子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析

游银霞

（湖北省武穴市第三医院，湖北 武穴 435400）

子宫肌瘤属于临床妇科中常见病症，现随社会发展迅速，人们饮食的结构随之出现变化，在子宫肌瘤并高血压中的发病率同样呈逐年递增的趋势，对女性身心健康皆存在显著影响[1]。本院对子宫肌瘤并高血压的患者在围手术期实施相应的护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2017年10月本院收治的子宫肌瘤并高血压患者73例作为研究对象，将其随机分为研究组43例与对照组30例。其中，研究组年龄42～60岁，平均（47.19±3.84）岁，体重50～80 kg，平均（61.10±3.90）kg，行子宫全切手术5例，子宫次全切手术12例，子宫肌瘤的剜除术26例；对照组年龄43～59岁，平均（46.48±3.96）岁，体重51～79 kg，平均（62.11±3.87）kg；行子宫全切手术3例，子宫次全切手术9例，子宫肌瘤的剜除术18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组是常规护理，对患者病情变化进行监测，对其实施饮食、用药、环境等方面基础护理。研究组为围术期护理干预：（1）术前。充分和患者进行有效沟通，在对照组基础上，定期为患者进行血压的检测；积极向患者宣传子宫肌瘤并高血压的相关知识，以讲座或是手册发放的形式加以详细的内容讲解，使患者全面认识自身疾病发展过程；同时予以其适当的膳食食谱，使降压效果达到最优化。（2）术中。协助医师对患者实施手术；对清醒的患者加以适当的语言鼓励，或是肢体上的接触鼓励，缓解患者紧张状态；配合手术过程动作尽量做到敏捷、高效，预防器械碰撞加深患者恐惧心理。（3）术后。24 h内对患者实施全程监护，预防突发事件。为预防术后疼痛使患者血压升高，则对其实施合理镇痛治疗。提醒患者在术后短期内注意避孕，预防其因再次妊娠可能导致的子宫破裂状况。

1.3 观察指标和判定标准[2]

记录护理前后患者舒张压、收缩压变化情况。总疗效判定：无效是患者临床中所有症状皆为变化，子宫机能尚未恢复，血压高；好转是血压下降，子宫机能的恢复情况较好，症状有改善；显效为血压及子宫机能皆恢复正常，症状皆消失。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验,计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组听阈测试对比

干预前两组在舒张压、收缩压中比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后研究组舒张压和收缩压皆低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组血压对比情况（±s，mmHg）

表1 两组血压对比情况（±s，mmHg）

组别 n 舒张压 收缩压干预前 干预后 干预前 干预后对照组 30 110.12±6.23 98.10±4.27 169.37±4.28 141.10±2.90研究组 43 109.23±6.22 70.10±3.12 169.42±4.36 94.11±1.18

2.2 两组效果比对情况

对照组显效11例，好转12例，总疗效76.67%（23/30）；研究组显效为20例，好转是22例，总疗效97.67%（42/43）；对照组总疗效低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤属于女性的生殖器官内常见良性的肿瘤类型。有文献报道表明，子宫肌瘤出现主要因素即为女性体内内分泌出现失调现象、激素的分泌出现过剩问题等[3]。同时亦有研究指出，无完整性的妊娠过程，则孕激素保护作用则会被大量削减，易使患者出现子宫肌瘤激素的依赖性疾病[4]。

本院对子宫肌瘤并高血压的患者在围手术期实施相应的护理干预，据本院研究的结果分析，干预之前两组舒张压及收缩压数据比对不存在显著统计差异；干预之后，研究组的舒张压、收缩压分别为（70.10±3.12）mmHg、（94.11±1.18）mmHg，相对对照组的（98.10±4.27）mmHg、（141.10±2.90）mmHg皆更低；对照组在显效及好转的患者例数中同样少于研究组，总疗效研究组更高，与刘庆[5]等研究类似。分析致使结果产生因素可能是：本院对患者实施围术期的护理干预，在手术进行之前，通过与患者间的不断沟通，从而获得患者的信任，可使患者增加治疗的配合度。同时，积极讲解关于患者自身疾病的相关知识，可使患者减轻因恐惧害怕而加重负性情绪。在术中积极鼓励患者，减轻其心理压力。术后，待患者病情稳定，则陪同其共同参与锻炼，促进其血液循环的同时，能够预防其血压升高。护理人员对患者的内衣裤进行消毒曝晒，可预防感染；提醒患者子宫恢复的速度较为缓慢，需注意预防炎症及出血等情况的出现，告知其相应的应对方式；且叮嘱其定期返院复查。本研究对并发症出现状况未记录，待临床补充说明。

综上所述：子宫肌瘤并高血压患者运用围术期护理干预，能够有效控制患者的血压，总体治疗及护理效果佳，值得推广。

[1] 刀桂珍.高血压患者合并子宫肌瘤围手术期护理干预效果分析[J].心血管病防治知识,2017,(4):97-99.

[2] 陈立希.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].山西职工医学院学报,2016,26(4):67-68.

[3] 王国莲.研究围手术期护理干预对子宫肌瘤合并高血压患者的效果[J].心血管病防治知识,2016,(8):31-32.