护理风险管理在新生儿病房中的应用价值分析

王 洁

（新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市第一人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

新生儿由于机体各器官尚未发育完全，抵抗力较差，且无法用言语沟通，加之，病室人员复杂，空气、仪器设备等条件不良，医护人员每天护理的新生儿数量较多，难免针对性较差，此类因素均增加了新生儿发生安全风险的概率[1]。护理风险管理是指，医护人员对潜在的医疗风险进行科学、合理地评估，并采取有效措施来降低风险发生的概率，避免引发不必要的医患矛盾[2]。本文选择我院2015年3月至2016年3月收治的 800 例新生儿为研究对象，分析护理风险管理在新生儿病房中的应用价值。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年3月至2016年3月收治的800例新生儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各400例。其中，观察组中，男215例，女185例，新生儿的胎龄为34～41周，平均胎龄（36.7±1.2）周。对照组中，男220例，女180例，新生儿的胎龄为35～40周，平均胎龄（36.1±1.0）周。两组新生儿的一般资料经对比，P＞0.05，差异无统计学意义，可比较。

1.2 方法。对照组：给予常规的新生儿护理措施。即医护人员密切监测新生儿的生命体征变化，对于出现的异常情况，应及时上报给上级医师，并采取具有针对性的治疗措施。观察组：在对照组的基础上给予风险管理护理措施。主要包括以下几个方面：①加强医护人员的风险防范意识：定期对病室护理人员进行医疗相关法律法规的培训，使其牢记并掌握护理各项的规章制度及工作流程，避免在日常工作中引发医疗纠纷等问题，定期检修病室内的仪器设备，做到在使用时能够得心应手[3]。②合理安排医护人员的排班问题：适当增加夜间值班及繁忙时间段医护人员的数量，避免因人手不够导致发生意外事件。③提高病房门禁系统的安保措施：严格禁止外人进入新生儿病区，并禁止患有呼吸道、胃肠道等感染疾病患者的进入。④新生儿病房环境护理：保证病室床与床之间的间距大于1 m，尽量每日通风2次、每次半小时以上，保证病房内的空气清新、流通。对新生儿使用的所有物品均做到专人专用，避免交叉感染的发生。⑤皮肤护理：由熟练穿刺技术的护士对新生儿实施静脉输液操作，并适时检查新生儿液体外渗等情况，及时采取相应处理，防止皮肤坏死现象的发生。定期为患儿修剪指甲和更换一次性纸尿裤，避免新生儿挠伤自己和发生臀红[4]。⑥记录规范化：客观、完整、真实、准确、及时地书写护理记录单，同时，确保新生儿家属的知情权，避免护理纠纷的发生。

1.3 观察指标与评价标准：①护理质量评分标准：由院内权威的新生儿科医师对两组患儿的护理质量进行评价，总分为100分，护理质量分优（评分＞80分）、良（评分在60～80分）、差（评分＜60分）三个等级，优良率=（优＋良）/总例数×100%[5]。②统计两组新生儿的意外发生率。③满意度评价指标：采用自制问卷调查表，调查患者及家属的护理满意度情况。护理满意度分为满意、一般满意、不满意三个标准，其中，整体满意率=（满意＋一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分比表示，对比采用卡方检验。P＜0.05则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组新生儿的护理质量优良率对比：观察组新生儿的护理质量优良率为95.8%（383/400）高于对照组78.5%（314/400），差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组新生儿的护理质量优良率对比[n（%）]

2.2 两组新生儿的意外发生率对比：观察组新生儿的意外发生率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组新生儿家属对护理的整体满意率对比：观察组新生儿家属对护理的整体满意率为97.0%（388/400）高于对照组81.3%（325/400），差异显著（P＜0.05）。见表3。

表2 两组新生儿的护理质量优良率对比

表3 两组新生儿的护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

临床上，新生儿科病房是风险较高的一个全护理病室，新生儿机体免疫力差，病情复杂且发展速度快，由于其自身的特殊性，往往在接受护理的过程中，易接受到各式各样的潜在危险因素，从而引发家属与医院之间的纠纷[6-7]。

护理风险管理是指医护人员在新生儿的护理过程中，严格按照各项管理制度、规范化操作流程执行护理措施，提前预防风险发生，减少医疗纠纷事件的发生[8]。该管理模式通过从医护人员素质的培养、岗位技能的培训、医院安全性管理等各方面共同努力，使医院和新生儿家庭达到和谐的状态。据相关文献报道，在新生儿科病房中加强护理风险管理，可有效改善新生儿的护理管理质量[9-10]。本文研究结果显示，观察组新生儿的护理质量优良率为95.8%（383/400）高于对照组78.5%（314/400），差异显著（P＜0.05）；观察组新生儿的意外发生率2.0%，低于对照组10.5%，差异显著（P＜0.05）；观察组新生儿家属对护理的整体满意率为97.0%（388/400）高于对照组81.3%（325/400），差异显著（P＜0.05）。表明，对新生儿科病房实施护理风险管理，在提高护士风险意识的同时，改善了新生儿的护理质量，提高了家属的满意度，减少了医患矛盾的产生，具有一定的临床实用价值。综上所述，应用护理风险管理可有效提高新生儿的护理质量，降低意外发生率，并且获得的家属满意度较高，值得临床进一步推广使用。

[1] 林蔓彬.前馈控制在新生儿护理风险管理中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(14):1857-1859.

[2] 彭文静.护理风险管理在新生儿病区应用效果分析[J].中国社区医师,2014,30(3):136-137.

[3] 朱守容,张伟华,詹细珍,等.护理风险管理在新生儿科病房中的应用[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):292-293.

[4] 王菊萍.新生儿科护理风险管理措施的应用体会[J].中国医药指南,2014,12(30):286-287.

[5] 徐永霞,高璇.护理风险管理在新生儿科病房中的应用[J].中外健康文摘,2012,10(39):295-296.

[6] 黑熙胜,刘中媛.护理风险管理在普外科病房中的应用[J].大理学院学报,2014,13(8):79-81.

[7] 陈旭芳.基层医院新生儿病房护理风险管理[J].中外健康文摘,2013,11(34):205-206.

[8] 陈立新,乔瑞华.儿科重症监护病房护士应对护理风险的方法及对策[J].中国医药导报,2012,9(15):172-173.

[9] 刘艳蕊.护理风险管理在新生儿科病房中的应用[J].医学信息,2013,26(10):64.

[10] 庄小美.在儿科护理工作中应用风险管理的效果及价值[J].当代医药论丛,2014,12(2):242-243.