超声诊断在心脏占位性病变患者诊断中临床应用价值探讨

丁艳梅 和润虎

【摘 要】目的：探讨超声诊断在心脏占位性病变患者诊断中临床应用价值。方法 选择2016年1月到2017年12月我院收治的48例心脏占位性病变患者作为本次实验的研究对象，所有病人都执行胸超声心动图检查与超声造影检查。观察病人心脏占位病变的大小、形状、内部回声状况及与四周组织的邻近关系，观察心脏血流动力学所受到的占位病变的影响情况。评估占位性病变的类型。结果 经超声心动图检查，48例病人中，26例为血栓的占位性病变，22例为肿瘤，肿瘤具体性质不详；经超声造影检查，诊断结果与心动图检查一致。结论 运用超声诊断检查心脏占位性病变，有着极高的诊断价值，诊断准确率高，值得推广运用。

【关键词】超声诊断；心脏占位性病变；诊断价值

【中图分类号】R541.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05-00-01

占位性病变指经医学影像检查，探查出有异物存于被检部位，包括结石、血肿、肿瘤等；心脏占位性病变主要指血栓、感染性赘生物、转移瘤、原发心脏肿瘤等[1]。经超声造影检查，可以准确识别心脏占位病变的部位、大小、形态，为下一步诊断提供可靠参考依据。本次实验选择2016年1月到2017年12月我院收治的48例心脏占位性病变患者作为本次实验的研究对象，实验研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月到2017年12月我院收治的48例心脏占位性病变患者作为本次实验的研究对象，男27例，女21例，年龄23～77岁，平均年齡（55.2±7.8）岁，病程2～16年，平均病程（7.9±5.8）年。所有病人通过医学造影与病理学检查，全部确定属于心脏占位性病变病人。所有病人都有程度不同的心脏杂音、肿大、腹水的现象。

1.2 方法

所有病人都执行胸超声心动图检查与超声造影检查。

1.2.1 胸超声心动图检查 运用彩色多普勒超声仪进行检查。检查时病人选择左侧卧体位，探头涂上耦合剂后放到胸骨左缘第3或第4肋骨之间，按照定点或以弧形转动方式实施扫查。从心底部开始检查直到心尖部位，若有必要时可探查胸骨上窝部位。

1.2.2 超声造影检查 在超声心动图检监测下进行检查。声维诺造影剂混合氯化钠溶液，经左肘静脉注入混合液，执行造影检查。

1.3 观察指标

观察病人心脏占位病变的大小、形状、内部回声状况及与四周组织的邻近关系，观察心脏血流动力学所受到的占位病变的影响情况。评估占位性病变的类型[2]。

1.4 统计学处理

此次实验所有数据全部由SPSS21.0版统计软件进行处理，计量资料采用±标准差（）表示，采用t检验进行组间数据对比；以率（%）表示计数资料，采用卡方检验比较组间资料。以P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

所有病人执行胸部超声心动图检查，检查结果诊断26例病人为血栓的心脏占位性病变，22例病人诊断为肿瘤，但无法确定肿瘤的性质。所有病人执行超声造影检查，检查结果诊断26例病人为血栓的心脏占位性病变，22例病人诊断为肿瘤，整个诊断结果与超声心动图检查结果一致，本次实验在执行超声造影检查过程中，探查造影呈现均匀的实质性回声，整个轮廓清晰，且遵循心动周期作往返运动，此种往返运动呈现出一定规律性。见下表。

3 讨论

心脏占位性病变会对心脏及其四周组织、器官产生压迫，给机体带去严重危害，因此，临床十分有必要做好早期诊断，以尽早发现占位性病变，掌握病变类型、病变程度，以利于病人得到及时有效治疗，以保障病人健康与生命安全。

在诊断心脏占位性病变的方法中，超声心动图是效果较为显著的方式，通过超声波可以探查心脏功能状态，诊断感染性心内膜炎、赘生物、肿瘤等，并且可帮助判断治疗疗效；超声检查不会伤害病人，也不会给病人带去痛苦，且可以反复检查，目前已成为诊断的重要手段。但是，超声诊断也有其不足之处，就是难以精准诊断病变组织学种类，赘生物与血栓、瓣膜纤维化、钙化等其他占位病变具有类似的超声表现，也无法精准识别肿瘤或血肿性质，使得在诊断中易产生漏诊或误诊的情况[3]。本次实验研究中，经超声心动图检查，60例病人中，27例被诊断为肿瘤病人，但是却无法确定肿瘤为良性还是恶性。

超声造影技术是以超声心动图作为基础，属于目前新型的诊断方式，运用造影剂可以加强散射回声，从而显著提升超声诊断的特异性、敏感性、分辨力[4]。超声造影检查的原理就是利用造影气泡散射功能，提高血管灰度；当病人的肿瘤为良性时，其微血管内有不同程度的血栓与机化产生，对比正常心肌细胞，造影强度更低；但是当病人的肿瘤为恶性时，其肿瘤内会产生丰富的新生血管，对比正常的心肌细胞，造影程度显著增强，最终可以精准识别肿瘤性质[5]。本次实验研究中，运用超声造影技术诊断病人的心脏占位性病变情况，清晰识别出27例病人为肿瘤病变，与临床诊断结果完全一致。

综上所述，运用超声诊断检查心脏占位性病变，可以确定心脏占位性病变的病灶位置，同时，利用超声造影术可以明确心脏占位性病变的性质，其临床应用价值极高，值得进一步推广与应用。

参考文献

何斌，余观水，林晓春.探析超声诊断在心脏占位性病变患者诊断中临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（36）：6937-6938.

韩英茹.探析超声诊断在心脏占位性病变患者诊断中临床应用价值[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：54-55.

赵平.心脏超声造影在心脏占位性病变诊断中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（25）：123-124.

姜霄鹰，曾燕荣，刘宇毅等.心脏占位性病变的超声心动图诊断评价.中国超声医学杂志，2014，30（8）：756-759.

钟清.超声心动图对诊断心脏占位性病变的临床价值.右江民族医学院学报，2014，36（35）：59-60.