改良综合护理干预对新生儿院内感染预防的效果观察*

周桂嫦

(阳春市妇幼保健院院感科，广东 阳春 529600)

在临床治疗中，新生儿期为胎儿从母体中分娩出后自脐带结扎至出生后满28天，免疫系统功能并不完善，发生感染概率较高[1]，可能导致新生儿感染发展为败血症，造成患儿休克，威胁生命健康，给整个家庭均带来巨大伤害。为研究分析改良综合护理干预对新生儿院内感染预防的效果。选取2016年2月—2017年6月50例我院住院的足月新生儿，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取50例我院住院的足月新生儿，随机分为2组各25例，家属均充分知情同意。对照组中，日龄范围为1～27 d，平均日龄为(5.43±1.44)d，女性为12例，男性为13例。实验组中，日龄范围为1～28 d，平均日龄为(5.41±1.40)d，女性为11例，男性为14例。两组患者一般资料并无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组进行常规护理方式，实验组进行改良综合护理干预，评估院内可能引起感染的因素及护理措施，将护理管理与医院感染管理结合，制定具有针对性护理方案，优化管理流程，探视前需进行家属相关卫生培训，告知戴口罩方法及相关健康教育知识。责任护士对院内感染高危因素进行评估后，填写相关表格，制定对应措施，并落到实处，3 d评价一次，直到患儿出院。对相关保洁人员的感染意识进行培训[2]，提高保洁工作专业度，做好岗位培训，可由相关护士进行培训，日常考核工作。完善基础护理措施，若患儿并无禁忌征，可将床头抬高20°～30°，及时清洁患儿口腔，喂奶后需应用于生理盐水棉球进行擦拭。新生儿温箱每天檫拭，住院时间长的每周更换温箱，新生儿出院后温箱床单元用消毒湿巾进行终末消毒，保证病房环境的安静整洁，保障消毒液浓度达到标准。定期开展护理安全讨论会议，定期培训手卫生规范，无菌技术规范，物体表面清洁消毒，排除潜在的不安全隐患，提高护理人员的感染控制意识，最大程度降低感染发生概率，分析医院存在的感染风险并制定相应对策。及时对家属进行预防感染的健康教育，应用通俗的语言进行讲解，提高家属对护理人员的信任程度。

1.3观察指标 比较分析实验组与对照组患儿的护理满意度评分、护理安全评分及院内感染发生情况等临床指标。

1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件，计数资料采用χ2检验；计量资料t检验，以P≤0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者相关临床指标对比 实验组家属护理满意度评分为(98.78±2.44)分，对照组家属护理满意度评分为(91.20±2.12)分，具有统计学差异(P<0.05)。实验组与对照组患儿护理安全评分分别为(97.80±3.22)分与(87.12±3.10)分，差异具有统计学意义(P<0.05)，如表1。

表1 实验组与对照组患者的护理安全及家属满意度评分等临床指标对比

2.2两组患儿院内感染发生情况对比 实验组患儿中，1例发生感染。对照组患儿中，3例发生感染。实验组院内感染发生率为12.0%，对照组院内感染发生率为4.0%，具有统计学差异(P<0.05)，如表2.

表2 实验组与对照组患者院内感染发生情况比较

3 讨 论

医院中存在各种病原微生物，患者数量较多，发生院内感染概率较高，新生儿相关免疫系统尚未发生完全，为发生医院感染的高危人群[3]，需提高重视。新生儿期为胎儿从母体中分娩出后自脐带结扎出生后满28天，免疫系统功能并不完善，发生感染后可能导致新生儿感染发展为败血症，影响新生儿健康成长。相关资料显示，新生儿感染发生概率高的主要原因为护理人员相关操作不当，无菌感念较差，手卫生执行不到位，预防感染意识不高，另一方面为新生儿与成人相比，新生儿体质弱，抵抗力差，侵入性操作较多，易受到不同细菌感染[4]。在实际护理工作中，新生儿护理需关注到患儿的治疗、侵入性操作，脐部护理、口腔护理等多个方面。常规新生儿护理中，主要关注于患儿基础护理[5]，未对家属管理及护工管理等方面可能造成感染的细节进行关注，对医院感染控制及预防重视程度不高。应用改良综合护理干预手段，能够将护理管理与医院感染管理结合，制定具有针对性护理方案，强化护理人员的感染意识[6]，及时发现存在的感染隐患，优化管理控制的流程，加强无菌观念，加强手卫生规范，加强温箱床单元消毒及物体表面的清洁与消毒，切实落实感染预防措施，积极与患儿家属进行健康教育，普及佩戴口罩等知识，为患儿提供全方位的预防感染护理措施，可有效降低感染发生率，避免不良事件发生，节约医疗成本，帮助新生儿健康成长，提高护理质量，有利于医患关系和谐，避免发生纠纷。在本次研究中，实验组家属护理满意度评分为(98.78±2.44)分，对照组家属护理满意度评分为(91.20±2.12)分，实验组与对照组患儿护理安全评分分别为(97.80±3.22)分与(87.12±3.10)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患儿中，1例发生感染。对照组患儿中，3例发生感染。实验组院内感染发生率为12.0%，对照组院内感染发生率为4.0%，具有统计学差异(P<0.05)。由此可得，新生儿护理中应用改良综合护理干预临床效果显著，可保证患儿安全，提高护理质量，避免发生医患纠纷，具有重要临床应用价值。

综上所述，新生儿护理中应用改良综合护理干预能够显著提高患儿家属满意度，临床效果理想，保证患儿安全，避免发生院内感染，具有临床推广的意义。

[1] 陈霭玲 ， 卢咏雪.施行综合性护理干预对减少新生儿行机械通气感染率的效果观察[J].当代医药论丛,2014(10):89-91.

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[6] K Patil.A Study to assess the effectiveness of STP Regarding Knowledge on Nosocomial Infections in Newborns among the Staff Nurses Working at NICUS in Selected Hospitals at Tumkur District[J].International Journal of Nursing Education,2015,7(1):235.