卡介菌多糖核酸治疗特异性皮炎的疗效及对患者外周血细胞因子表达的影响

陆 涛

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院 皮肤科，内蒙古 赤峰 024000）

特异性皮炎诱发原因目前尚无统一定论，具有易复发、病程长等特性，可见皮肤瘙痒性炎症表现，疾病发生发展可能与T细胞介导异常免疫有一定关系[1]。常规治疗以外用药物、抗生素等为主，效果并不十分理想。本文旨在探讨特异性皮炎予以卡介菌多糖核酸的效果及其对外周血细胞因子的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取52例2015年6月21日至2017年1月3日于我院就诊的特异性皮炎患者进行此次研究，根据随机的分组原则，将其均分为两组。对照组：26例患者男女比例为15∶11，平均年龄（19.86±3.47）岁，最大36岁，最小6岁；其中3例伴有家族遗传史。观察组：26例患者男女比例为16∶10，平均年龄（19.58±3.22）岁，最大34岁，最小7岁；其中1例伴有家族遗传史。纳入标准：经确诊为特异性皮炎者；3个月内无免疫调节剂、抗组胺、糖皮质激素等药物使用史者；年龄≥6岁；积极配合此次研究者。排除标准：伴有其他系统严重疾病者；药物禁忌证者；肝肾等重要脏器功能损害者。在资料对比方面，两组差异性不显著，P值＞0.05，二者可以科学比对。

1.2 方法：对照组采取常规治疗，外用药物选择复方氟米松软膏，针对实际病情，添加扑尔敏、抗生素等药物，治疗时间为1个月。观察组在上述操作下，予以卡介菌多糖核酸，药物剂量为1 mL，隔日使用，肌内注射，连续使用1个月。两组治疗期间均不得使用其他抗组胺等药物。

1.3 观察指标：观察治疗前后外周血细胞因子表达情况、临床效果。治疗后，皮损、瘙痒、红斑等现象基本消退，病情得到控制，即为显效。并发症、皮损等情况均有所缓解，即为有效。上述标准均未达到即为无效。两组总有效概率为总概率与无效概率之差。

1.4 统计学处理：将两组特异性皮炎患者的试验结果使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括外周血细胞因子表达，采用t检验，计数资料包括总有效概率，采用卡方检验，两组数据比较差异显著的必要条件为二者之间P值＜0.05。

2 结 果

2.1 两组临床效果对比：研究可见，观察组总有效概率为92.31%，与对照组相比明显更高，P值＜0.05，见表1。

2.2 两组外周血细胞因子表达情况对比：结果可知，在外周血细胞因子水平方面，两组治疗前数据对比性不高，P值＞0.05；治疗后，观察组干扰素γ为（8.23±2.17）ng/L，较对照组更高，P值＜0.05，其他指标无高度对比性，P值＞0.05，见表2。

3 讨 论

特异性皮炎通常迁延不愈，患者通常承受较大生理痛苦，因病程较长，还可能会引起诸多心理问题，对其正常生活及工作造成严重影响[2-3]，故寻找有效的治疗方案极为必要。其中，外周血细胞因子表达可能对疾病发生发展具有重要影响，临床发现，疾病严重程度与T细胞群以及白细胞介素4表达有直接相关性。

卡介菌多糖核酸属于免疫调节药物，能够直接作用于外周免疫器官、外周血以及中枢免疫器官，对T细胞亚群有一定分化、成熟促进作用[4-5]，可在一定程度上保持细胞亚群平衡。此药物主要通过对多种细胞因子进行分泌调节发挥作用，达到调节机体免疫的目的，应用于特异性皮炎中，治疗效果较佳。卡介菌细胞器以及细胞壁上存在相关配体，能够与人体TOLL样受体相结合[6-8]，产生树突细胞成熟诱导作用，并进一步促使白细胞介素12的分泌，从而影响肿瘤细胞转化，对干扰素分泌发挥促进作用，从而引发非特异性免疫反应。

此次结果中，观察组总有效概率为92.31%，与对照组相比明显更高，P值＜0.05；治疗后，观察组干扰素γ为（8.23±2.17）ng/L，较对照组更高，P值＜0.05，其他指标无高度对比性，P值＞0.05。显然，卡介菌多糖核酸的应用，能够促使干扰素细胞群表达增加，有利于机体免疫功能的提高。但此疾病治疗周期较长，为保证患者配合度，未在研究开始前进行药物清洗，未彻底排除以往所用治疗药物对研究结果的影响，即便如此，卡介菌多糖核酸的应用仍能够有效改善病情，相比对照组更具优势。

表2 对比两组外周血细胞因子水平（±s，ng/L）

表2 对比两组外周血细胞因子水平（±s，ng/L）

注：#与对照组治疗后相比，P＞0.05；*与对照组治疗后相比，P＜0.05

项目 例数 时间 白细胞介素4 白细胞介素5 肿瘤坏死因子α 干扰素γ观察组 26 治疗前 0.10±0.05 0.17±0.04 6.79±1.34 6.11±0.98治疗后 0.18±0.09# 0.19±0.06# 4.31±0.79# 8.23±2.17*对照组 26 治疗前 0.41±0.97 0.20±0.08 6.62±1.06 5.97±1.14治疗后 0.25±0.67 0.24±0.16 4.20±0.87 5.03±1.42 t值 - - 0.53 1.50 0.48 6.29 P值 - - 0.60 0.14 0.64 0.01

综上所述，卡介菌多糖核酸应用于特异性皮炎中，临床价值较高，可改善外周血细胞因子表达，有效控制病情。

[1] 冯尚克.吡美莫司乳膏治疗儿童特异性皮炎疗效和安全性的Meta分析[J].广西医学,2016,38(5):674-677.

[2] 刘靖,张晓波,冯海燕,等.影响儿童哮喘尘螨特异性免疫疗效的因素分析[J].中国当代儿科杂志,2013,15(10):854-859.

[3] 雍磊,高春芳,程相铎,等.淋巴免疫治疗成人特应性皮炎临床疗效及安全性[J].中华皮肤科杂志,2015,48(1):19-23.

[4] 李伟虹.特异性免疫治疗特异性皮炎的临床疗效[J].牡丹江医学院学报,2016,37(4):103-104.

[5] 雍磊.淋巴免疫治疗成人特应性皮炎的疗效及安全性研究[D].郑州:郑州大学,2014.

[6] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮.中西医结合系统药物治疗湿疹皮炎类皮肤病专家共识(2015版)[J].中华皮肤科杂志,2015,48(3):151-153.

[7] 蔡冰.20例儿童特应性皮炎舌下特异性免疫治疗的疗效初探[J].医学综述,2012,18(12):1960,封3.

[8] 吴海虹,林家坤,李运华,等.萍乡地区AD流行病学调查及CD+4CD25+T细胞在AD发病作用的探讨[J].中国当代医药,2016,23(32):139-141.