普外科术后疼痛护理干预措施探究

王文华

(山西省忻州市繁峙县人民医院，山西 忻州034300)

临床研究表明，实施术后疼痛护理干预，可显著减轻患者的疼痛程度，避免患者因实施常规护理干预或者未实施护理干预导致的疼痛剧烈情况，避免影响手术效果。目前，普外科手术患者的护理过程常用术后疼痛护理干预，重点关注患者的身心健康，并通过提高患者的护理满意度促使患者手术质量进一步提高[1]，缓解患者疼痛压力，增加患者的治疗依从性。笔者对给予普外科手术的62例患者实施术后疼痛护理干预，现报道如下。

1　临床资料

选取2015年8月至2016年8月繁峙县人民医院收治的普外科手术患者62例，采用随机数字表法分为两组，每组31例。治疗组男20例，女11例；年龄39～55岁，平均(44.57±4.28)岁；其中肝胆手术18例，胃部手术9例，肠道手术4例。对照组男21例，女10例；年龄38～56岁，平均(45.27±5.32)岁；其中肝胆手术17例，胃部手术10例，肠道手术4例。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

2　护理方法

2.1对照组采用常规护理干预。按照院内常规护理流程给予患者常规护理干预，包括监测患者术后生命体征变化，耐心解答患者提出的疑问等。

2.2治疗组采用术后疼痛护理干预，具体措施如下。

(1)基础护理干预入院后，需要准确评估患者的病情，然后采取适合的手术方式治疗，为患者提供一个安静、整洁、舒适的病房环境，保持通风，温湿度适宜(温度20～24℃，湿度50%～60%)[2]，确保光线充足，但避免过多强光刺激。

(2)心理疏导干预对于担忧手术结果、焦虑和恐惧情绪严重的患者，护理人员需要在术前与患者进行有效的沟通，并在手术期间进一步加强沟通，对于患者提出的疑问，要积极回应，耐心倾听患者的主诉，有效减轻患者的心理压力。

(3)行为护理干预护理人员需要指导患者采取舒适体位进行休息，协助患者全身放松，可有效减轻手术切口部位肌肉组织牵拉造成的疼痛。对病情相对稳定的患者给予调整体位护理干预，间隔时间2 h，以促进机体血液循环，减轻患者的疼痛感。

(4)环境护理干预护理人员需要确保给患者提供一个卫生、整洁的病室环境，确保室内环境舒适温馨，最大程度缓解患者的不适感。用轻松、有效的交谈方式减轻患者的疼痛程度，确保查房次数，对患者的疼痛感受、疼痛位置等进行详细的了解，及时处理和干预异常现象，同时需要上报医生，便于患者及时获得针对性的支持治疗。

3　疗效观察

3.1疗效评定标准采用医院自拟调查问卷统计两组患者的满意度，分为满意、一般满意、不满意[3]。满意度=(满意例数+一般满意例数)/总例数×100%。利用视觉模拟评分法(VAS)评定两组患者术后24、72 h时的VAS评分。

3.3结果

(1)VAS评分比较两组患者术后24、72 h的VAS评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组普外科手术患者VAS评分比较(分，

注：与对照组比较，△P<0.05

(2)护理满意度比较两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义(χ2=6.369，P<0.05)。见表2。

表2　两组普外科手术患者护理满意度比较(例)

注：与对照组比较，△P<0.05

4　讨论

现代医疗技术的不断发展以及医疗观念的不断更新，促使就医理念从“以疾病为中心”转化为“以人为本”[4]，要求从各方面给予患者关怀和护理干预，尤其是普外科手术患者。相关文献报道表明，术后出现疼痛是由于患者组织受损后自发修复导致的身体反应，属于第5大生命体征，可导致患者出现心理、生理以及行为反应。对于疼痛剧烈的患者，需要给予术后疼痛护理干预，避免患者的生活质量受到严重影响。

在术后疼痛护理干预中，需要注意以下几个方面[5]：①在查房时，护理人员需要为患者详细讲述今日治疗安排以及护理要点，并耐心倾听患者的主诉。夜间视察时，将照明关闭并开启夜灯，动作需要轻柔，避免影响患者休息。对于腰椎麻醉以及全麻患者，协助其采取正确体位并密切观察患者生命体征的变化等，给予患者定时翻身和肢体按摩[6]，避免患者出现压疮，遵医嘱给予镇痛处理。②护理人员要主动给予术后患者慰问和关心，安抚患者的心理情绪，仔细询问其疼痛感觉。协助患者树立积极的治疗态度，有效减轻患者的不良情绪。根据患者的实际病情进行针对性的心理疏导以及护理干预。③利用音乐疗法分散患者注意力，缓解痛感，使患者保持心情愉快，利用转移注意力的方法减轻患者疼痛程度，促进机体组织恢复的速度。④护理人员给予患者按摩身体，有效松弛手术位置的肌肉，以促进血液循环和药物吸收，提高患者治愈的速度。护理干预期间，护理人员要动作轻柔，态度良好，对疼痛剧烈的患者需及时给予药物止痛处理干预。

综上所述，对普外科手术患者实施术后疼痛护理干预，可显著减轻患者的疼痛程度，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。