谈高尿酸血症痛风病人干预延续性护理

郭丹 王娅 李美玲

【摘 要】目的：本文分析长期护理干预对风痛、高尿酸血症患者的效果，以达到为临时卧床患者的治疗提供实际根据。方法：主要以我院2016年4月～2017年4月期间所收治的80例有痛风高尿酸血症病症的患者，按照专有法则分为观察组40例和对照组40例。观察组给予持续护理干预，对照组给予常规护理干预。对两组患者的依从性、自我管理、生活质量进行区别比较。结果：观察组生活质量评价以及服药依从性明显优于对照组（p < 0.05）。在进行干预处理6个月后，两组总评分均高于干预处理前，观察组评分相对对照组更优（p < 0 .05）。结论：持续护理干预对痛风和高尿酸血症患者有较好的效果，能够有效提升高尿酸血症患者按质服药和自我管理，尽可能提升患者的生活质量。

【关键词】痛风；高尿酸血症；长期护理；药物依赖；生活质量；自从我设法

【中图分类号】R589.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04--02

痛风是嘌呤代谢紊乱和血尿酸升高引起的疾病证候，其临床重点表现有高尿酸血症和痛风相关临床表现，如急性关节疼痛发作、痛风石沉淀如慢性关节炎，常累及肾脏，引起肾脏系统疾病等待。其中有非常重要的生理病理关系关联与高尿酸血症与痛风之间，已经有许多流行病学能够证明：高尿酸血症和高钾血症压力、心血管疾病等在发病机制中有着密切的关系，人们渐渐开始增加对健康的威胁的重视，这属于近些年防治研究进程发展平缓的主要性传播疾病之一，对患者的心理健康以及整体生活质量产生紧要影响，如今社会卫生方面的防御最重要的工作就包含努力发展呈阳性痛风和高尿酸血症流行病学调查的发展。严重的病例有可能导致病人关节破裂不良和畸形和损害肾功能，对患者的生心理形成损害。在长期诊治痛风以及高尿酸血症的诊治中，不可或缺的重要组成部分是适当的护理指导。建立了持续护理以持续思维方式形成具有个性的护理模式，拥有综合、完整、有效的特点，重点集合疾病的心理特点、预后回归等实质，有相对针对性地开展护理指导模式类型。最重要目标是使病患能始终保持身心愉悦以及社会愉悦的情况，离院之后持续护理也可减少不良情感障碍，是医院护理的又一伸展。就当今情况来看，高尿酸血症以及阳性痛风在我国患者中迅速上升长阶段，提高患者的生活质量迫在眉睫，当下的难题是主动对患者采取治疗并且进行护理干预。我院将会继续护理痛风和尿量高酸血症患者，提升患者的生活质量，维持良好的心理状态，提高健康水平生活质量在生存期间，其成效如下

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取的临床资料选是以2015年2月一2016年5月来到我院进行诊治的80例高尿酸血症和痛风患者当做钻研对象。男患者 41例，女患者39例。患者年 龄 2 5 岁?6 5岁 （41.6 岁±3.8 岁）。所有病例均经病理和临床验证核实。标准：确认诊断患有痛风以及高尿酸血症引起的急性发作关节炎的患者。排选标准：（1）已经使用降尿酸药物；（2）肝肾功能反常；（3）孕妇、哺乳期妇女；（4）脑梗死、冠心病等患有严重基础疾病的人；（5）严重精神障碍；（6）血尿酸少于420 pmol /升；（7）患显著通风石；（8）患慢性病者，长时间吃药患者。期间离开标准：特定药物过敏，血液三重减少（不足正常），血清肌酐情况大于合理情况两倍之上，肝酶正常最多两次之上或另外重症疾病。依据随机数生成把患者分为观察分组（40名）和对照分组（40名）。2小组在性别和年纪上没有明显区别没有统计学意义（p > 0.05），是可比的。这项钻研是经由该患者以及其家属签字并经医院伦理委员会审核批准执行情况。

