信必可联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究

赵汉卓

（吉林省四平市第一人民医院，吉林 四平 136001）

0 引言

支气管哮喘是一种常见呼吸系统疾病，发生率高，患者临床症状主要包括胸闷气短、呼吸困难、咳嗽等，对患者身心健康以及生活质量影响较大。支气管哮喘主要由嗜酸粒细胞、肥大细胞等共同参与引起的，因用药缺乏规范，导致支气管哮喘的病情控制较差。对于支气管哮喘的治疗，临床上主要应用糖皮质激素以及长效β2受体激动剂联用进行治疗[1-2]。我院就信必可联合孟鲁司特钠在支气管哮喘中的应用效果进行探讨。详细报道如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取100例支气管哮喘患者参与此次研究，患者均于2017年7月至2018年3月入院进行治疗。随机均等分组，对照组予以信必可都保治疗，患者共50例。其中男性32例、女性18例，年龄为13～77岁、平均（56.2±2.1）岁，病程为2个月至13年、平均（5.4±1.1）年；实验组予以信必可联合孟鲁司特钠治疗，患者共50例，其中男性27例、女性23例，年龄为14～78岁、平均（57.1±1.9）岁，病程为3个月至12年、平均（5.1±0.2）年。两组患者性别、年龄、病程等一般信息数据对比所得P＞0.05，有可比性。

纳入标准：患者均确诊为支气管哮喘，年龄均在13岁以上，治疗前3个月无β2受体激动剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂治疗史。

排除标准：患者为妊娠期女性、哺乳期女性，患者存在肺结核、支气管扩张、慢阻肺等肺部疾病或者严重心脏疾病。

1.2 方法

两组患者入院后均予以常规治疗，包括止咳祛痰、氧气吸入、支气管痉挛解除以及抗感染等。

对照组同时取信必可进行治疗，信必可都保每次1～2吸，每天2次，药物产自Astra Zeneca AB，注册证号为H20090773，患者病情症状改善后逐渐下调剂量，维持至每次1吸，每天1次。

实验组联合信必可以及孟鲁司特钠进行治疗，信必可都保治疗情况与对照组一致。孟鲁司特钠每次10mg，每天1次，睡前口服，药物产自Merck Sharp Dohme Ltd，国药准字为J20070058。

1.3 观察指标

（1）显效：患者治疗后病情症状消失，呼气峰流速以及第一秒用力呼气容积显著改善，幅度在50%以上；（2）有效：患者治疗后病情症状改善，呼气峰流速以及第一秒用力呼气容积改善，幅度为20%～50%；（3）无效：患者治疗后病情改善不明显，呼气峰流速以及第一秒用力呼气容积改善幅度在20%以下。

同时观察两组患者的肺功能指标变化情况，包括用力肺活量（FVC）、第一秒钟用力呼气容积（FEV1）以及呼气峰值流速（PEF），并予以比较。

1.4 统计学方法

将实验数据输入统计学软件（版本：SPSS 17.0）处理，由χ2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率[或（±s）]的形式表示，若P＜0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

实验组的治疗效果理想，总有效率较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义，详见表1。

表1 两组患者治疗效果比较（n, %）

2.2 两组患者肺功能指标变化比较

实验组的肺功能改善情况理想，FVC、FEV1以及PEF分值改善幅度较大，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义，详见表2。

表2 两组患者肺功能指标变化比较（±s）

表2 两组患者肺功能指标变化比较（±s）

组别 例数 时间 FVC（L） FEV1（L） PEF（L/S）实验组 50 治疗前 2.43±0.12 1.62±1.25 3.67±2.12治疗后 3.51±1.01 2.93±1.11 7.26±1.21对照组 50 治疗前 2.40±0.22 1.60±1.05 3.68±1.02治疗后 3.02±1.26 2.62±1.21 7.02±1.02

3 讨论

支气管哮喘是一种常见慢性气道疾病，发生率高，病情容易反复，降低了患者的生活质量。对于支气管哮喘的病理病因，目前尚不明确，多数患者认为主要与环境因素以及遗传因素等存在联系[3-4]。环境因素主要受特异性以及非特异性吸入物、呼吸道感染、气候因素、运动因素以及饮食因素等影响所致。治疗过程中需要加强对外界相关因素的防控，从而降低病情的反复发作，急性发作期患者，则需要及时予以治疗[5-6]。

信必可都保是一种复合干粉吸入剂，主要包括布地奈德以及福莫特罗，其中布地奈德是一种糖皮质激素，对肺部具有显著的抗炎作用，可有效避免患者病情的恶化，对患者临床症状改善有积极意义[7]。福莫特罗则是一种选择性β2肾上腺素受体激动剂，可有效舒张支气管平滑肌，对患者肺部功能改善有积极意义，有利于患者病情恢复。虽然糖皮质激素以及β2受体激动剂复合剂型可有效控制哮喘，然而两者在抑制半胱氨酸白三烯方面效果并无显著效果。

白三烯受体是一种炎症介质，在支气管哮喘病情发作中发挥着重要的生理作用，其主要分布在患者呼吸道。孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，属于非激素类的抗炎药，药物可对气道中的半胱氨酰白三烯受体进行特异性抑制，从而改善患者气道炎症，减少哮喘发生次数，使患者病情症状得到改善[8]。

我院研究得出，实验组的治疗效果理想，总有效率较高，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义；实验组的肺功能改善情况理想，FVC、FEV1以及PEF分值改善幅度较大，数据对比所得P＜0.05，有统计学意义。

综上所述，联合信必可以及孟鲁司特钠对支气管哮喘进行治疗，可改善患者病情症状，改善患者肺部功能，值得推荐和应用。

[1]叶郑福,陈燕平,陈芬.信必可联合顺尔宁治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].医药前沿,2015,5(23):94-95.

[2]何灿明,徐健,赵秋良.信必可和孟鲁司特对亚急性咳嗽的治疗效果比较[J].实用临床医药杂志,2016,20(13):36-39.

[3]杜莉莉.信必可都保治疗小儿哮喘的临床观察[J].中国医药指南,2017,15(21):87-88.

[4]刘玲,李逢斌.孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者的疗效分析[J].中国实用医药,2017,12(15):105-106.

[5]赵江,汪春晖,蒋宏辉,等.信必可都保联合孟鲁司特治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(12):149-150.

[6]刘怡.孟鲁司特钠联合信必可治疗儿童哮喘疗效观察[J].山东医药,2015,59(38):66-67.

[7]李世良,翁伟,刘志敏.顺尔宁联合信必可都保与单用信必可都保治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(31):94-95.

[8]宋瑞红,张华伟,鲁立文.孟鲁司特钠联合信必可都保对支气管哮喘的疗效及对血清EOS影响[J].临床肺科杂志,2016,21(10):1909-1911.