用头孢曲松钠注射液和喜炎平注射液治疗支气管肺炎的效果分析

何燕桃

（四川省峨眉山市人民医院儿科，四川 峨眉山 614200）

支气管肺炎是临床上比较常见的一种呼吸系统疾病，也是小儿的常见病之一。小儿机体的免疫系统尚不健全，其罹患支气管肺炎后，病情易反复发作，对其进行治疗的难度较大。该病患儿若未得到及时有效的治疗，可发生严重的并发症，甚至导致其死亡[1]。导致支气管肺炎发生的原因主要是细菌及病毒感染。因此，治疗该病的原则是控制炎症的发展，避免患者的病情延长，减轻其身心痛苦及其家长的经济负担。头孢曲松钠注射液是临床上常用的一种抗生素。该药可有效地杀灭呼吸道中的细菌。但单独使用该药治疗支气管肺炎的效果不够理想，且容易引发多种不良反应[2]。相关的研究结果显示，将头孢曲松钠注射液与喜炎平注射液共同用于治疗支气管肺炎可获得良好的治疗效果，能迅速缓解患者的临床症状，提高其机体的免疫力。为探讨使用头孢曲松钠注射液和喜炎平注射液对支气管肺炎患儿进行治疗的效果，四川省峨眉山市人民医院儿科对2017年1月至2017年12月期间收治的部分支气管肺炎患儿在进行常规治疗的基础上使用头孢曲松钠注射液和喜炎平注射液进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2017年1月至2017年12月期间四川省峨眉山市人民医院儿科收治的112例支气管肺炎患儿。这些患儿的病情均符合临床上关于支气管肺炎的诊断标准。根据这些患儿入院顺序的单双号将其分为治疗组和对照组，每组各56例患儿。对照组患儿中有男性患儿31例，女性患儿25例；其年龄为6个月～12岁，平均年龄为（5.5±1.8）岁；其病程为3～12天，平均病程为（4.9±1.4）天。治疗组患儿中有男性患儿32例，女性患儿24例；其年龄为7个月～15岁，平均年龄为（5.2±1.9）岁；其病程为2.5～13天，平均病程为（5.1±1.2）天。两组患儿的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患儿均进行退热、吸氧、止咳、纠正水电解质紊乱等常规治疗。在此基础上，对两组患儿均使用头孢曲松钠注射液进行治疗。具体的方法是：将50～80 mg/（kg·d）的头孢曲松钠加入到适量的浓度为5%的葡萄糖溶液中，为患儿静脉滴注，每天滴注1次。同时为治疗组患使用喜炎平注射液进行治疗。具体的方法是：将0.2～0.4 mg/（kg·d）的喜炎平注射液加入到100～150 ml的生理盐水中，为患儿静脉滴注。每天滴注1次。连续治疗7 d为一个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准

记录两组患儿退热的时间、咳嗽咳痰消失的时间、肺部湿啰音消失的时间及住院的时间。治疗1个疗程后，观察两组患儿治疗的效果。将两组患儿治疗的效果分为痊愈、有效、无效三个等级。痊愈：患儿咳嗽咳痰、发热、肺部湿啰音等临床症状完全消失，其进行胸部X线片检查、血常规检查的结果均正常。有效：患儿咳嗽咳痰、发热、肺部湿啰音等临床症状基本消失，其进行胸部X线片检查、血常规检查的结果是基本恢复正常。无效：患儿咳嗽咳痰、发热、肺部湿啰音等临床症状及进行胸部X线片检查、血常规检查的结果是未得到改善甚至其病情在加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将本次研究的数据均采用SPSS23.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗的效果

治疗组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组患儿治疗的效果

2.2 两组患儿临床症状改善的时间及住院的时间

治疗组患儿退热的时间、咳嗽咳痰消失的时间、肺部湿啰音消失的时间及住院的时间均短于对照组患儿（P＜0.05）。详见表 2。

表2 两组患儿临床症状改善的时间及住院的时间（d，±s）

表2 两组患儿临床症状改善的时间及住院的时间（d，±s）

组别 例数 退热的时间 咳嗽咳痰消失的时间肺部湿啰音消失的时间 住院的时间对照组 56 6.35±0.54 7.81±0.48 7.97±0.65 16.54±2.1治疗组 56 3.12±0.37 5.96±0.36 5.69±0.41 10.2±2.4

2.3 两组患儿不良反应的发生情况

治疗期间，治疗组患儿不良反应的发生率低于对照组患儿（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患儿不良反应的发生情况

3 讨论

小儿支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病。该病的主要发病人群为1～5岁的小儿。身体免疫力较差、肺部发育不健全的小儿易罹患该病。该病具有季节流行特点，在冬季和春季的发病率较高。导致该病发生的原因主要是病毒、支原体及细菌感染。小儿的肺部，尤其是气管和支气管的功能尚未发育完全，肺部结构也与成年人有着一定的区别，其气管和支气管较狭窄[3]。一旦患儿发生支气管肺炎，其呼吸道腺体细胞就会分泌大量的物质，导致其出现咳嗽咳痰、肺部湿啰音等临床症状。小儿的免疫力较低，在发生支气管肺炎后，若未能接受及时有效的治疗，其病情会迅速进展，引发其他系统的并发症，甚至威胁其生命安全。对该病患儿进行治疗的方法若不当，还容易导致其病情反复发作、治疗周期延长等，增加其痛苦及其家庭的负担。目前临床上用于治疗支气管肺炎的药物种类及治疗方案均较多。使用哪种药物和治疗方案对支气管肺炎患儿进行治疗能快速改善其临床症状、预防其并发症的发生是临床医生研究的热点问题[4]。

