对接受腹腔镜下全子宫切除术的子宫肿瘤患者进行全程护理的效果分析

宋燕君

（大同市第三人民医院，山西 大同 037008）

子宫肿瘤是临床上常见的妇科疾病。腹腔镜手术是一种创伤小、患者恢复快的微创术式。近年来，该术式在妇科疾病的治疗中得到了越来越广泛的应用。腹腔镜下全子宫切除术是治疗子宫肿瘤的主要术式。全程护理是指对患者从入院到出院的全过程进行优质的、有针对性的护理。为分析对接受腹腔镜下全子宫切除术的子宫肿瘤患者进行全程护理的效果，笔者对在大同市第三人民医院接受腹腔镜下全子宫切除术的96例子宫肿瘤患者，分别在其围手术期进行常规护理和全程护理，其中接受全程护理的48例患者取得了显著的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次的研究对象为2016年7月至2017年6月期间在大同市第三人民医院接受腹腔镜下全子宫切除术的96例子宫肿瘤患者。本次研究对象的年龄为38～54岁，平均年龄为（46.3±5.2）岁；其中子宫肌瘤患者有71例，子宫肌腺瘤患者有25例。将这96例患者随机分为实验组和参照组，每组各有48例患者。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均使用腹腔镜下全子宫切除术进行治疗。在围手术期，对参照组患者进行常规护理。进行常规护理的方法是：1）术前，对患者进行常规的入院介绍并协助其完成各项术前准备。2）术中，准备好手术所需设备，并协助患者取膀胱结石位。3）术后，对患者进行常规的饮食指导及用药指导。在围手术期，对试验组患者进行全程护理。进行全程护理的方法是：1）对患者进行术前护理。（1）为患者确定手术方案后，对其进行术前访视，为其讲解手术的流程、麻醉的方法等。为患者介绍医院先进的医疗技术及经验丰富的医护团队，并对其所提出的问题进行耐心地解答，以消除其恐惧、焦虑等不良情绪。（2）了解患者的经期情况，以确保其在非经期进行手术。（3）对患者进行交叉配血、药敏等试验。（4）在患者术前1 d，为患者清洁脐部、腹部及会阴部。（5）要求患者在术前禁食8 h。在手术前1 d的晚上及手术当天的清晨为其进行灌肠。2）对患者进行术中护理。（1）在患者进入手术室之前，将手术所需的器械、设备等准备好。（2）调节并保持手术室温、湿度的适宜。（3）患者进入手术室后，为其建立上肢静脉通路，协助麻醉医师对其进行麻醉并为其取膀胱结石位。（4）协助医师为患者置入腹腔镜、建立CO2气腹。（5）及时、准确地为手术医师传递其所需的手术工具及器械。（6）仔细观察患者的呼吸频率是否正常、神志是否清楚，防止其因CO2人工气腹的压力过大使大量气体积聚在其膈下部位，导致其并发酸中毒或高碳酸血症[1]。（7）患者的子宫被切除后，对其腹腔进行全面的冲洗。（8）仔细清点手术用品，确保无误后将腹腔镜取出。（9）将切除下的肿瘤送检。3）对患者进行术后护理。（1）密切监测患者的心率、血压、体温、呼吸、神志等各项生命体征，一旦出现异常情况，立即告知其主治医师。（2）对发生恶心症状的患者，观察其恶心的程度，严重者可遵医嘱为其使用适量的止吐药。（3）对发生皮下气肿的患者进行关注。如果其皮下气肿在24 h后恢复正常，无需进行特殊护理。但需对患者及其家属进行讲解安慰，安抚其不良情绪。（4）对发生肩膀酸痛的患者，协助其取头高脚低位并协助其吸氧。（5）对出现腹胀、下肢静脉血栓的患者，协助其在床上翻身、协助其早下床走动，避免其进行剧烈运动。（6）对疼痛严重的患者，遵医嘱为其使用镇痛药物进行治疗。4）对患者进行出院指导，告知其若发生恶心、腹胀、出血等术后并发症时应及时到医院进行复诊。

1.3 观察指标

治护后，对比两组患者住院的时间、并发症的发生率及其对护理的满意率。

1.4 疗效判定标准

使用满意度调查表调查患者对护理的满意度。将患者对护理的满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级。满意率=（非常满意的例数+满意的例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

将本次研究的数据录入到SPSS19.0软件中进行分析处理，计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院的时间和并发症发生率的对比

与参照组患者相比，实验组患者住院的平均时间更短，其并发症的发生率更低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者住院的时间和并发症发生率的对比

2.2 两组患者对护理满意率的对比

与参照组患者相比，实验组患者对护理的满意率更高（P＜0.05）。详见表 2。

表2 两组患者对护理满意率的对比

3 讨论

全子宫切除术是临床上治疗妇科疾病的常见术式之一。腹腔镜手术是一种微创手术。腹腔镜下全子宫切除术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点，但使用此术式对子宫肿瘤患者进行治疗时，会使其出现一定的生理、心理应激反应，影响其治疗效果。全程护理是一种全方位的护理模式。有研究表明，在子宫肿瘤患者接受腹腔镜下全子宫切除术治疗的围手术期，对其进行合理、有效的护理对改善其预后具有重要意义[2]。本次研究的结果表明，与参照组患者相比，实验组患者住院的时间更短，其并发症的发生率更低，其对护理的满意率更高。

综上所述，对接受腹腔镜下全子宫切除术的子宫肿瘤患者进行全程护理的效果显著，可缩短其住院的时间、减少其并发症的发生率、提高其对护理的满意率。

[1] 房冬梅.腹腔镜下子宫全切术术中配合及护理[J].吉林医学,2013,34(11):2195-2196.

[2] 张景玮.心理护理在腹腔镜辅助下全子宫切术的临床效果与分析[J].临床研究,2015,23(6):161-162.