护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究

荣晓磊

（中国人民解放军第230医院，辽宁 丹东 118000）

高血压是常见的临床疾病，好发于老年人。高血压的病程较长，患者需长期服药治疗，部分患者的服药依从性较差，易诱发其他心血管并发症[1]。除此之外，单纯的药物治疗不能完全控制高血压，还需要患者掌握一定的自我保健和护理知识，了解高血压的发病机制，学会控制血压大幅波动，改善自身的生活习惯为，提高其自我管理能力，努力将血压控制在正常范围。现对2015年11月至2016年11月我院收治的110例老年高血压患者的临床资料进行回顾分析，详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：入组的110例老年高血压患者均符合中国血压防治指南（2005年修订版），患者的舒张压≥140 mm Hg和（或）收缩压≥90 mm Hg；并随机分为观察组和对照组，每组各55例。观察组中男性患者31例，女性患者24例；患者的年龄在61～80岁，平均年龄为（65.8±4.4）岁；病程3.5～15.5年，平均病程（8.3±2.6）年。对照组中男性患者30例，女性患者25例；患者的年龄在60～80岁，平均年龄为（65.6±4.7）岁；病程3.0～16.5年，平均病程（8.6±2.5）年。排除标准：既往精神病史及老年痴呆患者；合并严重感染及其他器官、系统损害者；中途放弃治疗及不愿配合资料收集者。两组患者的一般资料比较无显著差异，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 心理护理：高血压病程较长，患者需要长期服用降压药物，但血压手多重因素影响，一旦血压出现波动，会给患者的心理带来较大的压力，消除紧张、焦虑、不安的情绪对与控制血压至关重要。我院通过对老年高血压患者实施有效的心理护理，能缓解患者的心理压力，以良好的心态积极参与治疗。

1.2.2 加强健康教育：给予健康教育以纠正患者的不良行为，定期开展高血压疾病知识讲座，发放相关资料，向患者讲解高血压疾病的症状表现、如何正确饮食和服药、预防并发症等常识。

1.2.3 用药护理：指导患者定时定量服用药物，严格遵循医师的指示，并告知患者预防不良反应和紧急处理的方法[2]。

1.2.4 饮食管理：饮食与高血压控制情况密切相关，患者需明确这一点。指导患者进行合理饮食、控制每日摄入的热量，优化饮食结构，降低食物中脂肪和胆固醇等成分的含量，饮食以清淡以消化为主，同时增加纤维素的摄入，预防便秘以及相关不良事件发生。

1.2.5 运动与休息指导：向患者讲解控制血压的重要性，掌握正确的血液监测方法，叮嘱患者合理安排作息时间，养成规律健康的生活习惯。在身体耐受的情况下，进行适量运动，运动不宜剧烈，应循序渐进。

1.2.6 出院指导：每月定期随访，督促患者坚持用药，杜绝不良的生活习惯，保持良好的健康行为。针对性的对患者进行康复指导，随访过程中叮嘱患者入院复查血压计肝肾功能，督促患者形成良好的生活和用药习惯，提高治疗依从性[3]。

1.3 统计学处理：采用SPSS18.0软件处理实验数据，计量资料使用（±s）表示，采用t验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

见表1所示，给予护理干预的患者的高血压知识知晓率、服药依从性、血压控制率等均好于常规护理，差异显著（P＜0.05），充分说明了护理干预的有效性。

表1 两组的知识知晓、服药依从性、血压控制情况比较[n（%）]

3 讨 论

高血压是是引起冠心病、肾功能衰竭的重要诱因，严重威胁着患者的身心健康[4]。近年来，随着人口老龄化和饮食习惯的改变，临床上越来越多的老年人开始罹患高血压等慢性病，由于高血压的病程长，患者往往需要终生服药，但部分患者的依从性差，因此必须加强患者的自我行为的管理意识，帮助患者合理控制血压，预防相关并发症。有相关报道指出，有效的护理干预提高老年高血压患者自我管理行为，改善患者的血压控制情况[5]。

国内外多项临床研究表明，老年人身体功能退化，记忆力等大不如从前，造成了服用依从性差和自我管理意识淡薄，其控制血压的效果也不尽如人意。因此临床上必须加强患者自我国管理行为，通过增加护理干预强化老年人的自我管理意识，使其正确认知高血压疾病的危害，在一定程度上提高其服药依从性，提升血压的控制效果，预防相关并发症的发生[5]。

针对老年患者健康知识知晓程度和服药依从性低的情况，我院通过对患者实施心理护理、健康教育、饮食及运动指导等干预方式，显著提升了患者的服药依从性，使血压得到有效控制的人数大幅增加。本次研究证实，护理干预患者的知识知晓、服药依从性、血压控制率等指标均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），提示护理干预不仅能改善患者对待疾病的态度，还可促进其积极治疗，提高患者自我管理疾病的能力。

综上所述，老年高血压患者的服用依从性较差，加之对高血压疾病的认知不足，造成自我管理能力不足。而有效的护理干预措施能充分调动患者的治疗积极性，改正原有的不良习惯，督促形成健康的生活方式，减少并发症的发生，值得在临床上广泛推广。

[1] 孙然.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J].中国继续医学教育,2014,6(4):43-44.

[2] 冯青云,方萍,肖红霞.护理干预对老年高血压患者自我管理行为及血压控制的影响[J].临床医学工程,2015,22(2):225-226.

[3] 万灵菊.护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响[J].甘肃医药,2014,33(1):73-75.

[4] 丛聪.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J].医药前沿,2016,6(25):289-290.

[5] 毕雁茹.综合护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响[J].中国保健营养,2016,26(15):175-176.