细节管理联合心理护理在高血压病患者临床护理管理中的效果

杨文娟

（山东省济宁市中医院，山东 济宁 272100）

高血压病系最常见的慢性病，可伴有心、脑、肾等多器官损害，需长期服药控制[1]。因服用药物时间过长，血压会因饮食、情绪、休息、服药是否规范而产生波动，因此，良好的临床护理非常必要。为对患者的血压状况进行有效控制，提升患者生活质量[2]，笔者选取了本院的42例高血压病患者，对其采用不同护理方式，观察其临床护理成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月本院收治的高血压病患者42例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各21例。其中，观察组男9例，女12例，年龄47～78岁，平均年龄（62.35±3.01）岁；对照组男10例，女11例，年龄46～79岁，平均年龄（63.25±3.25）岁。全部患者在研究前均签署了知情研究协议书，并将意识、语言障碍等患者排除。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予一般护理措施，包括日常护理和用药护理；观察组予细节管理联合心理护理方式，细节管理方面：1.提高患者对高血压风险性的认识：高血压病患者老年人占大多数，往往并发多种基础疾病，护理风险比较高；随着患者血压的不稳定，患者的情绪往往会波动较大，是引发护患纠纷的一大隐患。因此在护理过程中应详细告知高血压的相关饮食、服药等注意事项，提高患者对高血压病的认知度，减少由于沟通不充分引起的护患纠纷。2.完善规章制度：在护理过程中，除了严格按照内科护理规章制度标准，将护理管理进行细化，还要在常规护理基础上实施护理质量监控措施，减少护理疏漏。在此基础上进一步对护理质量进行加强，使护患沟通充分，及时处理突发事件。心理护理方面：患者入院之后，对患者的用药状况、血压情况、文化水平、性格特点等资料进行详细了解后，针对患者的病情特点、心理状况，制定个性化心理护理方案；护理人员对患者的心理状态定期评估，及时调整心理护理内容，对于治疗依从性差、信心缺失的患者，应严格按照既定的心理、护理步骤进行操作，具体可体现在：①态度：耐心、细致、积极、乐观、热情的与患者进行沟通；②提高专业知识能力：提高自身对高血压病相关知识的认识，对患者提供专业知识的服务；③对患者的心理状态定期评估，将心理护理内容及时调整，对于治疗依从性差的患者，加强个性化护理。

1.3 观察指标

对患者的降压状况进行观察与分析，患者的舒张压恢复至正常水平则为显效；患者的舒张压降低10 mmHg以上或者收缩压的降低范围＞30 mmHg以上则为有效；以上标准均未达到则为无效。总有效率=显效率+有效率。并对两组患者的护理满意度进行观察与对比，将患者的满意状况进行详细记录。满意度分为三个等级：1、非常满意：通过护理患者对高血压相关知识了解充分，树立积极治病的信心，平时能管理好自己的饮食、生活习惯等，对护理依从性好。2、一般满意：较能理解护理意图，愿意配合，依从性一般。3、不满意：对这一护理方式不理解。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜O.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者效果比较

观察组总有效率为95.24%，对照组的总有效率为80.95%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者效果比较[n（%）]

2.2 两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意程度为90.48%,明显高于对照组的47.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度[n（%）]

3 讨 论

高血压病是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，该病起因复杂，需要长时间用药，还需要配合饮食、运动等。细致化临床护理有助于改善患者依从性、提高治疗效果。细节管理联合心理护理方式是临床有效的护理管理方式，细节护理能提升患者对高血压病的认知度，增强对高血压病可能引发的风险意识，降低不良护理事件发生，而心理护理则是针对患者的心理状况，提升患者对疾病治疗的信心，提高患者依从性。

本研究显示，观察组总有效率及护理满意程度均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），提示对高血压病患者实施细节管理联合心理护理措施，能提升患者对高血压风险的意识程度，改善患者的情绪状态，提高护理成效及患者的护理满意度，提升患者的生活质量。

[1] 邓 敏,张清齐.细节管理联合心理护理在高血压疾病患者中的临床护理管理中效果分析[J].中国卫生产业,2017,14(6):138-139.

[2] 雷 瑶.细节管理联合心理护理在高血压疾病患者中的临床护理管理中效果评价[J].东方食疗与保健,2016,01(3):123-124.

[3] 何素英.细节管理联合心理护理在妇产科急危重症患者中的临床护理效果[J].医学美学美容旬刊,2015,07(1):206-207.