全程用药管理在保障临床合理用药中的应用价值分析

李连霞

（胜利石油管理局妇幼保健院，山东 东营 257099）

合理用药是指患者所用的药物适合其临床需要、药物的剂量符合其个体的需求。纵观我国目前的医疗情况，诸多医院存在用药不规范的现象，对患者造成了较为严重的影响。近年来，各类抗生素的不断出现，更是加剧了此种不规范的行为[1]。临床药师的主要职责是及时发现临床用药过程中存在的问题，并寻求解决的对策，从而优化用药方案。有研究表明，与采用常规用药管理相比，采用全程用药管理能够有效保障患者的用药安全[2]。本文主要探讨全程用药管理在保障临床合理用药中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2016年1月至2017年6月期间在胜利石油管理局妇幼保健院接受住院治疗的150例患者。所有患者均自愿参加本次研究，并签署了知情同意书。按照随机数表法将这150例患者分为对照组与试验组，每组各有75例患者。在对照组患者中，有男性28例，女性47例，其年龄为5～43岁，平均年龄为（24.2±4.8）岁。在试验组患者中，有男性19例，女性56例，其年龄为3～40岁，平均年龄为（22.8±5.3）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对对照组患者进行常规的用药管理。具体的方法是：临床药师在为患者分发药物时，仔细核对其姓名和床号，并告知其相应药物的使用方法与注意事项等。对试验组患者进行全程用药管理。具体的方法是：1）处方干预。⑴完善和加强对临床药师的知识培训，提高其审核处方的能力。⑵临床药师应严格按照《处方管理办法》对处方进行审核、调配发药，保障患者的用药安全，进而降低医疗纠纷。⑶对患者的用药情况进行动态监测，监测其用药的安全性，并及时向医师反馈药物的安全信息。2）加强临床合理用药的管理措施。⑴临床药师应及时与医护人员进行沟通，了解患者住院期间使用抗菌类药物的情况，并提出相关药物的使用意见，从而提高医护人员对抗菌药物滥用的危机感。⑵由于复方制剂的成分较为复杂，与其他药物联合使用时，可能会使患者出现不良反应。因此，临床药师应密切观察患者的治疗处方，并根据其临床症状及实验室的检查结果，对其处方进行密切核查，避免处方中出现不合理的用药情况。⑶鼓励临床药师参与查房，及时发现临床用药不合理的问题，并及时与医师进行交流，提出合理的解决措施。3）加强对药物不良反应的监控。在用药治疗的过程中，患者可能会出现不良反应。因此，临床药师应及时与医护人员进行交流，根据其出现的不良反应，填写临床用药报告，以便更好地对药物进行管理。4）加强药物的管理。临床药师需加强对药物的管理工作，例如明确药物的摆放位置，避免名称类似或者包装类似的药物混淆，进而发生错用药物的事件。

1.3 观察指标

观察两组患者用药的总有效率及用药的满意率。1）将患者用药的治疗效果分为有效、显效和无效。⑴显效：患者的临床症状消失，疾病被治愈。⑵有效：患者的临床症状得到明显改善。⑶无效：患者的临床症状并未消失，其病情甚至在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。2）患者用药的满意度以问卷的方式进行调查。该问卷由我院自行制定，问卷的总分为100分。得分为90～100分表示患者对全程用药管理非常满意，得分为71～89分表示患者对全程用药管理比较满意，得分≤70分表示患者对全程用药管理不满意。总满意率=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS18.0软件对本次试验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药总有效率的比较

对照组患者用药的总有效率为68%，试验组患者用药的总有效率为98.67%。试验组患者用药的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者用药总有效率的比较[n(%)]

2.2 两组患者用药满意率的比较

对照组患者用药的满意率为65.33，试验组患者用药的满意率为97.33%。试验组患者用药的满意率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者用药满意率的比较[n(%)]

3 讨论

近年来，临床上用药的品种不断增多。临床医生在选择药物时，难免会出现不合理的用药现象。相关研究报告指出，全球每年约有近1/3的患者死于不合理用药，而非疾病本身。因此，临床药师在临床治疗工作中具有极为重要的作用。有研究表明，加强临床药师对药理学的知识培训，有助于使其熟练更多药物的药效与副作用，进而保障了用药指导的正确性[3]。全程用药管理包括处方干预、加强临床合理用药的管理措施、加强对药物不良反应的监控和加强药物的管理。该用药管理模式能够让临床药师在临床实践的过程中及时发现用药问题，并提出解决问题的方法和措施，以便及时纠正医师不合理的用药现象，提升医院医疗服务水平，降低医疗纠纷的发生率[4]。本次研究的结果显示，试验组患者用药的总有效率、用药的满意率均高于对照组患者。周耀辉等[5]的研究表明，全程用药管理可根据患者的疾病类型进行针对性用药，能够根据其病情进行适量的剂量增减，进而使其获得良好的治疗效果。

综上所述，全程用药管理对保障临床合理用药中具有良好的促进作用，能够有效减少处方中存在的问题，提高用药的总有效率。

[1] 刘智慧.医院临床药师用药管理对临床合理用药促进价值的研究[J].中国医药导刊,2016,18(2):191-192.

[2] 邹士宗.临床药师对临床合理用药的促进作用[J].中国现代药物应用,2012,06(17):74-75.

[3] 朱宝贤.临床药师干预对促进临床合理用药效果分析[J].青岛医药卫生,2014,46(1):49-50.

[4] 侯明明.医院临床药师用药管理对临床合理用药的促进价值分析[J].中国医药指南,2016,14(35):81-82.

[5] 周耀辉,朱丽萍.基层医院加强临床药师用药管理对临床合理用药的价值[J].中国现代医生,2013,51(33):137-138.