心肌梗死患者应用品管圈护理的价值分析与研究

潘庆华

（山东省聊城市人民医院心内科，山东 聊城 252000）

心肌梗死是临床常见的心血管疾病，是由冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌持久性缺血而发生局部坏死，也是造成冠心病患者死亡的重要原因[1]。急性心肌梗死病情重、病死率高[2]。对于慢性心肌梗死或心肌梗死恢复期患者，药物治疗可以有效控制病情，因此优化其护理质量和护理效率，可以减少并发症的发生，对改善预后也有重大意义[3]。本次研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的100例心肌梗死患者应用传统护理方法作为对照组；2016年2月至2017年2月收治的120例心肌梗死患者应用品管圈护理方法作为实验组，比较两组心肌梗死患者的护理效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对照组心肌梗死患者100例，其中男性56例，女性44例，年龄范围为35～89岁，平均年龄（60.53±2.68）岁；实验组心肌梗死患者120例，其中男性62例，女性58例，年龄范围为40～85岁，平均年龄（65.28±4.15）岁，对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。所选患者均符合WHO的心肌梗死诊断标准[4]。

1.2 方法：对照组心肌梗死患者应用传统护理方法，实验组心肌梗死患者应用品管圈护理方法，比较两组患者护理前后自我效能评分。

1.2.1 传统护理方法：包括检测血压、体温、脉搏、呼吸等基本生命体征；教导患者及家属基础医疗设施的安全使用；对患者饮食指导，以低盐、低脂、优质蛋白饮食；预防并发症；规范对患者的用药；保持病房干净卫生。

1.2.2 品管圈护理方法：①建立品管圈小组：由科室护士长及其他6名护士组成，护士长为小组长，负责领导小组成员每周进行一次例会谈论，并对问题及解决方案做出总结记录。小组成员积极提出护理中存在的疑问，通过讨论找到解决方法。②制品管圈小组护理质量分析表：将护理流程的主要内容包括健康宣教、生命体征检测、饮食指导、日常生活指导、心理指导及出院注意事项指导等制成表格，由小组成员填写完成情况，小组长监督。③总结及改进：定期对例会中提出的问题及改进措施获得的实际的改善效果进行验收，讨论品管圈护理方法是否可以有效维持，争取进一步优化护理效果。

1.3 护理效果评价标准：依据《一般自我效能量表》对两组心肌梗死患者的自我效能进行评分[5]，共10项，每项1～4分，总分40分，评分高则表明患者自我效能强，反之则弱。

1.4 统计学方法：对本文中所有数据资料应用SPSS20.0软件进行分析，计量资料比较采用t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结 果

对照组采用传统护理方法，实验组采用品管圈护理方法，两组患者自我效能评分对比结果显示，护理前两组患者自我效能评分比较差异无统计学意义（P=0.7672＞0.05）；护理后实验组比观察组患者自我效能评分高，差异明显，有统计学意义（P=0.0000＜0.05）。见表1。

表1 两组患者自我效能评分对比（±s）

表1 两组患者自我效能评分对比（±s）

组别 例数 自我效能护理前 护理后对照组 100 18.68±3.51 30.41±3.18实验组 120 18.54±3.47 35.71±3.24 t 0.2964 12.1831 P 0.7672 0.0000

3 讨 论

20世纪90年代品管圈开始应用于医院质量管理体系，逐渐在医疗行业中发展成熟，从而形成一系列医院质量管理体系，对医院管理和发展起到了积极作用。品管圈是由人们自动组成的6人左右为一圈的小团体，又称QC小组，小组全体成员通过一定程序讨论护理疑题、难题，优化护理质量，从而提高护理能力和效率[6]。其优点就是使每一位护理人员在参与小组活动如例会过程当中，能够对自己的工作现状准确定位，在护理过程中遇到的问题主动、积极的去寻找解决办法，增强了个人素质，提高了护理工作质量和效率。

本次研究分析对实验组应用品管圈护理，对照组应用传统护理，根据其对心肌梗死患者护理前后自我效能评分的比较，结果是应用品管圈护理比应用传统护理方法效果好，患者自我效能评分高，值得在临床上得到推广。

[1] 姜雪兰,刘艳萍.肠梗阻病人的手术护理[J].中外健康文摘,2012,9(28):65-66.

[2] 张新梅,胡允兆,陈样新,等.急性心肌梗死住院死亡危险因素分析[J].广东医学,2013,34(2):R5-R54.

[3] 张时代.粘连性肠梗阻手术护理体会[J].临床合理用药杂志,2013,6(4):120.

[4] Chin CT,Chen AY,Wang TY.Risk adjustment for in-hospital mortality of contemporary patients with acute myocardial infarction:The acute coronary treatment and intervention outcomes network(ACTION)registry-get with the guidelines (GWTG) TM acute myocardial infarction mortality model and risk score[J].Ameican Heart Journal,2011(1):113-122.

[5] 李栎杨.品管圈活动对提高冠心病患者治疗依从性的效果研究[J].检验医学与临床,2014,11(12):1728-1729.

[6] 赵庆华,肖明朝,刘婕,等.品管圈在护理质量管理中心的应用现状[J].护理学杂志,2014,11(3):94-96.