妇产科医院临床药学服务中PDCA循环管理的应用效果

吴宇

【摘 要】目的：分析妇产科医院临床药学服务中PDCA循环管理的应用效果。方法：将2017年3月到2018年3月妇产科医院临床药学服务中PDCA循环管理模式应用期间，接受诊治的130例患者视为研究组，将2016年2月到2017年2月实施常规临床药学服务期间就诊的130例患者作为常规组。比较差异性药学服务中患者的满意率。结果：研究组患者临床药学服务满意率为98.46%，常规组患者临床药学服务中满意率为84.62%，组间差值比较具备统计学意义（p<0.05）。结论：妇产科医院临床药学服务中PDCA循环管理模式的应用，能够显著提升临床药学服务的质量，对良好医疗服务形象的塑造也能够产生重要影响，建议推广应用。

【关键词】妇产科医院；临床药学服务；PDCA循环管理

[Abstract] Objective：to analyze the application effect of PDCA cycle management in the clinical pharmacy service of obstetrics and gynecology hospital.Methods：in March 2017 to March 2018，the department of obstetrics and gynecology hospital clinical pharmacy services in the PDCA cycle management model during the application，accept the diagnosis and treatment of 130 patients as a team，in February 2016 to February 2016 the implementation of routine clinical pharmaceutical care of 130 cases of patients during as normal group.Compare the satisfaction rate of patients in different pharmacy services.Results：the satisfaction rate of clinical pharmacy service in the study group was 98.46%，and the satisfaction rate of the clinical pharmacy service in the conventional group was 84.62%，and the difference between the groups was statistically significant （p < 0.05）.Conclusion：maternity hospital clinical pharmacy services in the application of PDCA cycle management model，can significantly improve the quality of clinical pharmacy service，the good medical service image can also influence，suggest the popularization and application.

[Key words] maternity hospital； Clinical pharmacy services； PDCA cycle management.

【中圖分类号】R521.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）04-0-02

近年来，随着我国国民经济的发展，人们对医疗服务要求逐渐提高。护理工作作为临床医院工作中较为主要的成分，不但决定着医院管理质量，还关系患者生命安全，影响护理质量。PDCA作为临床较为新型的护理管理模式，同样可用于护理管理中，临床药学服务质量与患者的临床用药依从性之间具有密切关联。新医疗改革背景下需要全面提升临床药学服务重视程度，积极改善传统药学服务中的不足之处。PDCA循环管理模式是一种全新的管理方法，主要是通过计划（P，plan）、实施（D，do）、检查（C，check）及处理（A，act）的方式，循序渐进展开临床药学服务，使妇产科临床药学服务质量能够不断提升，积极转变传统临床药学服务中存在的问题。为了全面了解妇产科医院临床药学服务中PDCA循环模式的应用价值，进一步促进抗菌药物合理使用，我院在2013年8月开始实施PDCA循环管理，并对妇产科医院临床药学服务中PDCA循环管理模式在应用管理中的应用效果进行调查分析。文章将2017年3月到2018年3月妇产科医院临床药学服务中PDCA循环管理模式应用期间，接受诊治的130例患者视为研究组，基于数据调查的方式进行讨论，现报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年3月到2018年3月妇产科医院临床药学服务中PDCA循环管理模式应用期间，接受诊治的130例患者视为研究组，将2016年2月到2017年2月实施常规临床药学服务期间就诊的130例患者作为常规组。研究组患者年龄在23岁到56岁之间，年龄均数为（30.51±4.53）岁。常规组患者年龄在23岁到56岁之间，年龄均数为（30.51±4.53）岁。组间一般资料比较无明显区别，可以实施分组讨论（p>0.05）。

1.2 方法

为常规组患者实施一般临床药学服务，指导其用药的方式、用药的途径，适当介绍用药的必要性等。为研究组患者实施PDCA循环模式下的临床药学服务，具体方式如下。

1.2.1 计划阶段 查找相关的文献资料，回顾性分析妇产科医院临床药学服务中常见的问题等，制定明确的药学服务方案[1]。注重积极的药物咨询指导，且注意用药知识的宣传，制定治疗方案与疗效监护对策等[2]。针对于药品常见的不良反应进行指导，积极展开药学服务人员的健康教育与专业培训。

1.2.2 实施阶段 按照计划内容展开药学服务工作，为患者耐心介绍药物应用的方式、常见的不良反应等，且观察患者用药期间的个人状态。积极与患者交流，询问患者的个人感受[3]。在与患者交流期间尽量采用通俗的语言进行讲解，且可以适当借助绘图、视频介绍的方式增强其理解能力。妇产科患者手术较多，需要应用抗菌药物，故而需要提升抗菌药物指导的重视程度，合理应用抗菌药物，加强对患者的药学监护。比如针对于高危产科病房来讲，子痫前期、子痫患者数量较多，需要静脉连续注射硫酸镁、拉贝洛尔，故而需要对其进行细致的药学监督，基于患者的病情变化情况灵活调整静脉滴注的速度。

