浅谈新时期卫生系统会计集中核算的完善策略

何婷

摘要：在社会主义市场经济进一步发展的背景下，对卫生系统的财务核算工作提出了新的要求。本文对新时期卫生系统会计集中核算工作进行了研究，简要概述了卫生系统会计集中核算的内涵，深入分析了现阶段我国卫生系统会计集中核算的现状以及存在的问题，并就新时期如何完善卫生系统会计集中核算工作提出相应的策略，旨在更好地推动卫生系统财务管理工作的发展。

关键词：卫生系统；会计集中核算；完善

随着会计集中核算在卫生系统中的广泛推广与应用，一定程度上加强了卫生系统的各单位的财务管理，提高了财务收支的透明性和财务信息的质量，但现阶段卫生系统会计集中核算工作中仍存在一些问题。如何在新时期下进一步完善卫生系统会计集中核算工作，成为了相关工作者共同思考的新课题[1]。

一、卫生系统会计集中核算概述

所谓卫生系统会计集中核算，是指在保证单位的资金所有权、资金使用权以及财务自主权不变的前提下，由各单位报账，统一由核算中心进行审核监督并核算。可以说，会计集中核算是一种集会计核算、管理、监督与服务为一体的新型财务管理形式，卫生系统实行会计集中核算后，资金实现了统一管理，有效地杜绝了原先各单位、部门财务管理中存在的资金流向不明、浪费等现象；并且由于会计核算中心的独立性，会计核算人员能够充分行使其职能，统一进行卫生系统各单位的会计核算工作，能够使会计核算业务更加规范、专业，在一定程度上保障了会计核算所提供财务信息的完整性与真实性；另外，在会计集中核算制度下，卫生系统各单位的财务收支情况受到会计核算中心的监管，提高了卫生系统各单位财务管理的透明度，加强了国家对卫生系统各单位的财务监管力度[2]。

二、衛生系统会计集中核算的现状及存在的问题

（一）财务管理职能趋于弱化

卫生系统会计集中核算实施后，财务核算职能转为会计核算中心承担，部分单位误认为核算中心的统一监督管理可以完全规避问题发生，导致自身财务管理职能弱化，具体表现在：（1）财务管理工作力度减弱。部分卫生系统的单位因误认为财务管理职能转由会计核算中心负责，本单位只负责报账与签字即可，导致在进行财务管理时，通常过于注重财务支出与资金收入，而没有注重财务支出后果与预算工作，对所购置物品也没有严加保管，影响了财务管理工作的质量。（2）由于会计集中核算后，将卫生系统的各单位会计核算职能转为会计核算中心负责，部分单位没能及时与会计核算中心进行有效的沟通，导致部分卫生系统的单位抵触会计核算中心对其财务支出的监督，制约了会计核算中心监督工作的顺利进行。

（二）卫生系统单位内部监管缺少力度

尽管会计集中核算制度下，会计核算中心可以实现全面监督卫生系统各单位的财务支出的功能，然而最有效直接的办法，依然是卫生系统各单位的内部财务监管，由于卫生系统单位内部的会计人员与会计核算中心人员相比，对单位的经济业务与资金流动更为清楚了解，能够发挥出更有效的监管作用，而卫生系统在实施了会计集中核算后，因财务管理职能弱化，从而导致卫生系统单位内部的监管力度大大降低，单位财务状况中出现的问题无法被及时地发现并解决，一定程度上加大的财务风险出现的可能性，影响了财政资金的使用效益。

（三）责任划分不明确

卫生系统实行了会计集中核算后统一了核算标准和开支标准，一定程度上提高了财务信息的质量，但因会计集中核算与卫生系统单位相分离，在实际进行会计核算工作时，只能将卫生系统单位所提供的原始单据作为核算依据，而无法根据票据判断卫生系统单位财务活动等会计事项的真实性，且对于会计双方的责任没有进行明确的规定与划分，一旦出现会计信息遗漏或作假等会计核算问题，卫生系统单位通常会因认为会计核算职能已经由单位内部转为会计核算中心，而将责任推卸到会计核算中心上，导致会计核算中出现的问题无法得到有效解决。

