VSD负压引流术联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损的效果及护理体会

杨雯

【摘 要】目的：探讨综合性护理在VSD负压引流术联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损患者中的应用效果。方法：选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的骨折合并皮肤软组织缺损患者60例为研究对象，给予患者实施VSD负压引流术联合持续冲洗治疗，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为综合性护理，对比两组护理情况。结果：观察组的新生组织生长时间、伤口愈合时间、住院时间、疼痛评分低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。结论：综合性护理在VSD负压引流术联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损患者中的应用效果显著，减轻了疼痛感，加快了身体康复速度，值得应用。

【关键词】综合性护理；VSD负压引流术；持续冲洗；骨折合并皮肤软组织缺损

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02

随着我国社会发展，机械化的加快，各类骨折事件的发生率逐年上升，骨折的产生多为交通事故、重物砸伤、高处坠落等，患者受到外界暴力所致，皮肤软组织会产生一定程度的缺损，形成骨折合并皮肤软组织缺损病症，多选用VSD负压引流术联合持续冲洗进行治疗，在实施治疗的过程中，患者受到的护理质量非常的重要，能够直接影响治疗效果和预后，综合护理措施的应用效果显著[1]。本文为探讨综合性护理在VSD负压引流术联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损患者中的应用效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取我院2017年3月-2018年3月期间收治的骨折合并皮肤软组织缺损患者60例为研究对象，给予患者实施VSD负压引流术联合持续冲洗治疗，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者17例，女性患者13例，年龄在21-55岁，平均年龄为（37.21±1.25）岁；观察组男性患者18例，女性患者12例，年齡在21-56岁，平均年龄为（37.26±1.24）岁。两组患者在（年龄、性别）等方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：依据WHO中关于骨折合并皮肤软组织缺损的诊断标准[2]，确诊为骨折合并皮肤软组织缺损患者；所有患者均签署知情同意书。排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

给予患者实施VSD负压引流术联合持续冲洗治疗，掌握患者基本资料，对患者伤口进行清创操作，去掉异物，实施消毒处理，然后依据患者骨折情况，为患者实施相应的对症治疗，设置好引流管，当患者创面出现新鲜肉芽组织时，依据实际情况，为患者实施植皮手术治疗；依据患者创口情况，为患者应用VSD敷料处理，让敷料能够将病灶处的皮肤完全覆盖，设置好引流管和负压设备，吸引负压控制为60-80kPa，与冲洗设备连接，冲洗速度控制为1ml/min，做好记录；

对照组为常规护理，依据原有的护理制度，严格执行相关的护理措施。

观察组为综合性护理，内容为[3]：①受到多方面因素的影响，患者极易滋生抑郁、焦虑等负面情绪，这会导致患者的治疗依从性和生活质量降低，不利于治疗和护理措施的实施，护理人员应与患者建立良好关系，一旦发现负面情绪，及时给予针对性心理辅导，提升依从性。②密切观察患者的各项生命体征，做好记录，在对患者实施持续负压操作的过程中，吸引负压控制为60-80kPa，此时，密切观察VSD敷料是否存在塌陷，管道是否固定好，紧密观察，做好记录。③依据患者的身体康复情况，为患者制定个体化的功能锻炼和营养摄入指导，加快身体的康复速度。

1.3 观察指标

观察两组各项指标情况。各项指标：新生组织生长时间、伤口愈合时间、住院时间、疼痛评分。疼痛评分依据视觉模拟量表进行评价，0-10分，评价分数越高，表示疼痛症状越剧烈，反之，表示疼痛症状越轻[4]。

1.4 统计学处理

将数据输入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，组间用t、χ2检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组各项指标情况

两组的新生组织生长时间、伤口愈合时间、住院时间、疼痛评分进行比较，观察组的新生组织生长时间、伤口愈合时间、住院时间、疼痛评分低于对照组，统计学有意义（P<0.05）；表1。

3 讨论

骨折合并皮肤软组织缺损为常见的外科病症，患者受到的护理质量非常的重要，一旦护理不到位，极易导致患者产生感染等症状，在针对该疾病的治疗过程，VSD负压引流术联合持续冲洗的治疗效果显著，该方法存在操作简单、方便，能减少创面皮肤对毒素的吸收；在为患者实施这些治疗措施的过程中，综合护理干预的应用价值极高，通过掌握患者的基本资料，给予患者实施心理护理、健康宣教等措施，提升患者自我认知度，进而提高患者受到的护理质量和身体康复速度，值得选用[5]。

综上所述，综合性护理在VSD负压引流术联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损患者中的应用效果显著，减轻了疼痛感，加快了身体康复速度，综合性护理值得骨折合并皮肤软组织缺损患者应用。

参考文献

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李雪萍.VSD负压引流术联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损的效果及护理研究[J].中外医疗，2017，36（7）：137-139.

王志慧.外固定架联合负压封闭引流术治疗胫腓骨开放性骨折伴软组织缺损的效果与护理[J].中国实用医刊，2015，42（10）：120-121.

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