蒙脱石散在新生儿内科性呕吐患者中的临床治疗体会

曹彤梅

摘要 目的：探讨蒙脱石散在新生儿内科性呕吐患者中的临床治疗效果。方法：收治新生儿内科性呕吐患者80例，均行单一合理的喂养方式，同时给予蒙脱石散治疗，观察治疗效果。结果：治疗效果明显，且能显著减短呕吐次数及时间，治愈56例（70%），好转21例（26.25%）；蒙脱石散还能积极预防新生儿发生坏死性小肠结肠炎。结论：针对新生儿内科性呕吐患者应用蒙脱石散进行治疗，有一定的消炎抑菌作用，能有效保护其消化道，并且不会影响中枢神经、心血管、肝及肾等组织，对新生儿有很高的用药安全性。

关键词 蒙脱石散；新生儿；内科性呕吐

新生儿内科性呕吐为临床中较常见的一种新生儿消化系统病症，重者可引发坏死性小肠结肠炎。现本文特对我院治疗的一部分内科性呕吐新生儿患者给予蒙脱石散治疗，观察并体会其治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2017年1-12月收治新生儿内科性呕吐患者80例，男42例，女38例；所有新生儿患者的症状均与内科性呕吐的临床诊断标准相符。

治疗方法：本组80例新生儿内科性呕吐患者入院后均行以单一合理的喂养方式，同时给予蒙脱石散治疗，每袋含蒙脱石3g，l袋/d，倒入适量温水中摇匀，经口喂服，分3次喂服。将新生儿的上半身抬高，给予右侧躺臥位。在此治疗期间，注意保持新生儿体内的水和电解质平衡，并及时补给其身体所需的热量。针对呕吐物仅是泡沫状液体或奶汁的新生儿患者，可直接经口喂服蒙脱石散，治疗周期2～3d。若新生儿的呕吐病症情况比较严重（呕吐物中有咖啡色液体或呛入污染的羊水，则可及时考虑使用生理盐水或1%的碳酸氢钠溶液进行洗胃治疗，若仍无法缓解则可采取胃肠减压处理，一般2～3d内可得到一定改善。在洗胃后，经胃管注入0.75g蒙脱石散（经0.9%的氯化钠溶液调和），如未出现腹胀情况则可拔除胃管，之后给予口服蒙脱石散。注意精心观察及统计新生儿呕吐症状的改善情况。

观察指标：随时观察治疗过程中新生儿患者的各方面生理指标，并随时检测其呕吐物成分，测定其呕吐次数、间隔时间及康复时间，同时还应严格注意其在应用蒙脱石散治疗的过程中有无不良反应。

结果

80例新生儿内科性呕吐患者均顺利通过蒙脱石散治疗，其治疗效果明显且能显著减短呕吐次数及时间，其中治愈56例（70.OO%），好转21例（26.25%），见表l。

本组中有43例在应用l～3次蒙脱石散治疗后其呕吐症状就已消失，其他的34例接受4～6次治疗后症状改善，另外3例经3d的蒙脱石散治疗后效果不理想而进行洗胃治疗。80例患儿均未发生坏死性小肠结肠炎，表明蒙脱石散能够积极预防新生儿发生坏死性小肠结肠炎。

讨论

在医学领域当中，蒙脱石散亦称之为思密达，属于吸附性止泻、镇吐类药物，其是一种以八面体蒙脱石微粒为药物原料的矿物质药物，味香甜，为灰白色或微黄色细粉末H。蒙脱石散能够吸附在体内消化道黏膜的表面而起到覆盖保护的作用，以有效抑制细菌滋生和病毒扩散；另外，其还能够与肠道中的黏液糖蛋白结合，实现修复及再生肠道内黏膜、加强整体抗酸和消炎止血的防御功效，避免了坏死性小肠结肠炎的发生。

综上所说，针对新生儿内科性呕吐患者应用蒙脱石散进行治疗，有一定的消炎抑菌作用，能够有效保护其消化道，并且不会影响中枢神经、心血管、肝及肾等组织，对新生儿有很高的用药安全性。