对接受阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者进行围手术期优质护理的效果探讨

张 莹

（东海县人民医院妇产科，江苏 连云港 222300）

子宫脱垂是临床上常见的一种女性生殖系统疾病。进行阴式全子宫切除术是目前临床上治疗子宫脱垂的常用方法。相关的文献指出，对接受阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者进行围手术期优质护理的效果较好。为了进一步探讨对接受阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者进行围手术期优质护理的效果，笔者对东海县人民医院收治的67例子宫脱垂患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从东海县人民医院2013年1月至2017年7月期间收治的子宫脱垂患者中选取67例患者作为研究对象。采用随机对照分组法将其分为研究组（37例）和参考组（30例）。研究组患者的年龄在52岁至83岁之间，平均年龄为（66.2±5.5）岁；其中接受单纯阴式全子宫切除术的患者有2例（占5.4%），接受阴式全子宫切除+阴道前壁修补术的患者有31例（占83.8%），接受阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术的患者有4例（占10.8%）。参考组患者的年龄在50岁至85岁之间，平均年龄为（67.8±5.7）岁；其中接受单纯阴式全子宫切除术的患者有2例（占6.7%），接受阴式全子宫切除+阴道前壁修补术的患者有25例（占83.3%），接受阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术的患者有3例（占10.0%）。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在这两组患者接受手术治疗期间，对参考组患者进行常规护理，包括对其进行体位护理、输液护理、预防并发症的护理等。对研究组患者进行围手术期优质护理。具体的护理方法是：1）进行术前护理。在术前，护理人员对患者的病情进行全面的评估，了解其病史、心理状况，并根据其实际情况为其制定个性化的护理计划。对于存在紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪的患者，护理人员主动与其进行沟通，并对其进行有针对性的心理疏导，以减轻其心理压力，增强其对治疗的信心[1]。详细地向患者讲解有关子宫脱垂、阴式全子宫切除术的知识和手术期间需要注意的事项，以便使其能够主动地配合医护人员的工作。每天协助患者使用高锰酸钾溶液进行1次坐浴，并定时在其阴道内涂抹抗生素软膏[2]。在进行手术的前一晚和当天清晨，使用浓度为0.1%的温肥皂水对患者进行清洁灌肠。在术前12 h，告知患者禁食。在术前6 h，告知其禁水。2）进行术后护理。在术后，护理人员协助患者取平卧位，密切监测其各项生命体征，并注意对其进行保暖护理。定时协助其翻身，以防止其发生压疮。主动与患者进行沟通，耐心地解答其提出的问题。对于出现术后疼痛症状的患者，对其进行安抚和鼓励，并嘱咐患者家属多陪伴、关心患者。3）进行预防并发症的护理。在术后，护理人员密切观察患者的排气情况。若患者在术后48 h仍未排气，应观察其有无腹胀的症状。对于出现腹胀症状的患者，遵医嘱使用开塞露、热敷疗法对其进行治疗。告知患者多吃水果蔬菜、多饮水，并嘱咐其尽早下床活动，以防止其发生便秘。患者因导尿管的刺激和膀胱功能恢复不良，常会发生尿潴留。针对这一情况，护理人员应每隔2～4 h为患者开放1次导尿管，并指导其进行排尿训练和膀胱功能训练，以促进其排尿。必要时可遵医嘱使用针灸疗法、普林格尔多系统治疗仪对患者进行治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者手术的时间、住院的时间、术中的出血量和术后并发症的发生率。

1.4 统计学分析

对本文中的数据均采用SPSS 19.0统计软件进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项手术指标的对比

研究组患者手术的时间、住院的时间均短于参考组患者，其术中的出血量少于参考组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者各项手术指标的对比（±s ）

表1 两组患者各项手术指标的对比（±s ）

组别 手术的时间（min） 术中的出血量（ml） 住院的时间（d）研究组 35.62±9.17 46.67±7.58 5.44±1.62参考组 43.37±9.23 58.42±9.45 6.86±2.78

2.2 两组患者术后并发症发生率的对比

研究组患者术后并发症的发生率低于参考组患者（P＜0.05）。详见表 2。

表2 两组患者术后并发症发生率的对比

3 讨论

子宫脱垂在临床上较为常见。此病患者多为高龄女性。进行阴式全子宫切除术是目前临床上治疗子宫脱垂的常用方法。李联彩[3]研究指出，对接受阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者进行围手术期优质护理的效果显著，可有效地保证其手术的顺利进行，改善其预后。本次研究的结果显示，研究组患者手术的时间、住院的时间均短于参考组患者，其术中的出血量少于参考组患者（P＜0.05）。研究组患者术后并发症的发生率低于参考组患者（P＜0.05）。

综上所述，对接受阴式全子宫切除术的子宫脱垂患者进行围手术期优质护理能够缩短其手术的时间、住院的时间，减少其术中的出血量，降低其术后并发症的发生率。

[1] 刘翠英，刘进满，王展. 阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理体会[J]. 临床医药文献电子杂志，2017（8）:1497.

[2] 杨雅琦. 阴式全宫切联合阴道前后壁修补术治疗老年性子宫脱垂的围术期护理[J]. 实用临床医药杂志，2016（18）:134-136.

[3] 李联彩. 老年性子宫脱垂行阴式全宫切联合阴道前后壁修补术围术期护理[J]. 河南医学高等专科学校学报，2015（3）:365-366.