护理干预对甲状腺功能亢进症患者生活质量和焦虑状况的临床效果

王琳琪

(河南省南阳市中心医院，河南 南阳 473009)

甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)是由甲状腺激素分泌代谢失衡造成的甲状腺激素分泌过多的内分泌疾病，常伴有机体功能紊乱[1]。甲亢可采取常规抗甲亢药、放射性治疗及手术切除治疗的方法[2]。但因病情刺激及神经系统兴奋的影响，患者的情绪常处于焦虑应急状态，给其生活质量造成严重影响。笔者探讨了对甲亢患者应用护理干预的临床效果，现报道如下。

1　临床资料

选择2016年4月至2017年5月在南阳市中心医院分泌内科收治的甲亢患者86例，按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组，每组43例。观察组男26例，女17例；年龄24～58岁，平均(42.6±4.3)岁。对照组男25例，女18例；年龄22～57岁，平均(42.5±3.8)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

2　护理方法

2.1对照组给予常规护理干预，主要包括监测患者疾病的具体情况、指导患者正确用药等。

2.2观察组在对照组常规护理的基础上给予全面护理干预，具体措施如下。①饮食护理：护理人员指导患者养成健康良好的饮食习惯，依照患者具体情况制订针对性的饮食方案。同时严格控制患者平常饮食中碘的摄入量，在平常的饮食中应尽可能减少摄入含碘量高的海产品[3]。此外，中医认为甲亢早中期患者多以火热夹郁为主，所以患者应多食用辛香食物。部分患者因食量增加导致肥胖，此时饮食宜辛凉，佐以酸甘，此外还可以食用生地黄、麦冬、菊花、薄荷、香菇、乌梅等。②心理护理：甲亢患者中枢神经兴奋度常高于正常人，所以患者常因生活中的小事儿而情绪低落或激动，因此需要护理人员与患者进行积极主动的沟通，及时了解患者的心理状态，鼓励患者正视自己的病情，增强患者治疗的信心。③健康护理：护理人员需根据患者具体情况，制订合理的作息时间，指导患者尽量减少熬夜的次数，避免患者过度劳累，督促患者多休息。现代人因工作原因，常导致阴气损耗，阳气无所依而阳气妄动，因此需指导患者避免恼怒忧思，避免高强度、高压力的工作，训练患者自我控制能力。同时指导患者亲属体谅患者病情，避免引起患者情绪精神紧张。④药物护理：需根据患者具体情况，指导患者服用相关抗生素及抗病毒药物，抑制病情恶化。同时还可以为患者接种相关疫苗预防病原菌感染，避免患者病情加重。

3　疗效观察

3.1观察指标及标准①生活质量评分：应用Karnofsky评分(KPS)评估。0～60分：患者生活不能自理，需要他人照顾。60～80分：患者生活尚且能够自理，但对患者的生活质量有较大影响。80～100分：患者身体状况基本恢复正常，伴有轻微症状。②焦虑状况：采用焦虑自评量表(SAS)评价。50～59分：轻度焦虑；60～69分：中度焦虑；70分及以上：重度焦虑。

3.2结果

(1)生活质量评分比较护理后观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组甲亢患者护理前后生活质量评分比较(分，

注：与对照组护理后比较，△P<0.05

(2)焦虑状况比较：护理后观察组患者焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组甲亢患者护理前后焦虑状况比较(分，

注：与对照组护理后比较，△P<0.05

4　讨论

甲状腺激素是机体代谢及机体氧化还原反应的重要物质，如果甲状腺激素分泌失衡，就会导致甲状腺肿大，在临床上通常称作甲亢[4]。甲亢病程较长，患者如果不能得到及时有效的治疗，会对其心理健康造成严重的影响，患者容易出现焦虑、不安等负性心理情绪，最终影响患者的生活质量。因此，在临床治疗甲亢过程中，要求临床护理人员注重患者的心理护理、饮食干预、健康指导等[5]。其中心理护理可以缓解患者的焦虑情绪，避免其因不良情绪而加重病情。饮食护理可以帮助患者养成良好的饮食习惯，达到促进疾病康复的目的。健康指导主要是合理调整患者的作息，避免其因为过度劳作及工作压力过大而产生焦虑心理。药物护理主要通过指导患者合理用药，继而提高患者的生活质量。

本次研究结果显示，护理后观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，且焦虑评分明显低于对照组。因此，在甲亢的治疗过程中，系统及全面的护理干预可以缓解患者焦虑情绪，提高患者的生活质量，值得在临床中推广应用。