新型强脉冲光治疗雀斑效果分析

胡艺凡

（湖北职业技术学院美容学院，湖北 孝感 432000）

0 引言

雀斑是发生于面部的一种褐色点状色素沉着斑，一般发生于幼儿及青少年期，日晒后会加重。随着患者年龄不断增长，皮损会逐渐增多，呈现为孤立不融合的淡褐色至深褐色圆形、椭圆形、多角形斑点，数目不定、大小不一，影响患者的面部美观[1-2]。为探究雀斑有效治疗方法，我院对43例雀斑患者采取了新型强脉冲光治疗，获得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对我院2015年8月至2017年8月间收治的雀斑患者86例进行回顾性分析，根据治疗方法差异性分为研究组（n=43）以及对照组（n=43）。研究组当中男10例，女33例，年龄为18～62岁，平均年龄为（42.3±6.9）岁，包括Fitzpatrick皮肤分型Ⅲ型25例，Ⅳ型18例。对照组中男11例，女32例，年龄为18～58岁，平均年龄为（41.5±6.6）岁，包括Fitzpatrick皮肤分型Ⅲ型23例，Ⅳ型20例。两组患者在性别、年龄、Fitzpatrick皮肤分型等方面比较无明显差异，具有可比性。

纳入标准[3]：所选入患者符合雀斑相关诊断标准，Fitzpatrick 皮肤分型为Ⅲ-Ⅳ型。所有患者对此次研究已经知情，并签署知情同意书。

排除标准[4]：光敏感者；存在增生性瘢痕或瘢痕疙瘩病史者；面部存在其他疾患者；近期服用光敏性食物或相关药物者。

1.2 方法

对照组采取传统光疗法，使用YAG 激光机（波长：532nm，脉宽10ns，光斑直径为1～3mm）治疗。研究组采取新型强脉冲光治疗。术前对患者面部治疗区域拍照，对患者皮肤状况进行综合性评估，制定对应的治疗方案。治疗过程中，患者取平卧位，清洁面部，将面部油脂去除，并均匀涂抹冷凝胶（厚度2mm）。协助患者佩戴眼罩，强脉冲光治疗机设置好参数（AFT 570～950nm，光斑面积为16mm*40mm，脉宽设置为10、12、15ms，能量密度设置为14～19J/cm2）。治疗头保持垂直态轻贴皮肤进行治疗。初期先在下颌部进行试验光斑，以便筛选出合适的参数。对于肤色较黑、耐受性不佳者，脉宽可选择12～15ms，并适当降低能量密度（14～16 J/cm2）。对于肤色较白、耐受性较好者，脉宽设置为10ms，并适当提升能量密度（16～19 J/cm2）[5]。治疗时，光斑依次排布，唇上及额头区域可适当降低能量密度，尽量不重复照射相同区域。以皮疹颜色略微加深，周围出现轻微红晕，皮肤呈现轻度潮红为治疗终点。术后喷洒低温离子喷雾剂，直至患者自觉热敏感消退。嘱咐患者用冷水清洁皮肤，动作柔和，适当使用润肤保湿化妆品。出现点状结痂后，让其自然脱落。5次治疗为1个疗程，每次治疗间隔3周实施。

1.3 疗效判定

治疗6个月后，比较两组患者治疗效果。痊愈：皮损数量消退超过90%，颜色基本消失；显效：皮损数量消退61%～90%，颜色变淡显著：有效：皮损消退30%～60%，颜色变淡；无效：皮损消退低于30%，颜色未产生明显变化，甚至加重[6]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

本研究相关数据采取SPSS 17.0软件进行分析，计量资料采取t检验；计数资料采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

研究组总有效率（95.35%）较对照组（81.39%）更高，两组比较差异性显著（P＜0.05），具体如表1所示。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

3 讨论

雀斑为一类黄褐色色素斑点，多发于面部，女性患者居多，与遗传因素密切相关。以往临床治疗雀斑方法包括药物治疗、液氮冷冻、化学剥落等，但整体效果并不理想，且容易出现并发症[7]。目前，临床治疗雀斑主要以光疗法为主，效果较优，且不会对患者正常组织产生损伤。

本研究中，研究组采取了新型强脉冲光治疗，从结果来看，研究组总有效率较对照组更高（P＜0.05），与相关报道结果一致[8-9]，这说明新型强脉冲光治疗雀斑能够获得更好的效果。新型脉冲光是一种高强度、非相干、非激光的多光谱光源，由多脉冲序列构成，频谱范围较广，波长范围为570～950nm。新型强脉冲光具有选择性光热效应[10]。强脉冲光治疗机可借助滤光片选择波长，并可对脉冲延迟时间、脉冲宽度、能量密度等进行调节，从而获得多种组合，能够根据患者皮损颜色、位置、深浅程度等制定特定的治疗方案，让治疗更具针对性。新型强脉冲光承载了OPT技术，发射波形呈方形波，无能量尖峰，且无能量衰减，安全性更佳，治疗效果更优。新型强脉冲光可对皮肤胶原纤维、弹力纤维产生良好的刺激作用，促进其再生、重排，可缓解皮肤瘢痕，并提升皮肤光泽与弹性，让皮肤变得更加细腻，起到美容效果。另外，多脉冲技术能够让皮肤升温保持相对稳定的状态，不会出现瞬间峰值能量，可有效避免烫伤，患者能够获得更为舒适的治疗体验。

综上所述，新型强脉冲光治疗雀斑具有一定优势，可获得良好的疗效，安全可靠，值得推广。

[1]郑丽卿,柯秀丽.强脉冲光治疗面部雀斑的应用及效果评估[J].中外医疗,2018,37(05):100-101,104.

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[4]富秋涛,魏宁,张婉霞.强脉冲光治疗雀斑临床疗效观察[J].中国激光医学杂志,2016,25(05):270.

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[6]张光泽.调Q激光联合强脉冲光治疗雀斑的疗效观察[J].中国医疗美容,2016,6(01):42-44.

[7]董晓丽.强脉冲光治疗雀斑的效果体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(09):159-160.

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