急腹症患者分诊及急诊护理价值分析

杨 敏，王 瑞，杨 君

（无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214000）

本文选择我院2016年5月～2017年9月接诊治疗的118例急腹症患者为研究对象，分析急腹症患者分诊与急诊护理的临床价值，并获得较高的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年5月～2017年9月接诊治疗的118例急腹症患者为研究对象，将其通过随机序列表法平均分为参照组与实验组，各59例。所有患者均签署知情同意书。

参照组病理证实为胃穿孔7例、急性胰腺炎19例、记性阑尾炎21例、急性盆腔炎12例；年龄23～70岁，平均年龄（45.5±1.3）岁；其中女25例，男34例。

实验组病理证实为胃穿孔6例、急性胰腺炎20例、记性阑尾炎20例、急性盆腔炎13例；年龄22～69岁，平均年龄（44.5±1.3）岁；其中女24例，男35例。

两组患者疾病病症、年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组接受常规诊断护理干预，即内科及外科诊治医生对患者进行问诊。

1.2.2 实验组接受分诊与急诊护理干预，具体方法为：①接诊时需密切关注患者行为、体征、表情、面色等情况，以此初步判断患者疾病的严重程度。对患者病史进行收集，由于急腹症诱发病因较为复杂、且疾病进展快、发病急，因此，有效、及时的分诊对患者诊治具备极为重要的意义。询问患者疾病持续时间、起始时间、停止时间以及治疗疾病的方法，进而掌握患者疾病史，若为女性患者则需询问月经史。②密切观察患者病情，即监测患者腹痛情况、意识、呼吸、体温、血压、脉搏等情况，若患者出现腹式呼吸减弱、脉搏快弱、呼吸急促、血压下降、脉压缩小等情况，则为患者病情持续恶化[1]。③由于急腹症患者临床表现为腹痛，因此，为了有效提高确诊率医护人员需要对患者腹痛进展、腹痛性质及腹痛部位进行询问并观察，以及疼痛情况是持续性疼痛、阵发性疼痛、刀割性疼痛还是绞痛。另外，急腹症分为多种类型，每种类型的发病部位及发病机制均不相同，因此，护理人员需观察患者是否出现反跳痛、肌紧张、压痛等情况，例如：胃穿孔或胃溃疡患者会出现腹膜刺激症[2]。④由于急腹症患者多伴有烦躁、恐惧、紧张等负性情绪，因此，护理人员需与患者开展充分的交流活动，对患者心理诉求耐性倾听，以此了解患者心理情况，并对其开阵针对性心理疏导模式，讲解成功案例，取得患者信任，进而提高治疗依从性及患者战胜疾病的信心。⑤通过以上活动判断患者疾病类型，并按照患者病情严重程度及疾病类型送至对应科室进行详细诊断及后续治疗活动[3]。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

参照组内科急腹症诊断符合率为52.63%、疾病阑尾炎诊断符合率为52.38%、外科胃穿孔诊断符合率为28.57%、妇科急腹症诊断符合率为41.66%；实验组内科急腹症诊断符合率为95.00%、疾病阑尾炎诊断符合率为95.00%、外科胃穿孔诊断符合率为100.00%、妇科急腹症诊断符合率为92.30%。实验组临床诊断符合率均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疾病诊断符合率对比

3 讨 论

临床中内科急腹症主要分为急性心肌梗死、急性胃炎、急性胰腺炎等，妇产科急腹症主要分为黄体破裂、宫外孕、急性盆腔炎等，外科急腹症中主要分为泌尿系结石、胃穿孔、急性阑尾炎等[4]。虽然急腹症临床表征均为腹部疼痛，但不同科室的急腹症诱发机制也大不相同，使得临床诊断难度较大，若患者未及时有效的开展诊治活动，则会威胁患者身体健康及生命安全[5]。根据相关医学研究报道表明，急腹症开展分诊、急诊护理措施，可以及时准确的诊断患者疾病，为后续治疗提供有力支持[6]。基于此，本文选择我院2016年5月～2017年9月接诊治疗的118例急腹症患者为研究对象，分析急腹症患者分诊与急诊护理的临床价值，通过本组研究结果显示，参照组内科急腹症诊断符合率为52.63%、疾病阑尾炎诊断符合率为52.38%、外科胃穿孔诊断符合率为28.57%、妇科急腹症诊断符合率为41.66%；实验组内科急腹症诊断符合率为95.00%、疾病阑尾炎诊断符合率为95.00%、外科胃穿孔诊断符合率为100.00%、妇科急腹症诊断符合率为92.30%。实验组临床诊断符合率均高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，急腹症患者应用分诊与急诊护理，可以有效提升患者疾病诊断确诊率，进而为后续治疗提供有力支持，提高患者生存率，值得临床使用并推广。

[1] 李燕燕.168例急腹症患者进行分诊及急诊护理探讨[J].中外医疗,2014,(8):152,154.

[2] 田丽娜.急腹症患者急诊分诊准确率影响因素的相关研究[J].中国中医药科技,2014,(z1):66-66.

[3] 袁金香.急诊分诊管理在妊娠期急腹症中的应用效果观察[J].现代医药卫生,2014,(21):3309-3310.

[4] 马丽安.急诊预检分诊护理流程对急腹症诊治的影响分析[J].医学信息,2014,(30):299-300.

[5] 邹宇虹,王 珩.急诊预检分诊护理流程在急腹症患者诊治中的应用探讨[J].哈尔滨医药,2016,36(6):693-694.

[6] 赵丽英.分析急诊预检分诊护理流程在急腹症诊治中的应用价值[J].临床心身疾病杂志,2016,22(z1):289.