新医改形势下如何应对财务管理存在的问题及优化策略

宋培林

【摘 要】新医改政策是主要是为了能够解决当前对于许多人来说“看病难”的问题。为了能够切实地构建健全的覆盖城乡全部区域的医疗工作而颁布的政策。这就要求医院在新医改形势下需要为患者提供更加便捷、廉价的医疗服务。这样一来在新医改的形势政策下，国立医院内的财务管理就应当是当前新医改着重改革的重要项目之一。医院的财务管理政策必然要跟随新医改适应当前新形势，针对自身当前财务管理中所存在的问题做出有针对性的解决方案。本文主要是针对于当前新医疗改革形势下对于财务管理方面所产生的问题进行了分析，并提出了解决方案。

【关键词】新医改；财务管理；优化策略

一、新医改形势下财务管理的主要内容

救死扶伤是医生的天职，对于医院来说医院自身的职责就是为医生提供良好的工作环境和不用操心的良好依靠。完成这些的首要前提就是医院需要具有很强的财务能力。要想加强医院的财务能力就需要加强对于医院的财务管理。医院的财务管理主要是以医院成本财务管理，医院预算财务管理，医院财务风险管理等几大要素为主要方面，医院的财务管理是医院各种大大小小的财务支出的总和。在新医改政策下，医院还需要为了提升患者的医疗服务感受而对自身医院的医疗水平进行提升。这就免不了通过引进新型医疗人才，提升自身医院的医疗技术，引进高科技医疗器械等等方式达到目的[1]。而这些手段务必需要大量的金钱作为支撑基础。对于医院的财务管理改革就成为了迫在眉睫的事情。

而对于医院自身来说，在新医改的制度政策下公立医院往往会更加完善自身财务制度，以此来使得自身的工作单位能够持久地在新医改的形势下依然保持着灵活多变的生存方式，仍然能够让医院在现如今激烈的竞争态势下，准确地把握好建设和谐医院和良好的财务管理系统的正确办法。新医改方案的实施促进了当前医院的管理工作、会计工作、医疗管理工作、预算工作等等各项工作的完善[2]。所以，在新医改的政策下，对于医院来说是一个绝佳的发展机遇，它既能够为医院的工作进行良好的改进和推动，使医院朝着一个更加完美更加良好的方向发展，也能够在医院的发展过程中暴露出医院财务方面或者是其他方面的种种问题，使得医院能够及时改正，以便于更好地发展。

二、新医改制度下财务管理中所存在的问题

（一）医院财务预算管理的问题

医院的财务预算是在医院的财务部门的带领下组织好医院的各个部门的工作，来为医院的未来发展做出更加良好的规划，而对医院财务工作做出的良好的财务预算，并做出良好财务预算来进行的医院未来一段时期的财务使用情况。这就需要医院的财务工作人员在完成自身工作的同时，也要对于医院其他部门的工作进行大力的监控和深入的了解，这样才能够更好地掌握好医院的财务支出情况。目前，在新医改形势下的医院对于医院也没能很好地对于财务的预算进行规划。从实际情况上来说，医院对于每年的就诊人数、对每个门诊科室部门的发展还有对于医院的医疗设备的更新这些变动情况的分析，对于医院的财务预算来说是极为重要的事情，但是对于医院患者就诊和药物使用以及其他的医院器械的使用医院都无法给出准确的数据统计，对于这一财务预算方面都是很不细致的。但正是因为预算管理在公立医院的财务管理中得不到它所应该具有的重视。所以就导致了公立医院里有许多应当纳入期刊报表内的项目被疏漏遗忘。对于财务报表的不重视，虽然表面看起来不是大问题，在医院以往的发展过程中也没有出现什么问题。但是在新医改政策下，医院的财务管理工作已经被提到明面上来了，所以从事医院财务管理的工作人员就更加应该着重地把这项工作重视起来，为创建医院良好的财务工作做出努力。

（二）医院财务成本管理问题

当前药品成本的问题，仍然是公立医院较为麻烦一个问题。因为药品提成过重、医院一些心怀不轨之人针对药品钻空子谋取暴利等等不良行为，导致医院的成本远远高于实际预算。有许多患者表明医院的药品用药比院外的药店往往要高出很多倍，这就不能很好地响应新医改的号召，缓解当前“看病贵”的形势。