三、新时期下卫生系统会计集中核算的完善策略

通过上述可知，现阶段卫生系统会计集中核算工作中仍存在诸多不足，如果不尽快对卫生系统会计集中核算进行改进与完善，将对卫生系统的财务管理造成严重影响。现就新时期下如何完善卫生系统会计核算，提出相应的建议策略。

（一）积极优化会计核算中心职能

虽然卫生系统现行的会计集中核算制度在实际运行中出现了各种各样的问题，但其相较原先的财务核算机制具有一定的合理性和先进性。所以卫生系统会计核算中心需要对现行的职能机制进行尽快的调整和转变，由核算型转变为管理型，使会计核算中心的主要职能从资金结算、会计核算转为对收入与支出的监督与管理，部门预算执行情况的监管转变，以确保单位在遵守国家有关财务规章制度的前提下进行有序安排支出。此外，要在会计核算中心目前的主要工作，即资金的支付与会计核算工作完善的情况下，加强对预算执行信息与反馈机制的延展。例如，会计核算中心根据月度、季度、年度，对卫生系统各单位的财务支出情况进行项目核算，对各单位的预算指标完成情况进行严密的核实，并严格控制卫生系统各单位的用款进度。同时，会计核算中心在对卫生系统各单位的财务收支情况进行控制的过程当中，还应加强对于预算指标的实时监控，进而杜绝发生超出预算计划的支出。

（二）加强卫生系统单位内部监管力度

在会计集中核算制度的背景下，尽管资金由核算中心统一监督管理，但仍不能忽略对单位内部的财务监管工作，卫生系统各单位内部的财务监管主要是内部控制与审计，因此，卫生系统各单位应进一步落实内部控制与审计工作，对货币资金控制制度、会计岗位责任制度、材料物资管理制度、成本费用控制制度、绩效评价与奖惩制度以及预算收支管理制度进行完善，并定期对各项制度的实施情况进行检查，及时发现制度落实中出现的不足，并予以改进；另外，为了对内部控制进行补充，卫生系统各单位还应严格落实内部审计工作，除了要审查会计核算中心的资料，还要运用外围调查、追踪审计、延伸审计、实物清查等多种审计形式，进一步加强内部审计工作。同时，对于相关问题的责任界定进行划分，与资金使用以及财务决策相关的问题由卫生系统单位负责，与会计核算相关的问题由会计核算中心负责，如果出现卫生系统单位与会计核算中心的工作人员串通违纪的行为，则由二者共同对其负责。通过落实卫生系统单位的内部控制与内部审计，加强卫生系统单位内部的财务监管力度，降低出现财务风险的可能性，提高财政资金的使用效益。

（三）明确会计核算中心职责

会计核算中心的工作，主要是根据相关法律法规，对所管单位的会计核算工作予以统一管理，并按照法律法规的要求开展监督工作，保证会计核算的真实性，其次，对所管单位的资金变动情况及结果进行审核与记录，并监督单位的会计资料等相关档案保管整理。因此，会计核算中心应明确自身的职责，从内部控制体系入手，进一步完善会计岗位的责任、会计档案管理、会计核算的业务流程以及单位收支流程管理等，提升会计核算中心内部的管理水平。同时，会计核算中心还应设立专门的会计人员对资金的具体使用情况进行全程的监督，并进一步加强会计核算中心内部控制体系的建设工作，完善岗位责任制度与为问责制度，保证各项财务工作的平稳顺利进行[3]。

四、总结

综上所述，由于卫生系统会计集中核算中存在卫生系统单位财务管理职能趋于弱化、卫生系统单位内部监管缺少力度、责任划分不明确等方面的问题，对卫生系统会计集中核算的完善工作迫在眉睫，必须尽快采取相应的措施，提升卫生系统会计集中核算的质量与水平。

参考文献：

[1]杜玉森.基层医疗卫生机构会计集中核算的策略探讨[J].财经界：学术版，2017（27）.

[2]汪文琴.基层医疗机构会计集中核算中的不足及对策探讨[J].经贸实践，2017（2）.

[3]王月凤.事业单位会计集中核算体系的构建[J].祖国，2017（13）：112-112.

（作者单位：杭州市富阳区卫生和计划生育局）