小剂量阿司匹林联合美托洛尔对老年心力衰竭患者抗血栓及心功能的影响研究

李大告 袁堂玉 周建岭

（连云港市东海县人民医院，江苏 连云港 222300）

呼吸困难、咳嗽、疲乏无力是老年心力衰竭的常见临床表现[1]，不仅对患者的心功能造成了严重的损害，还极大的降低了患者的生活质量。基于此，本文选择了老年心力衰竭患者120例作为研究对象，并予以不同方案治疗，选择最佳的老年心力衰竭药物治疗方案，现将实验详情汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次实验研究对象均为我院2014年1月至2016年1月收治的老年心力衰竭患者，总计120例。根据治疗方案的不同将其分为两组，观察组患者60例，其中男36例、女24例，患者的年龄区间在63～76岁，年龄均值为（68.43±5.62）岁，患者的最短病程为1年，最长病程为7年，平均病程为（4.62±1.36）年。对照组患者60例，其中男38例、女22例，患者的年龄区间在62～79岁，年龄均值为（67.63±6.32）岁，患者的最短病程为0.5年，最长病程为9年，平均病程为（4.85±1.57）年。患者的基线资料构成差异，经SPSS21.0计算后P＞0.05。

1.2 方法：观察组60例老年心力衰竭患者予以小剂量阿司匹林与美托洛尔联合治疗。阿司匹林用法用量：75 mg，口服，每天1次；美托洛尔用法用量：6.25 mg，口服，每天2次。对照组60例患者常规应用美托洛尔治疗老年心力衰竭，美托洛尔用法用量同观察组。两组患者均持续用药28 d。

1.3 判定标准。显效：患者用药28 d后，呼吸困难、咳嗽、疲乏无力较治疗前改善≥80%，心功能改善≥2级；有效：患者用药28 d后，呼吸困难、咳嗽、疲乏无力较治疗前改善50%～79%，心功能改善1级；无效：未到达上述标准。

1.4 统计学分析：实验结束后，将全部实验数据采用SPSS21.0统计学软件包进行计算和处理，组间实验样本差异以P＜0.05作为具有统计学意义的判定标准。

2 结 果

2.1 两组患者不同时间心功能指标对比：60例观察组患者采用小剂量阿司匹林与美托洛尔联合治疗老年心力衰竭前后各项心功能指标改善程度明显优于对照组60例老年心力衰竭患者采用美托洛尔单用治疗前后心功能指标改善程度，见表1。数据对比符合统计学判定标准，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗效果及生活质量评分对比：观察组60例患者接受小剂量阿司匹林与美托洛尔联合治疗后的临床治疗效果及各项生活质量评分较比对照组60例患者采用美托洛尔单用治疗后的相关指标更为理想，数据对比均存在显著性差异，P＜0.05，见表2。

3 讨 论

老年心力衰竭具有发病率高、病程漫长的特点[2]，一旦发病，则给患者的日常生活和工作带来了诸多的影响和不便。患者如未及时接受对症治疗，极容易并发上呼吸道感染，甚至发生昏迷，右心衰竭可致心源性肝硬化等，病情严重时，甚至危及患者的生命安全。目前，临床治疗老年心力衰竭仍以药物治疗为主，小剂量阿司匹林具有十分理想的抗血小板作用，与美托洛尔联合可以有效改善和控制脑利钠肽[3-4]。大量的临床研究指出[5-6]，小剂量阿司匹林联合美托洛尔对改善老年慢性心力衰竭患者心功能，提高临床治疗的安全性具有十分积极的作用和意义。本次研究也进一步证明了这一观点，结合本次研究内容，我们共选择了120例老年心力衰竭患者作为研究对象，并分别予以小剂量阿司匹林联合美托洛尔治疗及美托洛尔单用治疗。所得结果显示，予以小剂量阿司匹林与美托洛尔联合治疗的观察组，60例患者的临床总有效率为96.67%；予以美托洛尔单用治疗的对照组，60例患者的临床总有效率为85%，组间数据对比P＜0.05；另外，两组老年心力衰竭患者用药前的心功能指标差异无统计学意义，P＞0.05。两组患者分别采用不同药物治疗后，观察组各项心功能指标明显更趋近于正常范围，躯体健康、心理健康及社会功能明显偏高。由以上数据足以证明，针对老年心力衰竭患者予以小剂量阿司匹林联合美托洛尔治疗所取得的临床效果，比单用美托洛尔治疗更为理想，可以更好的提高临床疗效，改善患者心功能和生活质量，更加符合患者的生理需要，预后效果也更为理想，具有临床推广和应用价值。

表1 两组患者不同时间心功能指标对比（±s）

表1 两组患者不同时间心功能指标对比（±s）

组别(n=60) 治疗前治疗后LVEF(%) LVEDV(mL) LVESV(mL) LVEF(%) LVEDV(mL) LVESV(mL)观察组 38.54±6.36 225.52±43.63 184.52±63.73 52.52±7.32 163.26±40.32 142.42±5.26对照组 39.53±6.21 226.63±45.26 186.65±62.36 44.73±7.51 210.52±43.63 167.53±5.32 t 0.8627 0.1368 0.1850 6.0562 8.2748 25.9983 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者治疗效果及生活质量评分对比

[1] 王春梅,郝淑梦.氟伐他汀对老年心力衰竭患者心功能、血浆N-末端脑钠肽和炎性因子水平的影响[J].中国老年学杂志,2015,35(3):585-587.

[2] 郑雁,李艳辉,陈海燕,等.丹参多酚酸盐对老年慢性心力衰竭患者心功能及氨基末端B型钠尿肽前体浓度的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(18):5121-5122.

[3] 罗树云,范才文,李忠,等.美托洛尔联合地高辛治疗心力衰竭伴永久性心房颤动患者心室率及心功能的疗效[J].疑难病杂志,2010,9(2):91-93.

[4] 王画普.厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(8):1046-1047.

[5] 吕冬.小剂量阿司匹林联合氯吡格雷对心力衰竭患者心功能的影响[J].中外医学研究,2014,12(29):66-67.

[6] 吕先光,吴伯祥,朱茜,等.小剂量阿司匹林联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者血液高凝和心功能的研究[J].现代药物与临床,2014,29(4):393-396.