对于真正意义上实现廉价看病就还需要一个非常漫长的过程，所以公立医院的相关工作人员也应当对药品这一部分进行着重勘察，对药品资产进行进一步的彻底清查工作，在医疗设备或者药品采购时严格按照招投标机制实施，争取能够解决医院财务成本较高这样的一个问题。

（三）财务风险的管理问题

任何一个经营活动都会遇到财务上的风险，医院在面临外部环境上带来的财务风险时应当正确认识风险的普遍性。准确通过现象看到本质，准确地认识到风险会为医院所带来的危害，准确地探寻到解决此种危害的方法。

三、解决新医改形势下财务管理问题的策略

（一）巩固和完善预算管理

新医改政策明确了，医院财务预算管理的重要地。对于公立医院来说，预算管理是能够很好解决，收支不协调，能够很大程度上避免医院财务危机的出现，能够准确地提升医院的财务水平。某种程度上来说，医院对于预算管理的部分要更加呈现出一种公益性，在具体实施的过程中，医院应该在服务方面投入更多的收支预算。同时对于政府来说，对于一些医院的收支预算是极为重视的。政府部门可能会对医院的收支预算进行加大力度的监控便于更好地进行管理。

对于加强公立医院的预算管理来说，首先需要注重的是财务工作人员在这一方面的意识，只有加强财务工作人员对于预算管理的思路实施，加强医院的财务管理人员对于这项工作的重视程度和工作能力，这样才能够更好地帮助提升医院的财务預算管理，对财务预算管理的完善提供有力的保障。除此之外，应当加强医院的财务监督工作，才让财务管控制度有效的事情重视，对于财务风险的监督和方法，通过量化风险预警手段来对于财务的风险监控进行着重关注。把医院的财务风险控制在合理的范围内，避免医院承受不必要的损失，带来不必要的风险伤害。

（二）加强预算成本财务

从财务成本管理方面来说是应该更加关注于对于自身医院固定资产的管理。在公立医院中固定资产占的成本比较高，所以对于公立医院来说如何提升固定资产的利用率，从固定资产中达到盈利的目的，是固定资产增值也是当前医院财务成本管理的重要课题之一。其实就是对于医疗费用的控制在对于公立园执业医疗机构来说，应该下意识地控制一下整体的医疗成本，应该尽可能地进行降低一些医院医疗费用的支出[6]。在进行这一项工作的同时医院也应当加强对医院用药和医疗设备采购控制，避免因为这样一份工作而使得心怀不轨之人钻了医院制度空子。除此之外，医院还应当控制用药和极大地解除一些药品的提成，尽可能地降低医院成本财务的消耗。

（三）健全医院内部管理机制

在当前新医改的这种医疗背景下，公立医院也应当对自家财务管理工作越来越重视[7]。在进行改革的同时，也应当加强对于自家财务的监督，做到层次分明。监督工作的重点应当放在筹资投资和资金风险使用等重点性的方面进行重点的控制，这样才能够保障自身资金的流畅运行。这样也能够使得自身医院内的分工明确，选择分明。避免医院运营过程中带来不必要的损失。

总结：

在新医改的背景下，社会和国家对于医院的财务管理提出了很多的新要求。政策和形式的变化也暴露出了当前医院一些财务方面的问题。比如说对于医院的财务预算管理不够重视，对于医院财务成本没有强有效的约束机制，对于风险管理的监督和警觉性不够等等问题。所以，本文就这些问题提出了一些解决方法。医院应当通过巩固和完善预算管理，对于预算管理准确做出一些努力的规划，然后加强对于预算管理方面的监督，还有对于药品医疗设备进行的一些监督健全内部管理机制等等做法来使得自身医院能够不断地升值发展，有更好的未来规划。

（十堰市太和医院，湖北 十堰442000）

参考文献：

[1]李玲.新医改的进展评述[J].中国卫生经济，2012（1）.

[2]王林芝.全面预算管理在医院管理中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2012（10）.

[3]田新雨，李春.进一步加强医院财政项目预算管理的探索[J].中国卫生济，2012（5）.

[4]刘英梅，任长红.医改新形势下做好医院预算管理的思考[J].经济师，2012（1）.

[5]蔡燕.新医院财务制度下加强医院预算管理的探讨[J].经济师，2013（12）.

[6]李海超.如何有效进行医院预算管理[J].会计师，2013（11）.

[7]李红.基于新医改背景下医院财务管理对策研究[J].民营科技，2013（2）.

[8]曾诚.新《医院会计制度》下公立医院财务管理的思考[J].现代商业，2012（24）.