护理干预对哮喘患者自我管理能力及生活质量的影响研究*

赵彦芹

(郑州人民医院,河南 郑州 450000)

哮喘主要是由于机体呼吸气道受到各种因素的刺激，引起呼吸功能紊乱与异常，进而产生胸闷、喘息等典型的临床症状的疾病[1]，是呼吸科的常见病。患有哮喘的患者比较痛苦，生活质量因此有不同程度的下降[2]。自我管理指的是患者自觉改变不良的行为方式与习惯，采取多种方式改善疾病症状，延缓疾病的进展，并及时对疾病进行监测，该行为是受到医务工作者提倡的有利于疾病治疗的健康行为[3]。研究显示，合理科学的自我管理有助于哮喘的治疗和症状改善。但是如何提高患者自我管理水平临床尚无确切的受到公认的研究，为了解决这一问题，特选择我院治疗的哮喘病人83例进行此次实验，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 经过患者同意以及管理委员会的批准，抽取从2017年11月—2018年1月我院治疗的哮喘患者共83例进行观察，年龄17～68岁，平均(36.45±3.28)岁，病程1～4年，平均(3.08±0.77)年，性别组成：男47例，女36例。所有患者都在我院经过专业详细的检查，确诊患有哮喘，而且在本次干预之前并未接受此类干预措施。排除标准：①哮喘症状严重，需要入院治疗者。②酗酒或者大量吸烟。③主要生命器官功能有异常，需要进行相应处理与治疗者。④精神有异常，无法正常沟通与交流。

1.2方法 我院依据研究内容和临床实际情况，结合以往经验与权威文献资料，为本次研究的患者制定了详尽、科学的护理干预方案。实施之前首先对患者进行调查，记录其自我管理评分及生活质量评分情况，然后对这些患者进行护理干预，具体措施有：①向患者宣讲哮喘的知识。如哮喘的发病原因、主要的危险因素以及生活预防措施等[4]。让患者了解日常预防哮喘的正确方法。②向患者宣传自我管理对哮喘治疗的重要意义，增强患者进行自我管理的意愿及主观能动性。同时，护理人员向患者演示相关日常监测仪器的正确使用方法，鼓励患者生活中积极进行疾病的检测[5]；对患者服用药物方法进行指导，确保用量与服用方法合理；教授患者气雾剂等治疗仪器的使用方法，鼓励患者生活中及时采用相关仪器改善呼吸困难等症状。③护理人员依据患者实际情况与病人一起制定出科学合理的日常管理措施。内容应包含检测频率，家庭氧疗频率，适当体育锻炼的强度以及频率等多方面内容。④要求患者建立详细的病情记录本，记录患者疾病相关症状的改变或进展情况与患者自我管理的措施、频率，以便于护理人员对患者执行情况进行检查与督促。患者出院回家后，护理人员要通过网络或电话访问等形式对患者自我管理情况进行督促与检查，确保患者将制定的管理计划落实到位。⑤对患者进行心理干预措施。进行护理干预的人员要积极与患者通过聊天或谈心等形式建立友好和谐的关系，并在日常的交流中观察患者情绪反应，及时对不良情绪反应进行疏导，确保病人心情轻松愉悦。当患者有疑问时，护理人员要耐心地倾听并及时作出科学的解答，防止病人因为疑问而产生焦虑等情绪。

1.3观察指标 观察并记录护理干预前后患者生活质量以及自我管理水平的差异，分析干预措施的效果。调查的方式通过问卷调查的形式对患者各项行为进行评分。其中，自我管理水平主要通过调查患者哮喘症状的控制情况、症状的检测管理、体育锻炼以及药物使用等方面进行评价，每项满分25分。

1.4统计学方法 应用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析和处理。

2 结 果

2.1评价自我管理水平 护理干预以后，所有患者的自我管理水平各项指标的得分均高于干预之前，P<0.05。详见表1。

表1 自我管理水平比较

注：a表示与干预前比较，P<0.05，差异显著。

2.2比较生活质量评分 护理干预以后，患者生活质量得到明显提升，评分优于干预前，P<0.05。详见表2。

表2 生活质量评分比较

注：a表示与干预前比较，P<0.05，差异显著。

3 讨 论

哮喘目前并没有合理的治愈方法，只能通过药物暂时控制，因而患者症状经常反复出现，严重降低了病人生活质量。目前普遍认为，哮喘病人自觉进行的自我管理策略可以防止症状的加重，是一种高效的预防和改善手段。本研究通过对患者进行合理的护理干预发现，经过干预的患者，自我管理水平明显提高，生活质量也得到了大幅度改善，差异有统计学意义(P<0.05)，证明护理干预对自我管理水平以及生活质量有较大的促进作用。研究分析认为，原因主要有几点：①向患者宣讲基本知识有利于患者认识到各种危险因素，从而减少生活中的接触，避免了疾病受到刺激引起的进一步发展。②对患者的用药以及相关仪器使用进行详细讲解。③要求患者建立病情记录本以及通过电话访问等方式对患者进行自我管理的督促，提高了患者对疾病自我管理的认识，增强患者进行自我管理的行动力，利于疾病症状的缓解和患者生活质量的提高。不断地督促与鼓励也增加了患者治疗的信心。以上原因导致实施护理干预之后，患者自我管理评分水平以及生活质量的评分均得到明显的改善。

综上所述，对哮喘患者实施护理干预的措施能够提高患者哮喘自我管理的水平，改善患者生活质量，有利于哮喘病症状的治疗与控制，是一种合理、高效、优秀的疾病控制方案，在临床工作中有一定推广价值。

[1] 苏楠，林江涛，刘国梁，等.我国8省市支气管哮喘患者控制水平的流行病学调查[J].中华内科杂志，2014,53(8):601-606.

[2] 钱朝翠，张妍蓓.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中华疾病控制杂志，2014,18(5):453-455.

[3] 张海楠.护理干预对哮喘患者实施自我管理的影响研究[J].中国保健营养(上旬刊)，2014,13(1):339.

[4] 周彩兰，耿爱香.系统强化健康教育对支气管哮喘患者生活质量的影响[J].济宁医学院学报，2014,37(3):791-793.

[5] 王春燕，郑迓妹，孙静意，等.哮喘患者自我效能与自我管理水平的相关性分析[J].天津护理，2013,21(5):384-385.