手外伤患者术后中医特色护理方案研究

于洋洋

（四川省骨科医院手腕科，四川 成都 610000）

工业水平的发展，外科急诊中手外伤的发病率显著升高。相关研究报道显示，手外伤属于综合性的损伤，发生手外伤的患者常会伴有神经、血管等损伤，影响的手的正常功能，降低了生活质量[1]。术后予以患者良好的护理干预，促进手功能的恢复是临床的重点研究问题。为探究中医特色护理方案在手外伤患者中的应用效果，本次研究对94例手术治疗手外伤的患者分组观察，现做如下的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年4月收治的手外伤采取手术治疗的患者94例作为研究对象，将其随机分为两组。其中，对照组41例，男28例，女13例，平均年龄（38.7±3.1）岁，有17例为切割伤，有19例为压伤，有5例为砸伤；观察组53例，男38例，女25例，平均年龄（39.1±2.9）岁，有24例为切割伤，有20例为压伤，有9例为砸伤。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

予以常规护理，（1）体位护理：患者取平卧位，并将患侧肢体抬高，使静脉回流通畅，从而减轻肿胀，防止关节活动受限。（2）病情观察：密切观察患者病情变化，观察患者的皮肤颜色、肿胀、温度、血压等变化，及时补充血容量。（3）疼痛护理：在护理过程中，医护人员操作动作要缓慢轻柔，动作不可过大，防止增加患者的痛苦。（4）膳食和用药护理：患者进食要以高维生素、粗纤维食物为主，并按照医嘱正确用药。

1.2.2 观察组

在常规护理基础上开展中医特色护理，包括（1）情志护理：部分患者因担心手术后影响美观或者手术效果不佳影响正常生活会出现不同程度的悲观、恐惧等心理，因此，医护人员可以通过热情、耐心的向患者介绍手术治疗方法、成功案例，并予以患者全面的护理工作，鼓励患者积极和医护人员分享自己的感受，取得患者、患者家属的支持。（2）耳穴埋豆护理：予以患者耳穴埋豆法可以改善患者的睡眠质量，促进患者病情康复，方法为在患者耳朵处选取神门，心，枕三个穴位作为贴压穴位，用胶布将贴压物（菜籽）牢牢固定于压痛点，并叮嘱患者进行自我按摩，2～3次/d，贴压物放置时间在5～7 d，更换其他穴位，再进行自我按摩，一个疗程为5次。（3）功能锻炼护：术后3～5 d对患者进行功能训练，如果患手不能主动训练，则用健手对患手进行被动的练习，可以对患手进行按摩等，在予以患者功能锻炼中，需循序渐进，以患者耐受为宜。

1.3 疗效判定标准

手功能恢复情况用优良率表示：优：患者的指间关节功能基本恢复正常，对正常生活无影响。良：患者的指间关节功能有明显的好转，生活中可以进行简单的操作。差：患者的指间关节功能无变化，不能正常生活。优良率=优率+良率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组、观察组患者护理后手功能优良率分别为87.8%、98.11%，组间比较，差异有统计学意义（x2=4.111，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者优良率对比分析结果[n（%）]

3 讨 论

手是人体重要的器官之一，在多数情况下手部无太多保护，且接触的物件、工具较多，因此使其成为最容易受到伤害的一个部位。手部受到伤害后，易合并骨关节、神经等损伤，容易造成组织水肿、淋巴回流障碍等，进一步出现缺血、缺氧等严重的病理变化，影响人们的生活，给家庭、社会均造成极大的经济负担[3]。术后及时消除肿胀，加强患者手部功能的恢复，对术后康复具有积极的影响。

中医特色护理方案是临床新兴起的护理策略，该方案中包括患者的情志护理、耳穴埋豆法护理以及功能锻炼护理等，情志护理主要针对患者的负面心理予以护理，通过予以患者针对性的心理疏导，消除患者恐惧、悲观等负面心理；耳穴埋豆法的护理主要是针对睡眠效果差的患者予以护理干预，对于手外伤术患者，收到疾病因素以及手术因素的刺激作用，导致大部分患者的睡眠治疗不高，影响患者的术后康复，针对这一问题，为使患者的睡眠质量得到改善，在中医中则予以患者耳穴埋豆法护理，通过选取患者的神门、心、枕等穴位，采取贴压法对患者进行按摩，从而改善提高患者的睡眠质量，对患者病情的改善具有积极的作用；功能锻炼主要根据患者的病情程度予以相关的康复训练，提高患者关节功能的改善和好转[4-5]。手外伤患者术后在常规护理的基础上，积极开展中医特色护理方案，可以促进患者血液循环，预防关节僵硬，对提高患者生活质量，改善其关节功能具有重要的意义。本次研究结果显示，观察组患者的手功能优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明手外伤术后应用中医特色护理对手功能的恢复具有促进作用。

综上，手外伤术后患者实施中医特色护理方案，利于患者手功能的恢复，提高了生活质量，临床应用价值较高。

[1] 薛罗前,汤春兰.护理干预对手外伤病人术后疼痛的影响研究[J].医学美学美容旬刊,2015,24(6):697-697.

[2] 罗冬雪.中西医临床护理对腹壁带蒂皮瓣修复手外伤病人术后疼痛及功能恢复的影响评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,8(16):151-152.

[3] 程 俊,陈小艳,马 婧.中医手部按摩在骨科手外伤病人康复过程中的疗效探讨[J].中医药导报,2015,6(4):60-62.

[4] 余王芬.新型手指操配合中药熏洗对手外伤术后病人手部功能恢复的影响[J].解放军护理杂志,2015,32(5):72-73.

[5] 郝 敏,范红丽.手外伤病人术后中医特色护理策略[J].西部中医药,2016,29(8):148-149.