1.2.3 检查阶段 每周展开1次临床药学可是工作进度检查活动，对早查房情况、药学查房记录以及患者宣教记录等进行检查，及时发现问题、处理问题。

妇产科医院可以建立妇产科相关疾病的病例讨论活动，定期总结药学服务中出现的问题，提升药师的服务能力。且可以引入绩效机制，将参与药学咨询、药学会诊等工作人员的数量进行记录，将药学服务人员工作质量与患者好评度与其薪资直接关联，使临床药学服务人员工作积极性与服务质量不断提升。

1.2.4 处理阶段 针对于检查期间发现的问题进行开会总结分析，明确其问题诱发原因及相关处理对策，进而制定下一步工作计划，不断完善妇产科医院临床药学服务质量。

1.3 评价标准

比较差异性药学服务中患者的满意率。由患者自主进行临床药学服务质量的评价，包含满意、基本满意及不满意三个选项，总满意率=满意率+基本满意率。

1.4 統计学分析

使用统计学软件spss20.0实施数据处理，计数资料应用卡方予以检验，差异性比较应用p值予以评价，p<0.05则代表具有统计学意义。

2 结果

研究组患者临床药学服务满意率为98.46%，常规组患者临床药学服务中满意率为84.62%，组间差值比较具备统计学意义（p<0.05）。详见表1

3 讨论

PDCA循环管理是临床的一种新型护理模式，将其用于护理管理中，不但可提高总体护理质量，还可改善护理效果。调查报告显示，护理质量高低与否将直接决定着医院总体水平，并受各种因素影响，新医疗改革背景下，妇产科医院临床药学服务需要以患者为中心，合理应用药物，为患者提供有效的用药指导，进而提升患者的临床用药科学性[4]。

PDCA循环管理模式能够基于妇产科医院临床药学服务的需求、工作的现状等加以分析，在细致分析以往妇产科医院临床药学服务工作中现存问题基础上，制定合理的药学服务方案。在此基础上，基于计划方案执行各项药学服务工作，为患者耐心介绍药物应用的方式、常见的不良反应等，且每周展开1次临床药学可是工作进度检查活动，分析与总结经验。在全面的指导与药学服务干预下，能够显著增强每一位临床药学服务人员的工作能力，保证用药的安全性与有效性，对医生、护理人员及患者之间良好关系的构建也能够提供保障，有助于医疗服务质量的持续提升。

调查报告显示，护理质量高低与否将直接决定着医院总体水平，并受各种因素影响，如：护理人员的操作技能、医院环境、护理设备等。诸多因素中，护理人员是最为主要的因素。这就需要加强护理人员培训力度，便于更好地提高护理质量[5]。将PDCA循环管理模式用于护理管理中，具有各种作用，如：提高护理人员技能水平，提高学习积极、主动性，提高综合管理能力，增强科室向心力。从本次调查结果得知，PDCA循环管理的试验组护理质量评分高于基础护理管理对照组，且从患者护理满意程度上来看，PDCA循环管理试验组患者的护理满意率高于基础护理管理对照组，说明PDCA循环管理措施实施过程中，通过对护理工作的改革，可满足患者需求，提高护理满意率，预防医疗纠纷，符合研究报道。

调查结果显示，研究组患者临床药学服务满意率为98.46%，常规组患者临床药学服务中满意率为84.62%，组间差值比较证实了PDCA循环管理模式在妇产科医院药学服务中应用的价值，对患者护理满意度的提升能够产生重要影响。

基于调查结果来看，妇产科医院临床药学服务中PDCA循环管理模式的应用，能够显著提升临床药学服务的质量，对良好医疗服务形象的塑造也能够产生重要影响，能够为患者提供更为专业、全面的临床药学服务，建议在妇产科临床药学工作期间推广应用。

参考文献

王灵丽，韩杰.PDCA循环管理法在提高药剂科药学服务质量中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（21）：24-25.

冉婧，彭立.PDCA循环法在降低我院门诊西药房处方调剂差错率中的应用[J].海峡药学，2017，29（07）：283-285.

王开娥.医院药事管理与药学服务在临床合理用药中的作用探讨[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33（05）：600-601.

陈艳，宗强，陈爱民，等.PDCA循环管理法在医院药事与药物使用管理工作中的应用[J].安徽医药，2014，18（02）：365-368.

任定玉.PDCA循环管理方法在护理继续教育管理中的运用[J].现代临床护理，2010，09（9）：54-56.