中医外治拔罐法治疗肛肠术后尿潴留的临床疗效

王忠仁

（辽宁省鞍山市中心医院 肛肠科，辽宁 鞍山 114001）

肛肠病手术后的常见并发症之一是尿潴留，多由手术伤口、患者自身疾病引起膀胱气化不良、尿道括约肌痉挛等原因引发，常表现为有尿意而无法排出或是排尿过程受阻不畅。常规的治疗尿潴留的方法是通过热敷、按摩以及药物注射等方式进行诱导排尿，其效果并不理想，目前有研究报道指出应用中医外治拔罐法具有更加理想的疗效[1]，我院就此进行了分组对比研究，取得了较为满意的结果，现将本次的研究内容作如下详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2017年1月收治的96例肛肠术后尿潴留患者，其中年龄最大者69岁，最小者19岁，平均（45.4±5.1）岁，男女患者的例数分别为52例、44例。按照随机数表将96例患者随机分为观察组与对照组各48例，其中观察组患者的年龄区间为20～69岁，平均（46.3±4.7）岁，男性患者25例，女性患者23例；对照组患者的年龄区间为19～68岁，平均（44.8±5.5）岁，男性患者27例，女性患者21例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面的差异不具备显著性差异（P＞0.05），研究具有可比性。

1.2 方法：予以对照组患者常规治疗措施，可根据患者具体请款选择热敷、膀胱区按摩、听流水声以及注射药物等方式诱导患者排尿。予以观察组患者中医外治拔罐法进行治疗，其具体的治疗方式如下：拔罐所用材料为玻璃罐，视患者的具体情况选择留罐或是闪罐法，穴位均选择为中极穴与关元穴；留罐法在玻璃罐吸附在穴位后不拔除，保持适当时间停留，待观察到拔罐处局部皮肤出现淤血表现时即可将玻璃罐拔除；闪罐法则在玻璃罐在皮肤上吸附紧后将罐拔除，拔除时需要将玻璃罐进行适当平移后再拔除，多次重复操作后观察到患者局部皮肤出现充血情况时即可停止[2]。在整个拔罐法治疗过程中，需要注意观察患者的皮肤反应及患者耐受力，避免对患者造成较大伤害。

1.3 评价指标：对患者治疗后的排尿情况进行观察，同时评价临床疗效，其具体的评价标准为：治疗后患者相关症状消失，排尿恢复正常为治愈；治疗后患者相关症状明显改善，排尿基本顺畅为治疗有效；治疗后患者相关症状未见好转或有所加重为治疗无效。治疗总有效率=（治愈+有效）/该组样本量*100%。

1.4 统计学处理：本次研究选择SPSS19.0软件进行数据检验，采用χ2对比计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则说明差异明显，具备统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，观察组患者治疗总有效率为89.6%，对照组患者则为68.8%，差异十分显著且具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的具体疗效对比见表1。

3 结 论

尿潴留即是尿液留存于膀胱内而无法正常排出，造成患者有强烈尿意而无法排出，使得患者承受着巨大的痛苦，也不利于肛肠术后患者的恢复。临床治疗肛肠术后尿潴留所采取的主要方式是通过外界刺激或是药物刺激促使排尿，但效果往往并不理想，患者不能够尽快排尿，因而临床应用效果不够理想[3]。而在传统中医理论中，尿潴留与膀胱、脾、肾以及肺等器官具有紧密的联系，中极穴位于下腹部肚脐中4寸处，被称作膀胱募穴，关元穴则位于下腹部肚脐下3寸处，被称作小肠募穴，这两处穴位均与膀胱功能紧密联系，属于任脉经穴。通过中医外治拔罐治疗，选取上述两处穴位进行适当的拔罐操作，可尽快的使膀胱的排尿功能恢复正常并将尿道括约肌痉挛状态解除，从而使患者能够顺利排尿，缓解了患者所受到痛苦。同时，整个拔罐治疗过程安全性高、操作简单、所需时间短，因此容易得到患者认同，其适用性也较强。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

在我院本次的研究中，对48例观察组患者进行了中医外治拔罐治疗，结果令人满意，48例患者的治疗总有效率达到了89.6%，相较于对照组患者68.8%的治疗总有效率具有显著性差异（P＜0.05）。这一结果表明中医外治拔罐治疗肛肠术后尿潴留具有更加确切的疗效，可在较短的时间内使患者恢复正常的排尿功能，缩短了患者承受痛苦的时间，减轻了患者的心理压力，从而有利于患者的术后康复[4]。需要注意的是，进行拔罐治疗前，医护人员需要确认患者具备治疗条件，没有相关的过敏史，同时为了降低拔罐对患者皮肤造成损伤的风险，可在拔罐处适当涂抹凡士林，拔罐操作既要尽量保持轻柔，又要做到快速、准确，从而确保临床疗效。

综上所述，应用中医外治拔罐法治疗肛肠术后尿潴留具有较为理想的疗效，治疗总有效率较高且安全可靠，具有较高的临床实践推广价值。

[1] 李杰.中医外治拔罐法治疗肛肠术后尿潴留25例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(14):59.

[2] 易晖.中医拔罐治疗肛肠手术后尿储留的观察[J].医药前沿,2012,2(26):347-348.

[3] 付欢欢,余苏萍.肛肠术后尿潴留的中西医治疗进展[J].现代中西医结合杂志,2016,25(17):1927-1930.

[4] 杨文艳.肛肠术后尿潴留原因及中西医护理[J].西部中医药,2016,29(7):140-143.