金刚藤颗粒联合康妇消炎栓应用于输卵管宫腹腔镜复通术后患者的效果及对妊娠结局的影响

孟宝丽

(河南省平顶山市计划生育科学技术研究所，河南 平顶山 467000)

输卵管堵塞是引起女性不孕的常见因素，临床上以手术治疗为主，但是术后如何能够有效维持输卵管的持续畅通，避免再次发生粘连，是临床上亟须解决的问题。笔者采用金刚藤颗粒联合康妇消炎栓对59例输卵管阻塞性不孕行输卵管宫腹腔镜复通术后患者进行治疗，取得较好的疗效，现报道如下。

1　临床资料

选取2015年6月至2016年6月平顶山市计划生育科学技术研究所妇科收治的118例输卵管阻塞性不孕行输卵管宫腹腔镜复通术后患者的病历资料，经子宫输卵管造影、腹腔镜等检查确诊，符合输卵管阻塞性不孕的诊断标准[1]。排除手术、药物禁忌证者。采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组59例。对照组59例，平均年龄(29.44±2.06)岁；平均病程(3.46±0.51)年；单侧输卵管通畅40例，双侧输卵管通畅19例。观察组59例，平均年龄(29.46±2.08)岁；平均病程(3.51±0.53)年；单侧输卵管通畅39例，双侧输卵管通畅20例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2　治疗方法

2.1对照组给予康妇消炎栓(葵花药业集团有限公司，国药准字Z23022143)直肠给药，每次1粒，每日2次。

2.2观察组在对照组治疗的基础上加用金刚藤颗粒(陕西海天制药有限公司，国药准字Z20050223)开水冲服，每次1袋，每日3次。

两组患者均治疗30 d，治疗期间禁止性生活。治疗结束后随访1年并比较疗效。

3　疗效观察

3.1观察指标比较两组患者术后生活质量、住院时间及1年内妊娠结果。生活质量采用Barthel指数进行评价，良≥60分，中为41～59分，差≤40分[2]。

3.3结果

(1)生活质量及住院时间比较观察组患者治疗后Barthel指数为(92.33±5.26)分，高于对照组患者的(67.66±11.37)分；观察组患者住院时间为(3.69±0.51)d，低于对照组患者的(7.33±1.34)d；两组差异比较均有统计学意义(P<0.05)。

(2)妊娠率比较观察组患者治疗后宫内妊娠率为54.24%(32/59)，高于对照组患者的30.51%(18/59)，差异比较有统计学意义(P<0.05)；观察组患者异位妊娠发生率为5.08%(3/59)，低于对照组患者的13.56%(8/59)，差异比较无统计学意义(P>0.05)。

4　讨论

中医认为，输卵管阻塞性不孕是由于情志内伤、经期摄生不慎等因素以致素体感受湿邪，蕴结胞中，与血相搏，湿邪趋下，威胁阴位，侵袭下焦，蕴结胞血，阻于胞宫，以致不孕，属湿热瘀阻证型。治疗时应以化瘀止痛、清热除湿为主。康妇消炎栓具有利湿散结、清热解毒的功效，其主要含有苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、紫花地丁、芦荟、猪胆粉等有效成分。其中苦参为君药，具有泄热、燥湿、杀虫的功效，治疗带下阴痒、湿疹疥癣，清除下焦湿热，同时缓解瘙痒。现代药理学表明，该药中的有效成分能够有效抑制因病菌引起的体温升高，有效抑制出血性坏死渗出等，达到抗炎解毒的作用。紫草止血凉血，清热解毒，其提取物能够显著抑制渗出性炎症，阻止毛细血管通透性的增高。败酱草具有解毒、活血、祛瘀的功效。蒲公英清热解毒，消肿散结。紫花地丁、芦荟清热解毒，能够抑制免疫反应，提高细胞的吞噬功能，达到快速清除机体内的代谢废物，提高肝脏对体内有害物质的分解，消除外部毒素，促进细胞的再生，提高机体免疫力。猪胆粉清热、润燥、解毒，共同辅助主药以达到清热利湿、解毒散结、活血行瘀的功效。经直肠给药后，可由直肠黏膜快速吸收，直接作用于病变部位，达到快速起效的目的[3]。

金刚藤颗粒具有散结、解毒、清热的功效，临床上主要用于附件炎及附件炎性包块的治疗，其主要成分为金刚藤，该药性温，味微辛，能活血、祛风、解毒，应用于临床时，主要通过抑制炎症的发展和改善局部血液循环以达到治疗效果。同时该药的纯度较高，服用后能够达到较高的生物利用度，有利于机体吸收，临床应用范围广泛，是治疗妇科疾病的要药，在临床治疗中联合康妇消炎栓可互补不足，快速消除粘连，恢复机体正常功能，进一步提升临床疗效[4]。本研究结果显示，观察组治疗后Barthel指数、宫内妊娠率均高于对照组，住院时间、异位妊娠发生率均低于对照组，提示金刚藤颗粒联合康妇消炎栓能够有效改善术后粘连，提高患者的生活质量，缩短住院时间，提高妊娠成功率。

综上所述，金刚藤颗粒联合康妇消炎栓能够有效保证输卵管宫腹腔镜复通术后患者输卵管的畅通性，避免再次粘连的发生，有效缩短住院时间，提高生活质量及妊娠成功率，值得临床推广应用。