腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析

陈 柳

（广西省象州县人民医院，广西 象州 545800）

卵巢囊肿是一种非常常见的女性疾病，这一疾病如果没有进行及时的治疗非常容易引发一些严重疾病，是造成妇科急腹症的因素之一。当前在治疗妇科疾病的过程中，腹腔镜的应用越来越多，因为这一方式对患者的影响相对较小，而且手术的恢复时间短，患者可以更快的恢复健康，对于患者的生育功能的影响相对较小。但是在进行手术前后的护理工作同样非常重要，可以帮助患者尽快的恢复健康，使患者的生活质量不会受到影响。本文对有关内容进行了一定的研究，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年1月～2017年12月的30例进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的患者进行实验，患者经过临床检查排除患有其他恶性疾病的可能性，肿块为原型的囊肿，分化情况相对较好，没有手术禁忌。将患者随机分为对照组与实验组，其中对照组患者15例，年龄23～40岁，平均年龄（30.5±5.8）岁，囊肿大小为3 cm×3 cm～7 cm×11 cm。实验组患者15例，年龄22～39岁，平均年龄（30.4±5.2）岁，囊肿大小为2.5 cm×3 cm～7 cm×10 cm。两组患者在年龄，患病情况与其他临床资料方面无统计学意义，（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 护理措施

1.2.1 对照组护理方法

对照组进行常规的护理工作，保证患者住院期间的基本生活与满足治疗需求。

1.2.2 实验组护理方法

实验组首先需要进行术前护理，术前护理主要包括心理护理，虽然腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是一种非常好的治疗方式，但是这一手术也有可能会出现非常严重的并发症，这一情况往往是在操作出现失误的情况下出现的。所以需要向患者详细的讲解有关内容，为患者提供全面的心理辅导，降低患者紧张与焦虑的信息，缓解患者与家属的心理负担，使其保持在最好的心理状态，避免其受到相关问题的影响。护理人员还需要进行术前准备工作，在手术之前1 d时间，为患者进行全面的身体检查，如果患者出现了其他情况需要进行相关的讨论，并进行术前皮肤护理与肠道准备工作。

其次是术中护理工作，在手术的过程中静脉给药，或者在腹腔注入一定的CO2等措施，避免出现一些意外情况。以上方式可以使患者的心率与血压出现一定的转变。在手术的过程中需要时刻的关注患者的生命体征，如果出现了一定的情况需要及时的上报给医师，通过更有效的方式处理相关问题，除此之外，要想有效地避免相关问题的出现，还需要使患者的臀部高于头部，并进行束缚工作，并需要保证皮肤护理工作的有效性，使静脉输液顺畅，保证手术的正常进行[1]。

再次是术后的护理工作，在完成手术之后，需要严密的检测患者的体征，在手术的24 h之内动态的检测患者的生命体征，例如呼吸、心率情况等，保证患者呼吸的通畅。还需要给予患者良好的保暖措施。进行相关的饮食护理，降低患者的饮水量，不能为患者提供牛奶与豆浆类的食物，避免患者出现胀气，并为其提供含有大量的维生素、蛋白质与富含营养的食物。提高对患者伤口的护理，注意患者的心理情况，使患者保持在最舒服的体位，对于一些无法忍受疼痛的患者给予一定的止痛药。还需要通过一定的措施预防并发症的出现，如果患者腹腔内的液体流出，有关人员需要及时的检查患者的穿刺孔是否出现渗血，如果出现这一现象，需要通过相关的措施控制这一情况的出现，还需要保证技术的为患者清洁伤口，使用碘伏进行相关的杀菌处理[2]。因为皮下气涨是因为CO2造成的，所以不需要进行特殊的处理工作，在2～3 d之后就会自行康复。在一般情况下不需要进行引流护理，如果患者插有引流管，需要观察引流液体的量，在2 d左右拔除[3]。

最后需要为患者提供出院指导，需要告知患者一些手术之后的基本注意事项，例如在手术出院的2周之内需要注意休息，可以进行一定的活动，但是不能从事剧烈的活动，避免患者过于劳累，而且需要注意患者的外阴清洁工作，但是不可使用盆浴的方式[4]。护理人员还需要教导患者如何观察接口的愈合情况，注意保持切口范围内的清洁，注意保证切口的干净与干燥，如果发现患者局部出现了红肿的现象，或者出现了渗血的情况，需要立即去到医院进行诊治，防止出现更加严重的后果，对患者的身体产生严重的影响[5]。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术完成时间，手术出血情况，术后肠道功能情况等。

1.4 统计学方法

本次研究当中的所有数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

实验组患者在手术完成时间、手术出血情况与术后肠道功能方面要明显的优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义，（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 术后疗效对比

3 讨 论

从表1中数据可知，实验组的手术时间为92.5±32.3 min，手术后出血量为104.3±24.6 mL，手术后肠道功能恢复情况为18.7±5.6 h。对照组的手术时间为75.5±20.5 min，手术后出血量为58.2±14.3 mL，手术后肠道功能恢复情况为10.4±4.6 h。患者在进行相关的护理工作之后，可以明显的缩短手术时间，降低患者手术之后出血的可能性，并且可以使患者术后肠道功能恢复更好，降低因为手术对患者的影响，使其更好的面对今后的生活[6]。在卵巢囊肿疾病中，大多数为卵巢功能性囊肿，当前患病的主要原因还并不是非常的清楚，在当前的推理中，患者患病的主要原因可能是其内分泌问题造成的[7]。当前在判断有关问题的过程中，大多认为是因为遗传、激素、环境与感染问题造成的，如果出现有关问题非常容易造成患者出现这一疾病[8]。在当前阶段治疗这一病症的过程中，大多数通过开腹手术进行，但是这一手术方式所造成的创口相对较大，囊肿切除的过程中会出大量的血，而且非常容易造成盆腔粘连[9]。从我国目前的情况来讲，微创手术的设备与技术在不断的完善，腹腔手术在妇科治疗的过程中使用的指征也在不断的增加，相较于传统的开腹手术相比，具有创伤更小，患者承担的伤痛小，与手术恢复速度较快等优点[10]。

综上所述，通过为腹腔镜下卵巢囊肿剥离术患者围手术护理可以有效地缩短手术时间，降低患者手术出血情况，而且可以避免患者手术之后的肠道功能受到影响，对于保证手术成功具有非常大的帮助作用，可以将这一方式在临床中推广使用。

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