护理干预对腹膜透析患者腹膜炎发生率及生活质量的影响分析

2018-06-25刘慧

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年15期

刘慧

（新疆医科大学第一附属医院，新疆吐鲁番 830000）

肾功能衰竭患者存在较弱的自身免疫能力，感染情况较易发生。为此，必须有效加强对腹膜透析患者的有效护理干预，对规范操作指导和护理积极做好，使进入腹腔的细菌得到显著抑制，有利于对腹膜炎实现全面控制[1]。本文对2016年3月～2017年7月本院收治的90例腹膜透析患者加强护理干预后在腹膜炎发生率和生活质量方面产生的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年7月本院收治的90例腹膜透析患者，按照随机分组原则分为对照组和观察组，各45例。

观察组男24例，女21例，年龄37～76岁，平均年龄（57.35±1.20）岁。

对照组男27例，女18例，年龄42～80岁，平均年龄（61.28±1.67）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准和排除标准

（1）两组患者均进行腹膜透析；（2）两组均同意参加本研究。排除标准：交流沟通障碍者。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组给予常规护理方法，遵医嘱进行常规基础治疗，给予一定的心理护理等。

1.3.2 观察组给予加强护理干预，具体如下。

1.3.2.1 电话随访：出院后，定期对患者进行电话随访，前3个月时，一周1次，同时对复诊时间进行预约；3个月后，每月1次。随访内容主要为：针对腹透治疗，对其动态变化情况进行全面掌握，并了解患者院外饮食、睡眠及服药等方面的状况；熟悉患者及家属家务劳动、社会活动、个人卫生、学习、工作及家人关系等方面的相关情况，并在患者档案内准确记录随访内容。

1.3.2.2 有效的家庭教育：集体授课由专门的人员对患者进行讲解，每季度进行1次集体授课，持续讲授2 h/次。教育内容主要包括：（1）对腹膜透析的相关知识进行全面讲解，对无菌操作和洗手的重要作用进行重点强调，对患者进行积极培训，对接触的污染及时发现，并将相应措施有效采取；针对预防腹膜炎的相关注意事项和导致出现腹膜炎的易感因素进行充分讲解。（2）有效的饮食和用药指导：指导患者进行合理饮食，使大便保持通畅，针对用药后的药物不良反应、注意事项及用药原则对患者及家属进行讲解，从而有效预防腹膜炎发生。（3）积极进行康复训练：对于患者来说，针对性指导训练患者的社会适应能力和社会生活技能。

1.4 观察项目

（1）比较两组腹膜炎发生情况；（2）对比两组生活质量状况。

1.5 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 腹膜炎发生率

观察组发生腹膜炎4例，对照组发生腹膜炎9例，观察组腹膜炎发生率（8.89%）明显低于对照组（20.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活质量各指标得分情况

观察组各项指标得分均显著优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（±s，分）

组别生理症状躯体症状睡眠状况心理症状观察组（n=45） 87.1±11.2 83.2±10.8 88.9±5.6 90.5±10.2对照组(n=45) 67.5±8.6 60.1±10.2 69.8±9.5 75.1±11.5 t 12.51 13.59 9.37 7.51 P 0.000 0.000 0.000 0.000