床旁血糖仪与生化分析仪血糖测定结果的准确性分析

房海燕

【摘要】 目的：探讨床旁血糖仪与生化分析仪血糖测定结果的准确。方法：选取本院2017年1月至2017年12月收集的86例糖尿病者进行分析，均进行床旁血糖仪与生化分析仪血糖测定，分析两种方法测量血糖结果。结果：床旁血糖仪测量使用末梢血与静脉血测量糖尿病患者的空腹血糖与餐后2h血糖，末梢血的空腹血糖与餐后2h血糖测量结果小于静脉血测量结果（P<0.05）；生化检测测量患者的静脉血检验结果与床旁血糖仪测量的静脉血的空腹血糖及餐后2h血糖结果相比，生化分析仪对以上指标的检测结果高于床旁血糖仪，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：床旁检验血糖仪与生化分析仪检测结果存在偏差，使用生化分析仪检测对静脉血进行检测，测量结果更准确。

【关键词】 床旁血糖仪；生化分析仪；血糖测定；准确性

血糖测定是糖尿病诊断与控制的重要方法。当前测量血糖的仪器为床旁血糖仪与生化分析仪，其中生化分析仪测量的可信度、准确度较高，该仪器是实验室测量血糖的设备；而床旁血糖测量仪具有携带方便，操作简单、体积较小，检测快速等优点被临床应用，在进行床旁检测时，该血糖仪选择末梢血进行检测，该结果易受多种因素的影响[1]。本研究对本院收集的86例糖尿病者进行分析，现将结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年1月至2017年12月收集的86例糖尿病者进行血糖分析，纳入标准：患者餐后2h血糖大于等于15mmol/L，空腹血糖大于等于8mmol/L；已排除影响治疗的心血管、肝肾功能障碍者。86例糖尿病患者中，男性46例，女性40例，年龄29～73岁，平均年龄（48.63±5.19）岁；糖尿病病程为10个月～13年，平均病程为（4.63±1.74）年。

1.2方法

患者均进行末梢血糖测定，选择左手无名指指端，经快速血糖仪进行测定，测量两次后取平均值。具体为：先对快速血糖仪进行质量校正，准备好采血针、试纸等，使用酒精对采取部位消毒，使用采血笔将第1滴血弃去，将第2滴血滴于试纸上，待读出数据后，用棉签按压取血部位；之后选择静脉血分别使用床旁血糖仪与生化分析仪进行测量，选择同侧手臂上肢血管，使用一次性的真空采集针进行采集，并将采集到的静脉血标本使用生化分析仪与进行测量，经高速离心后5min，检测时间需在1h内完成，采血与检测人员需严格进行无菌操作；床旁血糖仪的检测方法同上。

1.3观察指标

分析两种方法测量血糖结果。

1.4统计学分析

采用SPSS 19.0进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为差异显著。

2结果

2.1分析两种方法测量血糖结果

床旁血糖仪测量使用末梢血與静脉血测量糖尿病患者的空腹血糖与餐后2h血糖，末梢血的空腹血糖与餐后2h血糖测量结果小于静脉血测量结果（P<0.05）；生化检测测量患者的静脉血检验结果与床旁血糖仪测量的静脉血的空腹血糖及餐后2h血糖结果相比，生化分析仪对以上指标的检测结果高于床旁血糖仪，组间比较差异显著（P<0.05）。详见表1。

3讨论

糖尿病是一种代谢紊乱的终身性疾病。随着人们生活水平的改善，糖尿病在近年来的发生率呈明显上升趋势。而对于糖尿病的治疗与诊断过程中，血糖是一项重要的测量指标，其是判断糖尿病病情的重要指标之一，且血糖的变化为临床治疗方案的调整提供依据。床旁血糖检测仪是一种简便的血糖检测方法，操作较简单，其检测原理为电化学反应，但其检测结果易受温度、湿度、环境、仪器性能等方面外界因素的影响[2]；此外，床旁血糖检测仪检测结果有一定的误差，且误差结果在15%左右，该检测结果与生化分析仪检测结果相比，存在差异。本研究结果显示，床旁血糖仪测量使用末梢血与静脉血测量糖尿病患者的空腹血糖与餐后2h血糖，末梢血的空腹血糖与餐后2h血糖测量结果小于静脉血测量结果（P<0.05）；生化检测测量患者的静脉血检验结果与床旁血糖仪测量的静脉血的空腹血糖及餐后2h血糖结果相比，生化分析仪对以上指标的检测结果高于床旁血糖仪，组间比较差异显著（P<0.05）；可知，床旁血糖仪测量血糖结果与生化分析仪有一定的差异。

糖尿病患者在血糖自我监测过程中，每天都需测量血糖，静脉血糖检测的方法虽可靠，但测量时间较长，每次测量用血较多，而床旁血糖检测测量血糖的操作较简单，但易出现偏差[3]。若环境温度升高时，血糖检验纸加快；若温度较低时，因是试纸反应需要氧，环境处于低氧状态，使血糖仪反应迟钝，测量结果偏低。此外，试纸的储存与床旁血糖仪使用不当，使用色谱、干化学技术的试纸条等都会受温度、pH的影响[4]。一般试纸应放在干燥的环境中，不能长时间暴露在空气中，不能受潮；因潮湿的空气会附着在仪器上影响光路系统。操作不当也会引起检测结果偏差，对于床旁血糖仪的使用应进行培训，对使用者讲解有关血糖检测的原理，该仪器的应用价值、局限性及适用范围，仪器、质控品及试纸条的贮存条件，血糖的检测步骤，讲解血糖检测误差的来源等相关内容，以降低血糖检测中因操作不当产生的误差[5]。血糖检测结果受红细胞压积的影响较大，与外界的多种因素有关，如用血量、血样类型、温度、测量时间等。床旁血糖仪不适合对于初次体检患者的血糖检验，对于初筛糖尿病者应选择使用生化分析仪进行检测，从而得到较为准确且可靠的结果。

综上所述，床旁检验血糖仪具有操作简单、检测速度较快，但与生化分析仪检测结果存在偏差，且静脉血检测结果与末梢血测量结果相比差异，因此，使用生化分析仪检测对静脉血进行检验，测量结果更准确。

参考文献

[1] 田儒霞.生化分析仪与快速血糖仪测定血糖结果的差异性及影响因素探讨[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（02）：33.

[2] 苗淑芳.床旁检验血糖仪与生化分析仪血糖测定结果比较[J].临床医药文献电子杂志，2015，02（10）：1881.

[3] 龚玲珍，梅勇.床旁检验血糖仪与生化分析仪血糖检测结果的比较分析[J].数理医药学杂志，2017，30（01）：2426.

[4] 吴剑.快速血糖仪与全自动生化分析仪血糖检测的比对与分析[J].医学理论与实践，2013，26（01）：7879.

[5] 张博林，曹彦荣.床旁血糖仪与生化分析仪血糖测定结果的准确性研究[J].临床医药文献电子杂志，2014，01（06）：10051007.