认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响分析

葛秀华

（南昌三三四医院血液净化室，江西 南昌 330024）

近些年来，肾脏类疾病发生率不断提升，随着病情的不断进展，可形成终末期肾衰竭，严重威胁了人类的生命健康[1]。一旦患者由慢性肾功能不全进展为尿毒症，就需要接受肾脏替代治疗，其中血液透析方法最为常用。在肾内科血液透析治疗中，怎样减轻患者负面情绪、提高患者依从性成为了临床研究的重要课题。本文对我院肾内科2016年2月～2017年10月接受血液透析治疗的96例患者进行探究，分析认知、情绪和行为护理干预实施的可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肾内科2016年2月～2017年10月接受血液透析治疗的96例患者为研究对象，依据随机抽签法分为参照组和干预组，各48例。参照组男28例，女20例，年龄30～75岁，平均年龄（48.6±6.6）岁，透析时间3～12个月，平均时间（7.1±1.4）个月，透析频率1～3次/周，平均频率（2.0±0.8）次/周；干预组男27例，女21例，年龄32～74岁，平均年龄（48.1±6.4）岁，透析时间3～12个月，平均时间（7.0±1.3）个月，透析频率1～3次/周，平均频率（2.0±0.7）次/周。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，即严格按照医嘱执行护理操作。

，干预组在参照组基础上实施认知、情绪、行为护理干预，内容为：（1）认知护理：通过图文讲解、以往病例讲述等方式向患者及其家属介绍疾病有关知识、血液透析知识等，对患者展开全面的认知教育。同时，指导患者合理饮食，每餐间隔时间约2 h，并对盐、水摄入量予以严格控制[2]。（2）情绪护理：主动和患者及其家属沟通，了解患者家庭背景、性格、经济条件及心理状态等，进而给予恰当的心理疏导，以此减轻患者恐惧、焦虑情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，保持乐观、积极的治疗态度[3]。（3）行为护理：纠正患者不良行为习惯，形成健康生活方式，保持周围环境及个人卫生清洁，以此避免血液透析中因为抓挠、多动等原因致使出现感染、导管脱离等现象[4]。与此同时，指导患者及其家属配合完成一些活动，如扩胸、爬楼等，在活动时，遵循循序渐进的原则，以患者耐受为准，以免活动过量出现意外情况。

1.3 观察指标

对两组患者认知度、依从性、负面情绪及肾功能指标水平进行统计比较。（1）采用问卷调查的方式对患者认知度、依从性、负面情绪予以评估。（2）检测肾功能指标：血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者认知度、依从性、负面情绪

干预组认知度、依从性高于参照组，负面情绪低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者认知度、依从性、负面情绪比较[n(%)]

2.2 两组患者肾功能指标水平

干预组Scr、BUN水平低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。施，可进一步提高治疗效果，改善患者预后[5-6]。

表2 两组患者肾功能指标水平比较（±s）

表2 两组患者肾功能指标水平比较（±s）

组别 Scr（μmol/L） BUN（mmol/L）护理前 护理后 护理前 护理后干预组（n=48） 1062.3±207.1 823.1±160.2 44.2±8.0 32.0±7.3参照组（n=48） 1074.8±203.8 990.7±154.3 43.4±8.6 41.0±8.0 t 0.2980 5.2205 0.4718 5.7574 P 0.7663 0.0000 0.6381 0.0000

本文研究显示，干预组认知度、依从性高于参照组，负面情绪低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组Scr、BUN水平低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说

3 讨 论

在肾内科血液透析治疗中，患者是否积极配合、有效完成治疗过程、及时合理用药对患者预后有着十分积极的作用。由此说明，科学、合理的治疗对疾病治疗十分重要，然而护理干预的实明，通过认知、情绪和行为护理干预的实施，能够显著改善患者认知、情绪、行为，同时降低患者肾功能指标水平，临床应用价值非常高，与相关文献报道[7]基本相符。其原因可能为：同常规护理相比，认知、情绪和行为护理干预更加全面、系统，能够根据患者的实际情况，采取恰当的护理干预，从而有效改善患者的不良情绪，提高患者依从性与认知水平，使患者主动配合治疗与护理，取得良好的治疗效果。

综上所述，肾内科血液透析患者实施认知、情绪和行为护理干预的临床效果十分显著，不仅可提高患者认知度、依从性，减轻负面情绪，还可以降低患者肾功能指标水平，值得临床进一步推广与借鉴。

[1] 江 洪.认知、情绪及行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响探析[J].养生保健指南,2017,10(19):91.

[2] 经 莉.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(34):235-237.

[3] 张秀峰,曾柏华.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].医学信息,2015,22(45):172-172.

[4] 杨玉华.认知、情绪及行为护理干预对终末期肾衰竭患者行血液透析的影响[J].中外女性健康研究,2016,7(14):113,117.

[5] 柳 梅,刘 涛.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].保健文汇,2017,2(1):108.

[6] 马晓燕.认知、情绪和行为护理干预对维持性血液透析患者的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(3):95-96,99.

[7] 张 咏.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):29-31.