目前临床上对支气管肺炎患儿进行治疗的基本方法主要有：1）使用抗生素对患儿进行抗感染治疗。2）使用止咳、消痰、平喘的药物改善患儿的呼吸系统症状。3）为发热的患儿使用退热药物降低其体温。其中使用抗生素对患儿进行抗感染治疗是改善其病情的关键。目前临床上可用于治疗呼吸系统感染的抗生素种类较多。为提高对该病患儿治疗的效果、遵循抗生素使用原则，临床医生应采集患儿的痰液标本进行检验，并根据检验结果为其选用合适的抗生素。但支气管肺炎患儿的年龄较小，采集其痰液标本的难度较大，对其痰液标本进行检验时易受到多种因素的影响而导致检验结果不准确，而且采集和检验标本需要一定的时间。这使得部分临床医生在对支气管肺炎患儿进行治疗时，易根据临床经验选用抗生素[5]。头孢曲松钠是第三代头孢类抗生素。该药的杀菌作用较强，对革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌等具有极高的敏感性。因此，头孢曲松钠是临床医生对支气管炎肺炎患儿进行治疗的首选抗生素之一。但近年来，我国抗生素滥用的问题日益突出，很多病原体对多种抗生素均产生了耐药性。这在极大程度上降低了使用抗生素治疗感染类疾病的效果，还容易导致患者发生不良反应。为了弥补使用抗生素对支气管肺炎患儿进行治疗的缺陷，临床上开始使用中成药联合抗生素对该病患儿进行治疗，并获得了较好的治疗效果[6]。

喜炎平注射液是一种中成药。该药的主要有效成分是从穿心莲全叶当中提取的穿心莲内酯磺化物。穿心莲内酯磺化物具有清热解毒、消炎抗菌、止咳解热等功效[7]。喜炎平注射液能抑制患者机体分泌炎性介质，从而起到抗炎的作用，且不会对其机体造成严重的损害。喜炎平注射液还能有效地提高患儿机体的免疫力，抑制其毛细血管的通透性，缓解其平滑肌痉挛，改善其肺功能。喜炎平注射液自上市以来，就因抗炎和退热效果好、不易引发不良反应而在儿科得到广泛的应用，并获得了患儿家长的好评。喜炎平注射液的作用机制、针对的病原体与抗生素不同，因此，喜炎平注射液并不能代替抗生素。将喜炎平注射液与抗生素联合用于治疗支气管肺炎，可弥补单独使用喜炎平注射液或单独使用抗生素治疗该病的缺陷，缩短患者治疗的疗程，快速改善其临床症状。本次研究中，我们对治疗组患儿在进行常规治疗的基础上使用头孢曲松钠注射液和喜炎平注射液进行治疗，结果其治疗的总有效率高于使用常规疗法和头孢曲松钠注射液进行治疗的对照组患儿，其退热的时间、咳嗽咳痰消失的时间、肺部湿啰音消失的时间及住院的时间均短于对照组患儿，其不良反应的发生率低于对照组患儿。

陈英[8]选取120例支气管肺炎患儿作为研究对象，并将其随机平均分为对照组和观察组。为两组患儿均使用抗生素进行治疗。在此基础上，为观察组患儿加用喜炎平注射液进行治疗。两组患儿治疗一个疗程后，观察组患儿的治疗总有效率为91.67%，对照组患儿治疗的总有效率为81.67%。观察组患儿发热消失的时间为（2.83±1.26）d、咳嗽缓解的时间为（4.37±1.49）d、肺部啰音消失的时间为（5.21±1.33）d。对照组患儿发热消失的时间为（4.17±1.52）d、咳嗽缓解的时间为（5.51±1.64）d、肺部啰音消失的时间为（5.87±1.68）d。观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿（P＜0.05），其各种临床症状消失的时间均短于对照组患儿（P＜0.05）。张辉[2]选取140例支气管肺炎患儿作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组。为两组患儿均使用头孢西丁钠进行治疗。在此基础上，为观察组患儿加用喜炎平注射液进行治疗。两组患儿连续治疗一周后，对照组患儿治疗的总有效率为78.6%，观察组患儿治疗的总有效率为95.7%。对照组患儿发热消失的时间为（3.47±1.12）d、肺部啰音消失的时间为（5.75±1.42）d、咳嗽消失的时间为（5.41±1.50）d。观察组患儿发热消失的时间为（2.07±0.79）d、肺部啰音消失的时间为（3.44±1.03）d、咳嗽消失的时间为（4.21±0.55）d。观察组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿（P＜0.05），其各种临床症状消失的时间均短于对照组患儿（P＜0.05）。上述两项研究的结果与本次研究的结果基本一致。

综上所述，使用头孢曲松钠注射液和喜炎平注射液对支气管肺炎患儿进行治疗的效果显著，可快速地改善其临床症状，且安全性较高。

[1] 林雅君.喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎疗效分析[J].现代医药卫生,2013,29(9):1414.

[2] 张辉.喜炎平联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎70例[J].中外健康文摘,2014(6):3467.

[3] 颜世军,潘秋莎,周炳文.头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2012,18(1):21-23.

[4] 李兰英.头孢曲松钠与热毒宁注射液联合治疗小儿支气管肺炎的效果观察[J].中外女性健康研究,2017(5):75.

[5] 杨继红.头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的效果[J].中国当代医药,2017,24(18):87-89.

[6] 刘莹,陈倩.喜炎平注射液联合头孢曲松钠治疗小儿支气管肺炎的临床研究[J].现代药物与临床,2017,32(4):686-689.

[7] 文九芳,王宗喜,瞿艳红.喜炎平注射液治疗小儿支气管肺炎的Meta分析[J].实用药物与临床,2012,15(4):199-201.

[8] 陈英.头孢曲松钠联合喜炎平治疗小儿支气管肺炎60例疗效观察[J].中国医药指南,2014(12):428-429.