胸部创伤疾病患者采用数字放射技术对病情进行诊断的临床价值

朱昆明

[摘要] 目的 分析胸部创伤疾病患者采用数字放射技术对病情进行诊断的临床价值。方法 2014年5月—2017年2月于该院进行胸部创伤性疾病诊断的患者中方便选取100例，随机将其分为两组，常规放射诊断方式为对照组患者的检查方式，数字放射技术诊断方式为观察组患者的检查方式，对比两组诊断结果。结果 观察组中诊断出肋骨骨折25例，创伤性湿肺9例，肺部血肿5例，肺部萎缩5例，肺部挫伤3例，诊断准确率为94.00%，相较于对照组的78.00%更高（χ2=5.315 6，P<0.05）；诊断过程中，观察组患者的不良反应发生率为8%（4/50），相较于对照组的30%（15/50）更低（χ2=7.862 2，P<0.05）。结论 采用数字放射技术判断胸部创伤疾病患者病情的应用价值显著，能够显著提高诊断准确率，在临床上存在良好的推广价值。

[关键词] 胸部创伤；数字放射技术；病情诊断；临床价值

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（c）-0017-03

Clinical Value of Digital Radiological Technique of Diagnosing the Disease in Patients with Chest Trauma

ZHU Kun-ming

Radiology Department， Heze Municipal Hospital， Heze， Shandong Province， 274000 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the patients with chest trauma diseases using digital radiography technology of clinical value in the diagnosis of the disease. Methods From May 2014 to February 2017， 100 cases were selected for diagnosis of chest trauma disease in this hospital patients， were randomly divided into 2 groups， the routine radiological diagnosis for control group of patients， digital radiology diagnosis for patients in the observation group were checked， compared the diagnostic results. Results The diagnosis of rib fracture in 25 cases in the observation group， 9 cases of traumatic wet lung， 5 cases of pulmonary hematoma， lung atrophy in 5 cases， 3 cases of pulmonary contusion， the diagnostic accuracy rate was 94.00%， compared with the control group of 78.00% higher（χ2=5.315 6， P<0.05）； the process of diagnosis， the observation group of patients with adverse reaction should the incidence rate was 8%（4/50）， compared with the control group 30% （15/50） lower（χ2=7.862 2， P<0.05）. Conclusion The digital radiology diagnostic value of chest trauma diseases significantly， can significantly improve the diagnostic accuracy in clinical There is a good promotion value.

[Key words] Chest trauma； Digital radiation technology； Disease diagnosis； Clinical value

胸部創伤在临床上十分常见，由各种各样的原因导致而成，部分患者还可能会伴有胸部重要脏器损害现象出现，这会对其生命安全构成严重威胁，也有部分患者会伴有膈肌损害、创伤性窒息、血气胸、张力性气胸、开放性气胸、闭合性气胸等现象出现，这严重危害了患者的健康状态，会在很大程度上促使其生活质量降低[1-5]。现阶段，随着医学技术水平的不断提高，数字放射技术已经逐渐取代了以往临床上所用的模拟放射技术。在胸部创伤疾病诊断中，数字放射技术通过文化转换的形式，将X光成像技术本质改变，在计算机中将图像采用数字形式传入，并且进行传输、储存之后，便能够获得相应的影像[6-10]。该研究方便中选取2014年5月—2017年2月于该院进行胸部创伤性疾病诊断的100例胸部创伤疾病患者为研究对象，对常规放射诊断方式与数字放射技术诊断方式的应用效果进行了对比探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取在该院进行诊治的100例胸部创伤疾病患者，随机将其分为两组，观察组患者平均年龄（38.01±6.12）岁，共50例，男性35例，女性15例；交通事故伤、坠落伤、利器伤、外伤患者分别有12例、13例、14例、11例。对照组患者平均年龄（38.05±6.08）岁，共50例，男性34例，女性16例；交通事故伤、坠落伤、利器伤、外伤患者分别有13例、12例、13 例、12例。患者在不同程度上出现了血压下降、咯血、咳血、胸闷痛、呼吸困难等症状，病情严重的患者还有心动过速、紫绀、休克症状出现。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有对比价值。该研究所选病例均经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2 方法

对照组（常规放射诊断方式）：拍摄患者的胸部侧位片或者胸部正位片，在必要的情况下，可以拍摄双斜位片，在此过程中，要对患者的不良反应发生情况进行研究分析。

观察组（数字放射技术诊断方式）：检查仪器采用AXIOM Aristos FX型数字放射机，对患者的胸部正侧位片进行拍摄，如果需要，还可以拍摄其双斜位片，具体透射参数设置为：l60 msec、75～80 kV、l60～l80 mA，采用8900干式激光打印机进行相片打印。

