个性化护理对重症肺炎高热惊厥患儿炎症反应指标的影响

李 敏

（商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU，河南 商丘 476100）

小儿重症肺炎起病较急、并发症多，若患儿得不到及时的救治，易导致其出现惊厥、抽搐等现象，甚至造成其死亡[1]。因此，选择科学、合理的护理措施是控制患儿病情，提高其疗效的关键。本研究对我院收治的25例重症肺炎高热惊厥患儿采用个性化护理，旨在探讨其对炎症反应指标的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月～2017年7月商丘市第一人民医院PICU收治的重症肺炎高热惊厥患儿50例，本研究经我院伦理委员会批准。将患者随机分为观察组与对照组，各25例。观察组男16例，女9例；年龄6个月～7岁，平均年龄（3.56±1.63）岁。对照组男14例，女11例；年龄6个月～7岁，平均年龄（3.12±1.24）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要包括密切关注其生命体征变化、氧气吸入、镇静等。

观察组采用个性化护理，具体措施为：①患儿因年龄小，对环境恐惧，护士可通过读故事书、播放动画片等方式，尽快取得患儿信任，降低其负面情绪；同时向家长讲解疾病相关知识，以及具体护理措施，使其配合医护人员工作。②密切观察患儿生命体征、体温以及病情的变化，若患儿高热则予其物理降温、服用退热药物；若患儿出现惊厥抽搐，应立即通知医生，予以正确处理；护理时动作需轻柔，避免再次诱发惊厥；若患儿痰液无力咳出，可予其吸痰，严重的患儿可遵医嘱予止咳化痰药物。

1.3 观察指标

比较两组疗效，疗效标准[2]：显效：患儿临床症状彻底消失，X线显示肺部阴影消失或缩小；有效：患儿临床症状基本消失，X线显示肺部阴影缩小；无效：患儿临床症状未有好转，出现加重迹象，X线显示肺部阴影无改变。总有效率=显效率+有效率。在护理14天后比较两组患儿C-反应蛋白（CRP）与白介素-6（IL-6）等炎症指标水平，在患儿空腹状态下抽取其静脉血3 mL，采用酶联免疫分析法检测IL-6，采用免疫浊度法检测CRP。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿疗效对比[n(%)]

2.2 炎症因子水平

观察组CRP与IL-6水平分别（5.63±1.87）mg/L、（76.85±9.61）pg/ml，明显低于对照组的（1.78±0.57）mg/L、（48.63±7.14）pg/ml，差异有统计学意义（t=9.847、11.786，P＜0.05）。

3 讨 论

重症肺炎患儿由于免疫系统发育未成熟，抵抗力较差，易导致其出现多种并发症。高热惊厥是小儿时期较为常见的抽搐现象，若患儿长期反复出现惊厥，易导致其脑损伤，严重影响患儿的身体健康与生命安全[3]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，CRP与IL-6水平低于对照组，说明个性化护理能有改善患儿炎症因子水平，提高其疗效。个性化护理是根据患儿病情、心理特征等方面予以针对性的护理措施，进而及时掌握患儿病情变化、控制其病情发展，是一种连续性、针对性的新型护理模式[4]。重症肺炎高热惊厥患儿治疗原则为快速降温，控制惊厥[5]。护理人员应密切监测患儿生命体征变化以及体温变化，进而尽早发现患儿高热、惊厥等症状，有效避免病情恶化。患儿出现高热后应立即予其乙醇反复擦拭大动脉，并将冰袋放置其腹股沟、腋下等部位进行降温，需交叉放置，避免冻伤患儿。可用一次性无菌棉签沾温水擦拭患儿口唇，避免黏膜干燥发生口腔炎；因患儿高热大量出汗，应及时帮助患儿更换衣物，注意保暖，保持其皮肤干燥；并根据患儿情况，遵医嘱予以补液治疗。若患儿出现惊厥症状，应立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣，若患儿牙关紧闭，应将缠纱布压舌板置于臼齿间，避免舌咬伤；应清除口、鼻、咽分泌物，以防止呕吐物误吸致窒息；保持室内安静，空气流通，避免刺激[6]。

综上所述，在重症肺炎高热惊厥患儿中采用个性化护理能有效改善患儿炎性因子水平，提高治疗效果。

[1] 王春燕.优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用价值探讨[J].检验医学与临床,2017,14(Z1):339-341.

[2] 唐晓燕.个性化全程护理干预在小儿麻疹合并重症肺炎中的应用效果[J].检验医学与临床,2017,14(6):846-847.

[3] 张凤鸣,唐梦琳.集束化护理在小儿ICU重症肺炎中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):141-144.

[4] 范文娟,吴生美.综合气道护理对重症肺炎患儿治疗效果及呼吸道感染的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(2):125-127,133.

[5] 陈 峰.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].护理研究,2015,29(12):1519-1520.

[6] 聂呈呈.综合降温保护护理对高热惊厥患儿治疗效果及复发率的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(13):1766-1768.