多囊卵巢综合征给予二甲双胍联合克罗米芬治疗的效果分析

宋丽丽

（山东省泰安市中心医院分院，山东 泰安 271000）

多囊卵巢综合征为临床常见女性生殖功能障碍、糖代谢障碍并存性疾病，严重威胁着女性的身心健康[1]。予以患者对症治疗是提升多囊卵巢综合征临床治疗效果的关键，本次研究笔者以我院患者为例，展开对照研究，将单纯克罗米芬治疗与二甲双胍联合克罗米芬治疗的效果进行对比分析，以探究联合用药治疗的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

88例研究对象，均为2017年1月～12月在我院确诊并接受治疗的多囊卵巢综合征患者。在患者知情同意下，按照随入院先后顺序将其分为对照组、研究组，各44例。对照组，平均年龄为（28.91±3.35）岁；平均病程（2.03±0.57）年。研究组，平均年龄为（29.01±3.42）岁；平均病程（2.05±0.49）年。在一般资料方面，组间比较差异不大，（P＞0.05），可比。本研究符合医学伦理。

1.2 方法

对照组单纯予以克罗米芬（广州康和药业有限公司生产，国药准字H44021970，规格：50mg/片）治疗，每次服用50mg，1次/d，于月经第5天开始用药，用药5d。第一个月经周期用药结束后，于第2个月经周期第5d继续用药，连续用药3个月经周期。

观察组在对照组基础上联合应用盐酸二甲双胍片（北京双鹤现代医药技术有限责任公司生产，国药准字H11020908，规格：0.25g）治疗。克罗米芬药物规格、用药方法与对照组完全相同。盐酸二甲双胍片用药方法：于月经周期1-3d用药，0.58g/次，3次/d，第一个月经周期用药结束后，于第2个月经周期第1-3d继续用药，连续用药3个月经周期。

1.3 观察指标

治疗后以患者的各项激素水平检查结果评估治疗效果。

治疗前1d、治疗后，采集患者2ml空腹静脉血，分离血清，低温保存留待检查，以化学发并以放射免疫法（RIA）检测睾酮（Testosterone，T）、促卵泡激素（Follicle stimulation hormone ，FSH）、LH（luteotropic hormone，LH）、空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FIN）水平，并计算胰岛素敏感指数（ISI），ISI=FPG×FIN[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

治疗前两组患者各项激素水平对比差异不具有统计学差异，治疗后研究组各项LH、FSH、T水平均低于对照组，而ISI水平则高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 组间各项激素水平对比

3 讨 论

多囊卵巢综合征的发病机制复杂，至今并无定论，也没有科学有效的标准治疗方法，国内外相关研究者一致致力于寻求科学有效的治疗方法，试图最大限度改善患者的各项激素水平，平衡失衡的生殖激素、糖代谢，促进排卵。二甲双胍是临床常用血糖控制药物，克罗米芬属于非甾体制剂，近年来关于两者联合应用的临床治疗效果讨论诸多[3]。

克罗米芬中的主要药物结构为类乙烯雌酚，能够发挥微弱的雌激素样作用、强烈的抗雌激素作用，可直接作用于下丘脑-垂体，改善机体雌激素分泌紊乱，进而刺激排卵，进而发挥治疗多囊卵巢综合征的效果。本次研究中对照组患者采用此种方案治疗后，患者的各项激素水平均有明显改善，但由于血糖控制效果不好，因此各项激素水平控制效果有待于提升。

二甲双胍为有效的血糖控制药物，能够作用于胃肠道，降低胃肠道对于葡萄糖的摄取量，提升胰岛素敏感性，进而优化血糖控制效果。将二甲双胍与克罗米芬联合应用于多囊卵巢综合征的治疗当中，能够进一步改善患者各项激素水平。本次研究中研究组患者治疗后的各项激素水平均与对照组差异显著，体现了其在临床治疗当中具有独特优势。

综上，二甲双胍联合克罗米芬多囊卵巢综合征，可优化疗效，推广应用价值高。

[1] 张喜梅,马国芳.克罗米芬联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者外周血T细胞亚群及氧化应激水平的影响[J].山东医药,2017,57(12):88-90.

[2] 赵 菁,肖 霞.二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征临床疗效效果观察[J].山东医药,2016,56(46):86-88.

[3] 王治鸿,刘翔华,张红梅,等.来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮片二甲双胍治疗耐克罗米芬性多囊卵巢综合征的临床研究[J].中国药物与临床,2016,16(6):788-791.