分析中医针灸法治疗顽固性呃逆的临床疗效

王晓峰

（辽宁省鞍山市中心医院 康复科，辽宁 鞍山 114001）

顽固性呃逆为临床常见疾病，主要是因膈肌、迷走神经、中枢神经以及膈神经受到刺激引起，俗称为“打嗝”，当患者病情持续发作超过48 h且未停止即可判定为顽固性呃逆[1]。长时间的膈肌痉挛会对患者的正常生活与工作造成严重影响，目前有中西医两种常规治疗方式，而近些年中医针灸治疗顽固性呃逆在临床治疗中得到了越来越广泛的应用[2]，我院为进一步的分析其实际应用价值进行了分组对比研究，总结了其临床疗效，取得了较为理想的结果，现将本次研究的详细内容作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2017年1月收治的70例顽固性呃逆患者，患者的年龄区间为40～68岁，平均（49.4±3.1）岁，男女患者的例数分别为32例、38例。根据患者入院的时间先后顺序将70例患者随机分为治疗组与对照组各35例，其中治疗组患者的年龄为40～67岁，平均（47.2±4.7）岁，男性患者16例，女性患者19例；对照组患者的年龄为40～68岁，平均（50.3±2.7）岁，男性患者16例，女性患者19例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面的差异对本次研究无影响（P＞0.05）。

1.2 方法：予以对照组患者常规治疗措施，指导患者进行深呼吸，在用力屏气后再缓慢呼气，多次重复此呼吸方式，同时对患者应用肾上腺皮质激素、镇咳药等进行药物治疗。

予以治疗组患者中医针灸治疗，其具体的治疗方式如下：首先对患者呃逆进行分型，主要分为胃火上逆型与寒邪动膈型，治疗的原则为顺气调理、降低逆气以及调理气机，主要施针穴位为三阴交、中脘、双侧内关、足三里以及关元等穴位；对寒邪动膈型患者进行针灸时，选用130 mm芒针，施针手法为平补平泻法，令患者呈仰卧体位后从中脘穴进针，以与皮肤呈15°夹角向上进行横刺，之后沿着皮肤穿透进入膻中穴，得气后进行适当捻转补法，不可进行提插，同时对胃部进行远红外线照射，并在患者耳穴的胃、膈分别进针1分，留针20 min[3]；对胃火上逆型患者进行针灸时，除进针手法选择提插泻法，从中脘穴进针且不作留针外，其余操作与上述步骤相同。对气虚患者加以针刺气海穴，对肝郁气逆患者加以针刺涌泉穴与内庭穴。

1.3 评价指标：对患者治疗后临床疗效进行观察评价，其具体的评价标准如下：经过治疗后，患者呃逆的临床表现消失，且之后24 h未见复发为治愈；经治疗后患者呃逆情况显著减轻，偶有轻微打嗝情况为治疗有效；经治疗后患者呃逆的相关症状未见减轻或有所加重为治疗无效。治疗总有效率=（治愈+有效）/该组总例数×100%。

1.4 统计学处理：本次研究选择SPSS19.0软件进行数据检验，采用χ2对比计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则说明差异明显，具备统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，治疗组患者治疗总有效率为89.6%，对照组患者则为68.8%，差异十分显著且具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的具体疗效对比见表1。

表1 两组患者临床疗效对比详情[n（%）]

3 结 论

顽固性呃逆会对患者的正常呼吸、语言造成不良影响，同时会对患者周围的人群造成一定的影响，增加了患者的心理压力，个别患者病情严重时可能会因呼吸不畅而导致死亡，因此其危害性不可小觑。传统中医理论认为[4]，顽固性呃逆的发病原因在于患者进食生冷食物，加上情绪失调、脾胃不适等，中医针灸治疗就是从调整经络功能入手，对患者气血运行、经络进行调整与疏通，从而使脏腑平衡、气血阴阳，最终起到治疗的效果。施针穴位选择为三阴交、中脘、双侧内关、足三里以及关元等，中脘穴位胃部的募穴，足三里为胃经合穴，再辅以对其他穴位进行针灸可共同起到健脾和胃、疏通经络、通畅气血等功效，从而达到疏膈宽胸、顺气驱寒、温和宽胃之效果，最终对患者的呃逆症状起到有效的缓解与治疗作用。

在对患者进行针灸治疗时，需要对患者的身体情况进行检查，确认患者对针灸治疗具有合适的耐受力，之后才可对患者进行治疗。在针灸治疗的过程中，施针医师需要做到耐心细致，不能操之过急，对部分患者可进行2次以上的、适宜的多次针灸治疗，施针时还需要注意掌握好进针深度，避免对其他部位造成损伤。在我院本次的对比性研究中，治疗组患者的治疗总有效率为94.3%，明显优于对照组患者77.1%的治疗总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05），这一结果表明中医针灸治疗顽固性呃逆具有更加确切的疗效，治疗的总有效率高。

综上所述，中医针灸治疗顽固性呃逆具有理想的临床疗效，治疗总有效率高，治疗过程安全可靠，值得对其进行临床推广实践。

[1] 姚坤.中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床效果[J].检验医学与临床,2014,11(7):949-950.

[2] 刘艳玲.中医针灸治疗顽固性呃逆的效果分析[J].现代养生(下半月版),2017,31(1):133.

[3] 张晓峰.顽固性呃逆患者应用中医针灸治疗的疗效观察[J].中国卫生标准管理,2015,6(19):148-149.

[4] 杨琼.中医针灸治疗顽固性呃逆患者的临床疗效观察[J].中国社区医师,2016,32(30):116-117.