护理干预措施在预防接种无细胞百白破疫苗不良反应的影响作用

王 欣

（青岛市崂山区社区卫生服务中心，山东 青岛 266101）

本研究通过对部分接种百白破疫苗的婴幼儿进行护理干预，获得了满意的效果，现对试验结果进行回顾分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院收治的预防接种无细胞百白破疫苗者100例作为研究对象，进行回顾性分析，将其随机分为观察组和对照组，各50例。其中，观察组男29例，女21例，年龄3个月～3岁；对照组男27例，女23例，年龄3个月～3岁。两组婴幼儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，做好疫苗注射前准备，做好婴幼儿的皮肤消毒工作，观察组给予综合护理干预，方法如下：（1）筛查接种对象：对于存在过敏史、营养不良、合并重大疾病的婴幼儿，应尽量避免注射百白破疫苗。（2）注射前准备：对接种疫苗婴幼儿的皮肤进行消毒，注射前应将疫苗进行充分摇匀，若在摇匀过程中出现沉淀物，则该疫苗应弃用[1]。（3）注射部位选择：一般注射部位选在婴幼儿上臂三角肌中部，注射前用酒精消毒，垂直方向进针，拔针后用棉签按压片刻，如果需要多次进针，可左右臂能交换进行，避免反复在同一部位进针。（4）健康教育：告知家长可能出现的相关并发症，叮嘱家长在接种疫苗后，婴幼儿应注意休息、多饮水，避免进行剧烈运动，避免抓挠接种部位，保持接种部位的干燥和清洁，若出现红肿硬结可给予热敷，若症状长时间不消退，应到医院进行检查处理。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组婴幼儿在接种无细胞百白破联合疫苗后的不反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的不良反应发生率比较（n，%）

3 讨 论

白喉、破伤风、百日咳三种疾病均具有传染性，对婴幼儿的危害较大，可引起发育迟缓和智力障碍，甚至可能诱发死亡，因此我国主张早期对婴幼儿接种百白破联合疫苗。以往的众多临床实践证实，百白破疫苗可有效预防传染性疾病，但会不可避免的伴有一系列不良反应，过去通常认为白百破三联制剂的不良反应与含有全细胞和吸附剂密切相关，然而近年来随着无细胞制剂的广泛应用，部分学者认为百白破疫苗本身对婴幼儿身体同样具有一定程度的副作用，因此在临床接诊过程中应做好相关防护工作[2]。

百白破疫苗产生不良反应的主要因素包括以下几点：（1）体质影响：受婴幼儿体质的影响，对于机体免疫力较弱的婴幼儿而言，若反复多次同一部位注射，可引起局部纤维受损萎缩，从而导致皮肤出现硬结，部分婴幼儿也可出现发热、红肿症状[3]。（2）疫苗因素：无细胞百白破联合疫苗由百日咳疫苗原液、白喉类毒素原液、破伤风类毒素原液加氢化铝佐剂制成，由于由于氢化铝在体内不易被吸收，因此如果注射前未充分摇匀或注射速度过快，可能会引起局部肿胀和硬结产生。（3）人为因素：在疫苗注射过程中，婴幼儿容易出现哭闹现象，可能需多次注射，而频繁注射可能会引起皮肤出现硬结。因此护理人员在对接种疫苗婴幼儿实施护理时需安抚婴幼儿的不良情绪，待婴幼儿情绪稳定后对婴幼儿进行疫苗接种。疫苗接种前需反复摇匀，注射时选择上臂三角肌中部，避免对同一部位进行多次注射。若婴幼儿接种疫苗后出现红肿、疼痛、硬结，可指导其进行热敷加按摩，以缓解临床症状[4]。

本研究发现，观察组婴幼儿在接种无细胞百白破联合疫苗后的不反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），上述结果提示对接种疫苗婴幼儿实施综合护理干预更有助于减少疫苗注射后不良反应的发生率，减少婴幼儿的痛苦，减少相关医疗纠纷，适于在临床上广泛开展。

[1] 张 静.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察[J].大家健康旬刊,2016,10(9):245-246.

[2] 王 洋.预防接种百白破疫苗不良反应的观察及护理体会[J].中国卫生标准管理,2014,5(5):91-92.

[3] 谢海燕.护理干预对婴幼儿免疫接种百白破疫苗不良反应的影响分析[J].心理医生,2015,21(19):205-206.

[4] 江淑娟,钟 燕,罗红艳.护理干预对预防接种百白破疫苗不良反应的效果观察[J].中国卫生产业,2013,10(35):40-40.