1.2 方法

对照小组用干预方案供给常规性的护理干预。饮食注意：嘱咐患者不能于急性期间食用高中嘌呤物品；重视体重维持正常，肥胖患者要求减轻体重。服药方面：患者应该按照时间进行复查，依据医生嘱咐使用降尿酸药配合，护理者向患者说明药物的作用和注意事项病症换证的自我注意：引导病人实施疾病自我观察记录，按规定时间随访，离院之后复诊，掌握患者症状的预后。观察小组采用常规性的护理干预在持续护理干预模式的基础之上：制定随访计划，为了持续了解出院后患者持续诊治和健康情况，以直接对个人的协商，对以下事项给予个别指导性用药教育引导，按不同年纪、工作、文化程度展开对患者的病情程度进行相应的指导；开展科教知识宣传，包括痛风不间断 发作的严重后果，定期用药、控制的重要性体重，调整饮食可操作性计划，避免激励，改变不好生活习惯和定期回访等方面的知识，教育方法可以多一些元文化，提高患者我管理疾病的能力；教导家庭成员家庭护理和帮助患者改善药物治疗和自我管理依从性方法。连续护理由专职责任护士建立个人专有档案，再结合患者的个人疾病有关高危险因素，由护士长带领科室人员讨论有关问题，按照拟定好的沟通指南进行病例，根据住院患者的心理特点，进行心理连续性护理，在不同时间给予患者积极的健康教育和指导。离开医院保持护患联系后，实时关注患者的饮食、体重、尿酸值变化情况，如持续个体健康指导。

1.3 观察指标

①疗效评价：痛风的预后标准参 根据 《痛风》拟定的准则，分为全部缓解（ CR）、部分缓 解 （PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）。CR 与PR统计作总有效。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0版统计软件分析、计数数据采用率或组成比，测量数据采用平均值几个标准偏差表表明，使用t检验。在p <0.05差异有统计学意义。

2 结果

观察组生活质量评价以及服药依从性明显优于对照组（p < 0.05）。在进行干预处理6个月后，两组总评分均高于干预处理前，观察组评分相对对照组更优（p<0.05）。详见表1

3 讨论

尿酸排泄变少或嘌呤代谢紊乱引起的血尿酸增加导致组织受损的异质性病症叫做痛风。特点是：急性关节炎经常病发，沉积痛风结石，患者情况严重可会导致关节运动畸形或障碍。由于人们生活质量的不断提升，高尿酸血液病患病率逐年上升。痛风急性发作疼痛很厉害，为患者增加很多痛苦，患者非常难受，使得患者内心焦慮不安，这样的情况会影响患者恢复。诊治痛风之前和诊治高尿酸血症时护理干预起着积极的促进作用。跟随当代护理的进展，持续护理干预服务是一种新型护理护理理念，作为护理服务的进一步发展，增强了护理服装的内本质服务，是近期高品质护理的发展成果。期间护理干预服务是一种实用性、临床操作性强、方便患者的服务所接受的护理模式的主要目的是允许患者保持治疗连续性，注意治疗和全过程的完整性，以拥有生理心理上的满足，有信心恢复健康，增强自身安全感。维护护患关系，促使患者更好的配合医务人员的治疗，促进患者恢复康复。通过调查指明，观察小组显著高于对照小组的有效率，提示有一定的持续护理干预改善了患者的生活及疾病症预后。这项研究针对痛风以及高尿酸血症患者的持续护理术前，让患者了解自身疾病的特征，注意科学诊治，注重患者自身管理，避免激励、体重控制、饮食调整、培训

保持良好习惯，配合医生积极治疗

应通过治疗痛风和高尿酸血症进行持续护理干预贯穿进程中，怎样使病人有一种满足和安全感，让疾病患者在疾病恢复的各个阶段配合有特定的诊治是非常关键的；第二，患者还接受持续护理干预患者带来较好的感官体验；适当的关注和注意患者有利于患者的身心活动；人性护理服务减轻痛风和高尿酸血症患者的痛苦和有必要改善本病的预后，并进行持续护理干预精神支持可以提供给病人。在这种疾病的治疗中护理作为康复治疗起着举足轻重的作用作用，因为大多数痛风和高尿酸患者被要求在醫院外饮酒食品药品干预，但因缺少专业护理，或受在护理资源有限的情况下，只有简单的生活护理，较差的护理待遇。因而，需要通过持续护理进行干预，重点是改进患者的生活质量、生活干预能力。持续护理干预中怎样督促患者对一些患者来说，遵守院外行为已成为饮食和身体方面的关键挑战。有些患者难以按要求控制生活习惯，造成尿酸指数控制不佳。因而护理者也需拟定一个更加完善的院外病人监督管理方案来维护持续护理效果。

综上所述，痛风和高尿酸血症患者的持续护理干预之后，患者自我管理依从性及相关因素分析大大改善了患者痛苦和住院次数，改善了疾病预后具有重要意义。

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