延续性护理对乳腺癌患者化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响

杨洪芬

（攀枝花市中心医院肿瘤血液科，四川 攀枝花 617000）

女性常见的恶性肿瘤是乳腺癌，临床治疗方式以手术切除为主，手术成功后展开化疗进行辅助治疗，往往会在放疗期间会出现严重并发症，一系列的不适症状会出现在患者身上，这些症状会持续延续至化疗后的一段时间，耽误下一次化疗治疗[1]。这些症状出现需要患者自行预防、护理和观察。若患者能够掌握肿瘤护理和康复、化疗知识，就可积极主动配合疾病治疗，从而提高生活质量，达到预期效果。因此我院展开研究，研究对象为收入的118例乳腺癌术后患者，探讨延续性护理对生活质量及化疗健康知识掌握情况影响，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年6月收入的乳腺癌术后患者118例作为研究对象，根据随机排列表法将其分为观察组与对照组，各59例。其中，观察组年龄35～74岁，平均（51.37±5.26）岁；对照组年龄36～75岁，平均（52.58±5.53）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组予以延续性护理，具体如下：

1.2.1 出院前护理

肿瘤患者由于对疾病相关知识缺乏了解，因此，需要为患者定期展开日常生活中相关注意事项、肿瘤相关知识等知识讲座，使患者了解疾病症状。

1.2.2 电话随访

每周定期进行电话随访一次，进一步了解患者病情稳定控制情况，与患者尽量保持良好沟通，使患者对医护人员信任感得到有效提升。可建立一个同类型病友交流群，通过微信与QQ让患者相互之间进行积极友善交流，鼓励患者善于表达情感，避免出现不良情绪。患者来院化疗或者复诊期间，可与其进行面对面交流，详细说明疾病控制相关情况并积极鼓励患者，增强康复信心，并对患者提出的问题进行详细解答。

对照组予以日常护理措施，定时监测生命体征，定时巡查患者。

1.3 观察指标

采用自制调查问卷评估患者化疗健康知识水平，其内容为消化道反应、皮肤反应、基本化疗知识、骨髓抑制、功能锻炼等五个方面，总分为100分。采用乳腺癌生活质量量表（QLSBC）评估患者生存质量，分为社会因子、心理功能、躯体功能和信仰因子等四个方面，总分为460分。以上两组评分分数越高代表效果越好[2]。

对照组予以日常护理措施，定时监测生命体征，定时巡查患者。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 健康知识水平

护理前组间数据比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后总分为（81.25±8.13）分，对照组护理后总分为（72.53±7.24）分，观察组在化疗健康知识总分上显著比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量比较

护理前两组患者生活质量总分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组护理质量总分显著比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 生活质量比较（n=59，分）

3 讨 论

社会随着快速发展，使生活方式与饮食结构发生改变，女性工作压力及生活压力不断得到增加，乳腺癌在临床上发病率呈逐渐上升趋势。由于乳腺癌细胞容易脱落，游离癌细胞可以随淋巴液或血液向全身扩散，形成转移并对生命造成威胁[3]。

临床上对乳腺癌化疗患者通常采用常规护理，此种护理方法虽然有一定效果，但是在实际工作中只是简单执行任务和做好常规性工作，无法使人满意。有研究表明[4]，对乳腺癌患者采取延续性护理能显著提升生存质量，提高患者对自身疾病认识。延续性护理是通过一系列行动设计确保患者在不同健康照顾场所受到连续性与协作性的护理，进而能够极大提升患者生活质量。本次研究表明，护理前在化疗健康知识水平上组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组显著比对照组评分高，差异有统计学意义（P＜0.05），表明使用延续性护理能够显著提升患者对自身情况认识；护理前两组患者在生活质量评分上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组护理后评分显著比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），表明使用延续性护理能够明显提升患者护理质量。本次研究与其他研究结果相符。

综上所述，对乳腺癌患者采取延续性护理，能使患者生活质量得到提升，提高健康知识水平，此护理方法值得在临床上进一步推广使用。

[1] 叶 桦,王 虹,代晓捷,等.延续性护理对乳腺癌病人术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学,2015,36(1):159-161.

[2] 周春兰,李晓瑾,李文姬,等.延续性护理对乳腺癌术后病人癌性疲乏及生存质量的影响[J].实用医学杂志,2015,31(4):663-665.

[3] 应 晓,施钰岚.乳腺癌病人延续性护理的研究进展[J].中国实用护理杂志,2014,30(31):45-46.

[4] 杜彦秋.延续性护理对乳腺癌根治术病人术后康复的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(4):505-507.