超微针刀联合聚乙丙交酯穴位埋线治疗单纯性肥胖症52例*

郑 肖 吉海春 朱希法

1 浙江省台州市中医院 浙江 台州 318000 2 浙江省台州市中心医院 浙江 台州 318000

笔者采用超微针刀松解术联合新型生物高分子材料聚乙丙交酯（PGLA）埋线治疗单纯性肥胖症，疗效较好，报道如下。

1 一般资料

100例肥胖患者均为2015年9月～2017年9月的减肥专科患者，按就诊顺序随机分为治疗组52例和对照组48例。治疗组男13例，女39例；年龄18～61岁，平均37.7±5.5岁；病程1～35年，平均6.9±2.3年。对照组男8例，女40例；年龄15～60岁，平均36.6±7.3岁；病程1.5～36年，平均5.35±2.25年。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。诊断标准：①身体质量指数（BMI）：男性BMI≥26kg/m2，女性BMI≥25kg/m2诊断为肥胖。②腰围：男性＞85cm，女性＞80cm。符合上述两项即纳入观察对象。

2 治疗方法

2.1 治疗组：①超微针刀松解术：采用乐灸牌超微针刀（规格0.35mm×40mm，中德合资马鞍山邦德器械有限公司）。取中脘、天枢、大横、气海、带脉、阿是穴（脂肪容易累积处）附近筋节、结节点。刀口线与身体纵轴平行，沿左手拇指指甲边缘进刀0.5cm，当感觉到指下的痉挛结节已缓解或消除时出刀，无菌棉球按压1～2min。②PGLA穴位埋线：采用一次性穴位埋线针（江苏镇江高冠医疗器械有限公司生产），直径0.7mm。PGLA线体（上海天清生物材料有限公司生产），规格3/0。主穴取中脘、天枢、大横、带脉、气海、丰隆，配穴取腹结、阿是穴(脂肪容易累积处)。脾虚湿阻型加脾俞、足三里；胃热湿阻型加曲池、内庭；脾肾两虚型加脾俞、肾俞。穴位均取双侧。两者均每周治疗1次，连续治疗2个月。

2.2 对照组：仅予PGLA穴位埋线治疗，方法和疗程同治疗组。

3 治疗结果

3.1 疗效标准及观察指标：疗效标准参考1998年全国中西医结合肥胖病研究学术会议制定的疗效标准。同时，观察两组患者治疗前、治疗后，以及治疗后半年的体重、腰围、BMI。

3.2 两组临床疗效比较：治疗组52例中，痊愈11例，显效21例，有效16例，无效4例，总有效率92.3%；对照组

48例中，痊愈8例，显效15例，有效19例，无效6例，总有效率87.5%。两组比较，有显著性差异（P＜0.05）。

3.3 两组治疗前后及半年后相关指标比较：见表1。

表1 两组治疗前后及半年后相关指标比较（±s）

表1 两组治疗前后及半年后相关指标比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05。

治疗组对照组治疗前治疗后治疗后半年治疗前治疗后治疗后半年93.51±10.25 86.06±9.09*86.59±8.62*#93.43±11.09 87.24±8.56*87.89±7.63*75.52±8.05 69.57±8.47*70.26±8.97*#74.89±7.91 70.65±8.67*71.52±8.15*28.58±2.67 24.16±2.83*25.25±2.85*#28.46±2.48 25.35±1.89*25.74±2.79*

4 体会

单纯性肥胖症属中医学“肥人”“肉人”范畴，多为先天禀赋不足，过食肥甘厚腻，脾胃失和，痰湿内阻，日久生浊成瘀，留滞肌肤、经络、脏腑而成，与脾胃关系较为密切。

针对此病，我院采取超微针刀结合穴位埋线治疗。超微针刀疗法由小针刀疗法派生而来，它实现了针与刀的有机结合。肥胖患者由于长期久坐，缺乏运动，大多表现为腹部脂肪的堆积。观察患者局部，可发现局部明显脂肪颗粒、结节等。通过松解肥胖患者局部结节点，能促进局部的新陈代谢，打散局部的脂肪颗粒，同时配合穴位埋线，能明显缩小患者的腰围。穴位埋线是针灸的一种延伸，它是一种将可吸收性外科缝线置入穴位内，利用埋线对穴位产生的持续刺激作用以防治疾病。PGLA线体柔软，埋入组织，无异物感，与羊肠线相比，其纯度更高，副作用更小。

所选穴位中，中脘是胃之募穴，六腑之会，任脉、小肠经和胃经的交会穴，具有和胃气、化湿浊、理中焦、消胀满之功；天枢为大肠募穴，可通调胃肠腑气；气海可益气；三穴合用可益气利水，化湿祛浊。丰隆为化痰要穴，可利湿化痰、调理脾胃。

观察结果表明，超微针刀结合PGLA埋线，半年后随访，治疗组在腰围、体重、BMI较治疗前明显降低，且优于对照组。这表明超微针刀配合PGLA穴位埋线，在远期疗效上，优于单纯穴位埋线，且安全、简便，值得临床推广。