探究低分子肝素钙与酚妥拉明联合对肺心病急性加重期的治疗效果

任丽萍

（青海省大通县人民医院，青海 西宁 810100）

0 引言

肺心病在临床上是一种比较常见的疾病，使用为患者的肺部出现病变，导致心室肥大、肺血管阻力增加导致，情况严重时患者会出现肺衰竭、肺功能不全的情况，该病具有病情容易反复发作的特点，对患者的生命安全构成极大的威胁[1]。本文中对治疗肺心病急性加重期应用低分子肝素钙联合酚妥拉明的实际效果进行研究分析，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月至2018年2月在我院进行治疗的肺心病急性加重期患者20例作为研究分析对象，将其随机分为观察组、对照组两组，观察组10例，男6例，女4例，年龄51～77岁，平均（63.71±3.82）岁；对照组10例，男5例，女5例，年龄52～77岁，平均（63.55±3.84）岁，本次研究经过医院伦理协会同意，所有患者均由知情权，并签订知情同意书，将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

先对两组患者进行常规治疗，其中包括了利尿、止咳平喘、支气管扩张、吸氧、抗感染、酸碱紊乱以及水电解质平衡的纠正，对照组应用参麦注射液治疗，通过静脉点滴注射40mL的参麦注射液（四川川大华西药业股份有限公司生产，国药准字Z51021353）；观察组应用低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗，通过静脉点滴注射酚妥拉明（海南普利制药有限公司生产，国药准字H20043485）10mg，通过皮下注射低分子肝素钙（河北常山生化药业股份有限公司生产，国药准字H20063909）0.5mL，两组患者均治疗10d[2]。

1.3 观察指标

将两组患者的治疗总有效率、血液流变学指标进行对比，患者心功能改善2级，肺部干湿啰音基本消失，临床症状基本消失，表示治疗显效；患者心功能改善1级，肺部干湿啰音有所减轻，临床症状有显著的改善，表示治疗有效；患者心功能、肺部干湿啰音以及临床症状无任何改善，表示治疗无效[3]。

1.4 统计方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

在治疗总有效率方面，观察组明显高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表1。

表2 两组患者治疗总有效率对比[n(%)]

在红细胞聚集指数、全血粘度以及血浆粘度指数方面均明显的低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者红细胞聚集指数、全血粘度以及血浆粘度指数对比（±s）

表2 两组患者红细胞聚集指数、全血粘度以及血浆粘度指数对比（±s）

组别 n 红细胞聚集指数 全血粘度 血浆粘度指数观察组对照组10 10 t P 6.10±0.84 8.04±1.25 4.074 0.001 5.02±0.43 6.99±0.87 6.419 0.000 1.22±0.11 1.95±0.22 9.385 0.000

3 讨论

肺心病在临床上又被称为肺原性心脏病，因为患者的肺动脉血管或者支气管-肺组织出现病变导致肺部动脉血管的压力过高而出现的心脏病，根据患者的病程时间、病程缓急分为慢性以及急性两种，急性肺心病患者的临床表现为呼吸衰竭，属于病情非常严重的情况[4]。

患者常常伴发通气功能障碍，导致出现二氧化碳潴留以及缺氧情况，使得肺血管痉挛更进一步的加重，使得右心室符合加大，血小板容易聚集，患者最终出现右心衰竭，造成严重的后果[5-6]。低分子肝素属于低分子量的肝素，通过具有抗凝、抗血栓形成聚集而成，具有降低的抗凝血酶活性以及较高的抗凝血因子活性在对预防肺栓塞、深静脉血栓形成、手术后血栓栓塞中常常被使用[7-8]。酚妥拉明属于α1、α2受体拮抗剂，对α受体竞争性的阻断，舒张血管降低血压，增加心肌的收缩力，增加心排除量，加快患者的心率，缓解患者支气管痉挛情况以及通气功能，两种药物相互协同，能够显著的降低肺动脉血压，改善血液的高凝情况、呼吸衰竭以及心力衰竭[9-10]。本次研究中低分子肝素钙联合酚妥拉明治疗的观察组患者，其治疗总有效率以及红细胞聚集指数、全血粘度以及血浆粘度指数均明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在对治疗肺心病急性加重期患者中应用低分子肝素钙联合酚妥拉明具有显著的效果，明显改善患者的血液流变学指标，在临床治疗中值得推广应用。

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