阿司匹林联合麝香保心丸治疗老年冠心病临床效果及药学研究

王艳

德州运河经济开发区运河街道办事处卫生院，山东德州 253000

冠心病是心血管疾病中最常见最普遍的一类，主要是发生动脉粥样硬化后粥样斑块堵塞血管，减缓血流，致使心肌供血、供氧不足，主要临床表现包括胸闷、气短、胸痛等，尤其多发于老年群体，给老年患者的生活带来了极大的困扰[1]。近年来随着人口老龄化加剧，导致冠心病患者的数据逐年呈上升趋势，给相关研究人员带来了极大的压力。因此，该文对2016年3月—2017年10月选取的111例老年冠心病患者采取阿司匹林联合麝香保心丸治疗的效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治的111例冠心病患者根据治疗方法的不同随机分为联合组和单一组，例数分别为56例、55例，单一组男25例、女30例，年龄62～85岁，平均年龄（73.5±6.7）岁，病程 1～6 年，平均病程（3.5±0.8）年；联合组男26例、女30例，年龄63～86岁，平均年龄（74.5±6.6）岁，病程 1～6 年，平均病程（3.5±0.7）年。 两组患者在上述基线资料比较中差异无统计学意义（P＞0.05），一致性较佳。纳入标准：①患者均符合冠心病临床诊断标准；②该次研究取得院伦理委员会批准同意，并取得患者以及家属知情同意[2]。排除标准：近4周服用其他药物治疗的患者。

1.2 治疗措施

单一组—阿司匹林 （规格：100 mg；国药准字：J20130078）治疗，100 mg/次，3 次/d[3]。 联合组—阿司匹林＋麝香保心丸治疗，阿司匹林给药时间、给药剂量同单一组，麝香保心丸（规格：22.5 mg×42 丸/盒；国药准字：Z31020068）初始剂量为 3 次/d，22.5 mg（1 丸）/次，可根据病情增加剂量至45 mg（2丸）[4]。

1.3 观察指标以及评价标准

观察指标：血脂指标情况以及治疗效果。评价标准：①血脂指标情况：包括TC（血清胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）、HDL-C（高密度脂蛋白）；②治疗效果：显效为经心电图检查患者未见异常；有效为经心电图检查患者偶有异常；无效为治疗后心电图检查异常[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料和计数资料分别以（±s）、[n（%）]表示，分别用 t、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂指标情况比较

联合组 TC、LDL-C、TG、HDL-C与单一组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 血脂指标情况比较[（±s）,mmol/L]

表1 血脂指标情况比较[（±s）,mmol/L]

组别 TC LDL-C TG HDL-C联合组(n=56)单一组(n=55)t值P值5.04±0.81 6.11±0.98 6.274 8＜0.05 2.12±0.51 2.51±0.54 3.912 5 0.000 2 1.99±0.81 2.87±0.78 5.828 7＜0.05 1.74±0.26 1.16±0.24 12.206 6＜0.05

2.2 治疗效果比较

联合组总有效率为96.42%（54/56），单一组为85.45%（47/55），差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 治疗效果比较

3 讨论

3.1 冠心病简述

冠心病的分型包括：心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病等，冠心病的发病原因诸多，血管内皮损伤、炎症免疫均为诱因，当血管内皮功能损伤后，会加速ET（内皮素）分泌，然后导致血小板发生凝聚，而且会引发血管痉挛；炎症反应中的细胞因子（IL-1β）所含有的生物学效应丰富，发生作用后会增加毒性物质释放，损害心肌细胞，刺激血管内皮生长因子，最终会加重粥样硬化程度，因此采取有效的治疗措施必不可少[6]。

3.2 阿司匹林以及麝香保心丸药学研究

①阿司匹林是环氧化酶抑制剂的一种，具有抗血小板合成以及降低血小板黏度的作用，并且给药后可以对微循环进行改善，进而改变血管通透性，降低了粥样硬化以及血栓的形成，实现了治疗冠心病的目的[7]；②麝香保心丸主要由人参、蟾蜍、冰片、麝香、牛黄、肉桂等，诸药连用具有益气通心的作用，该药物还可以促进血管新生，改变血流变化，通过改善血管内皮、稳定斑块、抑制血管炎性反应来实现保护心血管的作用，并且降低了心肌耗氧量，有效改善了心肌缺氧情况[8-9]。

3.3 阿司匹林联合麝香保心丸在冠心病中的应用价值

该文研究显示，联合组 TC、LDL-C、TG、HDL-C与单一组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组总有效率为96.42%，高于单一组85.45%，差异有统计学意义（P＜0.05）。该文研究数据与徐冬云等人[10]研究结果（总有效率82.5%）具有相似性，进一步说明，该治疗方法的有效性，可以在临床治疗过程中普遍推行。

综上所述，阿司匹林联合麝香保心丸治疗老年冠心病临床效果显著，治疗效果极佳，值得临床研究。

[1]陈学彬,宁小康.麝香保心丸对老年冠心病合并颈动脉粥样硬化斑块患者血清hs-CRP、VEGF、MMP-9水平及血脂的影响[J].陕西中医,2017,38(4):427-429.

[2]何志奇.麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的临床效果观察[J].河南医学研究,2016,25(11):2010-2011.

[3]陆尽亚,陈佳漪,蔡红莉,等.麝香保心丸联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效[J].江苏医药,2015,41(1):44-46.

[4]杨全.老年冠心病支架植入术后心绞痛应用麝香保心丸联合西药治疗的效果研究[J].数理医药学杂志,2016,29(4):557-558.

[5]李薇.银杏达莫联合麝香保心丸治疗老年冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效观察[J].中国现代医生,2016,54(26):100-102.

[6]谢鹏飞.麝香保心丸对老年冠心病心绞痛的治疗效果及对患者血清脂联素及丙二醛水平的影响[J].河南医学研究,2017,26(10):1832-1833.

[7]李冠兰,彭涛,郭昌云,等.麝香保心丸与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心绞痛的疗效及对血浆BNP水平的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(15):2926-2929.

[8]黄莺.麝香保心丸联合曲美他嗪对老年冠心病合并心力衰竭患者血管内皮功能及血浆脑钠肽的影响[J].湖北中医药大学学报,2017,19(1):22-25.

[9]蒋德琴.麝香保心丸对冠心病心绞痛患者QT离散度心率变异性及心功能的影响[J].中国临床新医学,2018,11(1):71-74.

[10]徐冬云,谢先余,韩金花,等.麝香保心丸对老年冠心病心绞痛血清TNF-α及Hs-CRP水平的影响[J].陕西中医,2016,37(9):1111-1112.