冠心病患者血清GGT、血脂、hs-CRP、Hcy联合检测的临床价值分析

郭海龙 葛平

（重庆医科大学附属第一医院第一分院 重庆 400015）

冠心病是心内科的常见疾病，该疾病的多发人群为中老年人、吸烟者、高血压患者、糖尿病患者以及肥胖者等，该疾病的常见临床症状为突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛[1]。本院自2016年9月起对来我院进行诊断的患有冠心病的患者采取血清GGT、血脂、hs-CRP、Hcy联合检测，具体情况公告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取来我院进行治疗的患有冠心病的患者136例（2016年9月—2017年9月），随后要根据Gensini评分将患者分为三组，冠状动脉轻度狭窄的患者作为甲组（40例），冠状动脉中度狭窄的患者作为乙组（38例），冠状动脉重度狭窄的患者作为丙组（58例），同时选取同时期来我院进行就诊的非冠心病患者37例作为丁组。在甲组患者中，有男25例，有女15例，年龄为42～72岁，平均年龄为（63.02±8.42）岁；在乙组患者中，有男24例，有女14例，年龄为41～72岁，平均年龄为（63.54±8.49）岁；在丙组患者中，有男35例，有女23例，年龄为42～74岁，平均年龄为（63.26±8.47）岁；在丁组患者中，有男27例，有女10例，年龄为40～75岁，平均年龄为（63.89±8.59）岁；患者的性别、年龄差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检验方法

（1）实验室检测：需要采取所有患者的血液，在采取血液之前，需要禁食8h以上，在次日进行空腹肘静脉采血，本院采取OlymPus AU 5400全自动生化分析仪来检测患者的血脂、hsCRP、Hcy以及肝肾功能等情况。（2）Gensini评分：对患者的血管狭窄程度进行评分，评分标准为狭窄程度1%～25%（1分）、26%～50%（2分）、51%～75%（4分）、76%～90%（8分）、91%～99%（16分）以及全闭（32分），病变的部位的相对应的系数，左主干为5；左前降支近段为2.5，远段为1，中段为1.5。

1.3 评判标准

主要观察四组患者的血清GGT、血脂情况、hcy以及hs-GRP水平等情况。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，其中计量资料采取（x-±s）来表示，用t进行检验，P＜0.05即代表具有统计学意义。

2.结果

2.1 冠心病组与非冠心病组患者的指标情况

甲组、乙组以及丙组的患者的高密度脂蛋白水平显著低于丁组，具有统计学意义（P＜0.05），但是甲组、乙组以及丙组的患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血清GGT、hcy、hs-GRP水平等指标显著高于丁组，具有统计学意义（P＜0.05）。具体情况见表1。

2.2 冠心病组患者的指标情况

乙组、丙组的高密度脂蛋白水平显著低于甲组，但是乙组、丙组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血清GGT、hcy、hs-GRP水平等指标显著高于甲组，具有统计学意义（P＜0.05）。丙乙两组相比较，丙组患者的高密度脂蛋白水平显著低于乙组，但是丙组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血清GGT、hcy、hs-GRP水平等指标显著高于乙组，具有统计学意义（P＜0.05）。

具体情况见表2。

3.讨论

虽然是在临床医学上，冠心病检测的金标准为冠状动脉造影，但是该检查方法具有较强的创伤性，且检查的费用较高[2]。根据大量资料显示，血清GGT、血脂、hs-CRP、Hcy等参与全身炎症性反应，与冠心病有着密切的关系，但是具有的情况还需要进一步进行研究与分析[3]。

表1 冠心病组与非冠心病组患者的指标情况

表2 冠心病组患者的指标情况

在冠心病的防治中，LDL-C一直占据指导地位，如果需要治疗，则需根据危险分层来制定个体化的LDL-C治疗靶标[4]，这样既可以有效地降低患者的心血管事件，同时还可以有效地阻止患者的冠状动脉斑块的产生[5]。根据大量数据显示，人们体内的心肌缺血粥样斑块稳定性出现异常的时候，会使得患者的炎性细胞被激活，这些细胞一旦被激活，就会刺激人们的肝脏产生大量的CRP等物质，因此CRP成为了人们产生冠心病的独立危险因素。

本文就冠心病患者血清GGT、血脂、hs-CRP、Hcy联合检测的临床价值进行研究与分析，结果显示冠心病患者血清GGT、血脂、hs-CRP、Hcy联合检测的临床价值较高，可以进一步推广与使用。

[1]郭黎英.血清Hs-CRP、Hcy、D-D联合检测对脑梗死患者检测的临床意义[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(16):1906-1908.

[2]郭晓霞,裴东旭.冠心病患者血清HCY、hs-CRP和NT-ProBNP检测的临床意义[J].系统医学,2016,1(10):16-19.

[3]闫慧敏.浅论检测冠心病患者血清中Hs-CRP和Hcy水平的临床意义[J].当代医药论丛,2017,15(21).

[4]王伟,周玉杰,王绿娅.2016版欧洲血脂异常管理新指南解读[J].心肺血管病杂志,2017,36(3):230-233.