1.3 观察指标

对比两组患者的诊断结果与不良反应发生情况。

1.4 统计方法

在SPSS 19.0统计学软件中分析数据，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果分析

通过对比可知，观察组中诊断出肋骨骨折25例，创伤性湿肺9例，肺部血肿5例，肺部萎缩5例，肺部挫伤3例，诊断准确率为94.00%，相较于对照组的78.00%更高（P<0.05），见表1。观察组25例肋骨骨折患者主要表现为肋骨连续性中断，病情严重的患者还有断端错位现象出现；创伤性湿肺患者主要发生在骨折附近部位，其胸片显示肺部纹理粗糙、模糊，有散在的斑点状出现在肺实质，存在小片絮状较高密度灶，主要呈现为磨砂玻璃状；肺部血肿具有较清晰边缘，表现为类圆形，有密度增高影出现；肺部萎缩患者肺体积减小，肺部组织有实变现象出现，出现软组织密度影，其形状为片状；肺部挫伤患者表现为多发、单发高密度影，形状为片状样，边缘模糊，主要呈现为大片状融合影。

2.2 不良反应发生情况

诊断过程中，观察组患者的不良反应发生率为8%（4/50），相较于对照组的30%（15/50）更低（χ2=7.862 2，P<0.05）。

3 讨论

临床上，胸部创伤十分常见，创伤骨性胸廓的损伤范围会在很大程度上受暴力大小的影响。发生在胸部的创伤十分常见，在全身创伤中占有四分之一左右的比例，胸部创伤患者的临床表现根据创伤程度也会有所不同，部分患者疼痛部位会有剧烈疼痛感出现，在其咳嗽或者呼吸的状态下，这种疼痛程度会进一步加重。也有患者会有胸壁伤口出血现象出现，主要表现为血胸。如果患者存在深部肺组织损伤或者较大支气管损伤现象，便会有咯血现象伴随出现，但是并不是所有的肺部损伤患者均会有咯血现象出现。肺表面挫伤患者可能不会有咯血现象出现，主要会出现陈旧性血块。呼吸道梗阻、纵膈气肿、肺损伤、反常呼吸、气胸均会在不同程度上促使患者出现呼吸困难现象。通常情况下，可以将胸部创伤分为穿透性、钝性这两种，钝性伤会促使肋骨骨折、胸骨出现，对坏骨性胸廓完整性进行破坏，当双侧侧胸腔压力存在差异性时，会促使纵隔移位，压迫健侧肺部，对腔静脉回流造成严重影响。通常情况下，如果肋间动脉起源于降主动脉，那么便会具有较大的管径，将其损伤之后，便会有严重出血现象出现[11-12]。除此之外，腹腔、胸腔会被肌膈分开，因为体腔压力存在有较大差异性，在膈肌破裂的情况下，会突入到胸腔中，腹腔积液也会随之向胸腔流入。人体中最重要的呼吸肌为膈肌，如果其受到了损伤，则会促使患者呼吸困难，严重情况下还可能会导致呼吸暂停，引发严重后果出现。临床上进行急诊开胸探查时，患者病情通常十分危急，需要以最快的速度对其进行手术处理。数字放射诊断技术具有快捷、方便的特点，在临床上属于一种新型诊断技术，对患者造成的辐射少，且具有较高的安全性，能够帮助医生更好更快的对患者进行诊断，争取更多抢救时间，对其生命进行挽救。该研究中分别采用常规放射诊断方式与数字放射技术诊断方式对两组胸部创伤疾病患者进行诊断，结果显示，观察组中诊断出肋骨骨折25例，创伤性湿肺9例，肺部血肿5例，肺部萎缩5例，肺部挫伤3例，诊断准确率为94.00%，相较于对照组的78.00%更高；观察组患者的不良反应发生率为8%（4/50），相较于对照组的30%（15/50）更低（P<0.05），可知数字放射技术不仅能够将胸部创伤诊断准确率提高，而且还具备有高度安全性，可以用来指导临床治疗。王庆芳[12]学者将2011 — 2014 年间收治的120 例胸部创伤患者随机分为研究组和对照组各60 例，研究组采用数字放射技术进行诊断，对照组采用常规模拟放射技术诊断，对其诊断结果进行研究分析可知， 研究组患者后续的治疗效果和不良反应发生率显著优于对照组 （P<0.05），且诊断图像更为清晰，辐射剂量更小。这与该研究结果存在较大相似性，充分说明了相较于传统放射诊断技术，数字放射诊断技术具有信息量大、辐射剂量小、分辨率高等诸多优点，能够将漏诊率与误诊率显著降低，存在有良好的临床应用效果。

综上所述，采用数字放射技术判断胸部创伤疾病患者病情的应用价值显著，能够显著提高诊断准确率，价值显著。

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（收稿日期：2017-11-26）