血栓通注射液治疗脑梗死40例

2018-06-19陈敏强丁雪良

浙江中医杂志 2018年6期

陈敏强丁雪良

1 浙江省海宁市周王庙镇卫生院浙江海宁 314400 2 浙江省海宁市人民医院浙江海宁 314407

本观察采取血栓通注射液治疗脑梗死患者40例，取得较好的临床疗效，现报道如下。

1 一般资料

收集我院2015年6月～2017年12月收治的脑梗死患者80例，其中男性46例，女性34例，根据随机数字表随机分为对照组和治疗组，各40例。对照组男性25例，女性15例，年龄57.84±13.35岁；治疗组男性21例，女性19例，年龄58.91±12.91岁，两组患者各项基本临床资料相比无差异（P＞0.05）。

2 治疗方法

对照组给予神经内科常规治疗，如稳控水电解质平衡、抗血小板聚集、营养神经组织以达到改善脑部血液循环的作用，针对存在高血压、糖尿病、冠心病等患者采取对症治疗；治疗组在其基础上联合血栓通注射液（生产厂家：广东永康药业有限公司生产；生产批号：20151226）进行治疗，用法用量：静脉输注，4ml注入0.9%氯化钠溶液250ml，1次/日，两组患者均治疗4周。

3 治疗结果

3.1 疗效标准：痊愈：偏身麻木、头痛眩晕、吞咽困难、舌强语塞等症状消除；有效：偏身麻木、头痛眩晕、吞咽困难、舌强语塞等症状明显改善；无效：偏身麻木、头痛眩晕、吞咽困难、舌强语塞等症状无变化或加重。

3.2 临床疗效评价：见表1。

表1 两组临床疗效比较

3.3 两组治疗前后神经功能缺损评分比较：见表2。

表2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较(±s，分)

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05。

治疗组对照组40 40 31.01±8.28 30.94±8.38 9.79±5.21ab 24.51±5.17a

3.4 两组治疗前后中医证候积分比较：见表3。

表3 两组治疗前后中医证候积分比较（±s，分)

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05。

治疗组40对照组40治疗前治疗后治疗前治疗后3.32±0.42 1.14±0.36ab 3.76±0.36 1.82±0.46a 3.69±0.21 0.79±0.21ab 3.25±0.27 2.34±0.36a 3.24±0.36 0.97±0.34ab 3.25±0.44 1.58±0.23a 3.36±0.34 0.89±0.37ab 3.44±0.41 1.62±0.24a

4 体会

脑梗死属中医学“卒中”“偏枯”等范畴[1]。其病机为气血瘀滞不通，经气逆乱，导致人体内部形成风、火、痰、虚、瘀等病理产物[2]。以上致病产物随经气上冲于脑窍，出现经气升降乖戾，失于平衡，继而发病。本研究采用血栓通注射液治疗，效果显著。现代药理研究阐明，血栓通注射液有效成分为三七总皂苷，同时亦涵盖17种微量元素、20余种皂苷活性物质及丰富的蛋白质等。三七总皂苷抑制血小板聚集、调节血管壁收缩节律及降低神经功能损害程度。应用血栓通注射液治疗后，治疗组患者偏身麻木、头痛眩晕、吞咽困难、舌强语塞等临床症状得到显著改善，由此可推知，血栓通注射液可通过减低内皮细胞损伤数量及血小板的活化数量，进而提高血管内壁纤维蛋白溶解活性，改善脑部血液循环速度，实现治疗目的。

综上所述，血栓通注射液针对脑梗死的治疗取得较好的临床疗效，具有恢复患者脑部微循环、改善血液供应速率、促进神经功能缺损的恢复、缓解或消除临床症状等多重功效。实验结果亦提示治疗组患者神经功能缺损评分、临床疗效及中医证候积分均较治疗前明显下降，且均较对照组患者降幅明显，说明血栓通注射液针在改善患者神经功能、提高其生活质量方面取得较为满意的效果，值得临床推广应用。