脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理措施及效果评价

潘洪燕

【摘要】 目的：研究脊柱骨折合并脊髓损伤的围手术期护理措施及效果。方法：从本院选出86例治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者，按照入院的先后顺序分成对照组及观察组，每组各43例，对照组常规护理方法，观察组除常规护理以外，实施围手术期护理。针对两组患者生活情况及并发症发生进行比较与分析。结果：对照组在并发症发生情况上，显著高于观察组（P<0.05），观察组在各项生活评分上，显著优于对照组（P<0.05）。结论：对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施围手术期护理措施，可有效地提高患者的治疗效果及生活质量。

【关键词】 脊柱骨折合并脊髓损伤；围手术期；应用效果

脊柱骨折合并脊髓损伤在骨折中较为常见[1]，临床上多是由于高处跌落，臀部或足跟部遭受巨大创击所致。脊柱骨折合并脊髓损伤多以运动功能障碍及感觉功能障碍为主要表现[2]，本病多为青壮年发生，骨折部位累及颈椎和腰椎。临床上对于脊柱骨折合并脊髓损伤患者常采用手术治疗的方法，但手术期护理不当则可出现感染等发病症发生[3]，严重影响患者的生活质量。因此，从本院选出86例治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者，为患者提供不同的護理措施，现详细报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从本院选出86例治疗脊柱骨折合并脊髓损伤患者，按照入院的先后顺序分成对照组及观察组，每组各43例，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的。其中对照组男性19例、女性24例，年龄最小为20岁，最大为69岁，平均年龄（47.2±3.4）岁；观察组男性26例、女性17例，年龄最小为21岁，最大为71岁，平均年龄（48.7±3.4）。对两组患者基本资料进行对比，差异不显著，无统计意义（P<0.05），可以进行组间对比。

1.2方法

对照组采用常规护理，保持病房温度和湿度适宜，禁止大声喧哗，为患者提供一个良好的养病环境，指导患者多食用鱼类、肉类等食物的摄入，增强患者机体抵抗力。

观察组在对照组的基础上实施围手术期护理干预，主要内容有：1）术前护理：由于绝大多数的患者在手术前会出现紧张、焦虑的心理状态，严重影响手术治疗的效果，因此，护士应为患者提供有效的心理护理，缓解患者不良的心理状态的同时，向患者及家属讲解手术具体的操作流程及效果，提高患者对治疗的信心；护士应严格检查和消毒手术使用设备及器材，保证患者的安全。2）术中护理：为患者调节合适的室内温度，注意保暖，促进患者的舒适度。护士应协助患者取合适的体位，避免增加脊柱的损伤。密切患者生命体征，及时为患者提供治疗，避免患者出现危险。遵医嘱为患者提供药物治疗，保证患者的生命安全。3）术后护理：基础护理：护士应每天为患者更换敷料，观察伤口愈合情况，观察患者术后血压、脉搏等情况。护士应根据患者的受伤部位，为患者制定合理的锻炼计划，针对颈椎损伤的患者，指导患者佩戴颈托进行翻身锻炼，针对腰椎损伤的患者，指导患者佩戴腰部支具进行行走锻炼，增强患者四肢功能锻炼，促进患者康复。在饮食上，护士应根据患者对食物的喜好不同，为患者制定营养丰富的菜谱，增强患者的食欲，更好地促进伤口愈合。对于出院的患者，护士应告知患者生活中的注意事项，增强患者自我保护意识，减少风险事件的发生，叮嘱患者定期复查。并发症防护：护士应定时更换导尿袋，并保持周围皮肤干净清洁，避免患者出现尿路感染。对于长期卧床的患者，护士应定时为患者翻身及按摩皮肤，以便于更好地促进周围血液循环，避免患者出现压疮。

1.3评价标准

本文作者将两组患者的生活情况及并发症发生情况作为本文的评价标准。生活情况包括独立能力、心理健康、生理健康，并发症包括伤口感染、伤口裂开、脑脊液漏。

2结果

2.1比较两组患者生活情况

对两组患者生活情况评分进行比较，观察组明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

在骨科中，脊柱骨折合并脊髓损伤一直作为发病率较高的疾病存在着[4]，患者会出现运动障碍、括约肌功能障碍，不仅增加患者身体和心理的痛苦，更会影响患者以后的生活质量，为护理工作带来了难题。围手术期护理针对以上现象，为患者制定全方面的护理方案，保持患者的生理状态良好，心理状态乐观，生活状态积极等[5]。

通过实施术前心理护理，使患者不良的心理状态得以缓解，是提高手术效果及术后康复效果的基础。通过术中护理，为患者提供适宜的室内温度及用药护理，不仅有利于促进患者的舒适度，更有利于保障患者的生命安全，效果较好。通过术后基础护理，为患者提供合理的饮食及运动护理，使患者在住院期间得到很好的锻炼及营养的补充，提高患者的康复速度。通过实施术后并发症护理，增强住院患者的防护[6]，促进患者的舒适度，提高治护理效果。

综上所述，对脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施围手术期护理干预，可有效地提高患者生活质量及治疗效果[7]。

参考文献

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