急诊胃镜治疗上消化道异物的护理干预价值分析

孙素珍

（滨海县中医院消化内科，江苏 盐城 224500）

对上消化道异物患者采取胃镜治疗方案在临床上逐渐得到了广泛的推广，可达到较为显著的治疗效果，不会对患者造成较大的损伤，刺激较小，利于术后身体的恢复，但是实际操作时将会由于其他的因素导致一定的并发症与不良反应，使得其治疗效果受到影响[1]。为此，本次研究对实验组患者在治疗时采取综合护理干预措施，分析其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2017年6月至我院就诊的上消化道异物患者86例作为研究对象，所有患者疾病均获得确诊，存在明确的手术指征，将伴有语言障碍、认知障碍、意识障碍、严重内科基础疾病、造血障碍、凝血障碍、妊娠期与哺乳期的患者排除。依照入院的次序将其分为两组，各43例。其中，常规组男23例，女20例，年龄8～85岁，平均年龄（46.25±2.14）岁；实验组男24例，女19例，年龄7～86岁，平均年龄（45.82±2.30）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者均采取急诊胃镜治疗方案，其中常规组给予一般护理措施，严格遵照医嘱用药治疗，严密观察其各项生命体征、临床症状等的变化情况，进行基础护理，严格消毒器械等。对实验组采取综合护理干预措施，主要内容为：

胃镜治疗前，应及时与患者、患者家属进行沟通，便于详细掌握患者的基本信息，包括以往病史、临床症状、心理状态等，评估患者的综合情况，做好应急预案；同患者与患者家属进行心理护理、健康宣教，讲解胃镜使用的方法、目的、意义等，使得患者提高对胃镜治疗的认知度，缓解不良情绪，依据患者实际心理特点进行针对性的心理辅导，鼓励患者说出内心的想法，并积极进行疏导；术中与患者进行简单的沟通，使得患者安心；术后告知患者异物已经去除，并将其拿给患者查看并自行处理，将患者不良情绪减轻，并进行适当的健康教育，若对于误食误吸杂物的老年人、小孩应告知其将家里的杂物应放置在不易拿到的地方，提高患者的认知程度。

1.3 观察指标

对比两组患者护理后的焦虑、抑郁情绪评分，选择SAS与SDS自评量表进行评价，每个量表均包含20个题目，并在患者答题后由专门的人员对评分进行统计，评分越高表示其焦虑/抑郁情绪越严重[2]。对比两组患者的并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 SAS、SDS评分

护理后实验组的焦虑、抑郁情绪评分均明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理后的SAS、SDS评分比较（±s，分）

表1 两组护理后的SAS、SDS评分比较（±s，分）

分组 SAS SDS实验组（n=43） 24.58±6.20 25.20±6.47常规组（n=43） 42.36±7.85 43.21±7.89

2.2 并发症

实验组并发症发生率相比常规组明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症情况分析[n（%）]

3 讨 论

上消化道异物在临床上较为常见，多半是由于将物品误入食管后且未能顺利排出卡在上消化道部位导致的，其中多半为食管与胃，该部位的生理结构较为狭窄，可能会引发异物嵌顿现象，以往主要采取外科手术进行治疗，但是将会对患者机体造成较大的损伤，导致患者的生理、心理受到较大的刺激，引发应激反应，不利于疾病的治疗[3]。

随着现代医学技术的发展进步，微创技术在外科中逐渐推广应用，采取胃镜进行治疗便于降低对患者机体造成的创伤，利于身体的康复，将患者的身心痛苦减少，利于疾病的检查与治疗[4]。

但是急诊胃镜诊治的患者多半病情比较严重，受到生理、心理等方面的刺激，许多患者伴有不良情绪，降低了疾病诊疗的配合度与耐受性[5]。为此，本次研究对实验组采取综合护理干预措施，做好术前、术中、术后的各项护理措施，严格对操作标准进行制定，全面评估患者的基本情况，做好应急预案等，结果显示，护理后，实验组患者的焦虑、抑郁情绪评分相比常规护理组明显较低，且实验组的并发症发生率仅仅为6.98%，明显低于常规护理组，进一步证明了实验组护理方案的应用价值。

综上可知，对上消化道异物患者采取综合护理干预措施便于降低并发症发生率，改善不良情绪，值得采纳。

[1] 刘晓文,殷艳华,李 梅,等.钳道2.4 mm胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用及护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(27):44-46.

[2] 刘晓文,魏文琼.91例患儿胃镜下行上消化道异物取出术的配合[J].中华护理杂志,2013,48(1):38-40.

[3] 王赫男,常晓丽,张红英,等.急诊胃镜治疗上消化道异物的临床护理[J].武警医学,2016,27(5):536-538.

[4] 刘淑艳,只晓会,田喜娜,等.术前综合干预对胃镜下老年上消化道异物取出的影响[J].现代生物医学进展,2014,14(32):6327-6331.

[5] 刘晓文,甘红霞,郑 静,等.小儿上消化道异物现状调查与影响因素分析[J].护士进修杂志,2016,31(14):1336-1338.