细节管理运用于神经内科护理管理中的价值评价

高卫卫

（山东省东营市利津县中心医院，山东 东营 257400）

目前在我国，神经内科疾病发病率呈多发态势，导致入院接受治疗的患者也逐渐增多。在住院的群体中老年患者占有很大一部分，身体功能都很大程度下降，且神经内科住院患者治理能力较差，精神恍惚[1]。护理工作作为患者康复过程中必不可少的环节，对患者的康复起到很大作用，为进一步提高我院的护理工作水平，在神经内科选取了100例患者，通过研究观察细节护理在神经内科的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取我院2016年1～12月我院神经内科收治的100例患者为研究对象，随机双盲分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规的管理办法进行管理，观察组患者采用细节管理。对照组患者中男性22例，女性28例，年龄56.12～73.47岁，平均年龄（61.12±2.19）岁，观察组患者中男性23例，女性27例，年龄55.65～75.18岁，平均年龄（62.12±3.49）岁。经检查两组患者均无心、脑、肾等其他合并性疾病，和过敏体质者，无血液和肿瘤等致命性疾病。研究前所有入选患者均签署知情同意书，并报院领导批准和备案。对比两组患者基本资料，无明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有统计学意义。

1.2 方法：患者入院后均积极的接受治疗，对照组进行常规护理，包括患者生命体征的监护、基本的输血输液和患者基本的生活护理，观察组增加细节管理的护理，具体护理方式如下。对神经内科人员进行培训，提高护理人员的安全意识，进而可以在工作中对可遇见的问题加以防范，工作中保持清醒的头脑，确保为患者提供安全高效的护理服务，护理人员还要加强自身的修养[2]。多方面了解患者的需求，并解决患者的需求。建立良好的医护关系，平常多和患者交流，了解患者的心里问题，根据患者之间不同的心理问题，做出不同的对应措施。例如：根据不同患者之间接受教育水平的不同，用不同方式的语言给患者做手术的介绍和注意事项的过程，减少患者对手术的疑虑。对于患者提出的疑虑、担忧、顾虑，医护人员要尽最大能力对患者进行解释，然后为患者做出合理的解决方案。询问时候要做到积极主动，增加患者的好感[3]。在和患者沟通时在一些细节上要注意，比如语言、肢体动作和个人仪表等。面对患者及家属时医护人员要保持亲切易接触的形象，充分尊重患者。在和患者交流时，观察患者的面部表情，然后做出适应的调整，这样交流才有价值。沟通时，注意个人仪表，语言的说话方式，做到谨言慎行。定期组织健康教育活动，使患者在日常生活中主动注意，提高患者预后效果。

1.3 评价标准：健康知识知晓率由神经内科主任和护士长牵头，同科室医师和护理共同编制健康知识调查表进行调查，满分100分，分数越高代表患者掌握的越好，其中≥60分为知晓，≤60分为不知晓；患者出院时对患者进行护理满意度问卷调查，问卷为本院自制，满分100分，具体划分：90～100分为满意，70～90分为较满意，70分以下为不满意，患者满意度计算公式：（满意人数+较满意人数）/总病例数×100%。

1.4 统计学分析：所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料（%）表示，χ2检验；计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验。以差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 健康知晓率调查结果：观察组患者知晓率为90.0%，对照组患者健康知晓率为66.0%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 观察组患者满意率显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者健康知识知晓率对比[n（%）]

表2 两组患者满意率对比[n（%）]

3 讨 论

现代医院越来越注重细节的管理与现代护理学理念相吻合，所以细节管理意义重大。细节管理首要条件就是强化护理人员自身的细节管理意识，把细节管理和预防医疗事故紧密结合起来，故加强护理人员的细节管理意识为重中之重，降低护理差错事故，进而能够降低护理人员自身风险。护理人员时刻要注意细节管理，把握好护理细节，将护理上升到关系医院建设高度[4]。此外注重操作流程，严格按照规章进行工作。护理人员将患者和家属的宣教纳入到平常的工作中，重而能够帮助患者认真认识疾病，在根本上加强自身管理。在治疗过程中帮助患者进行心里疏导，以便患者能够以良好的心态接受治疗，并提高患者的依从性。

本次研究中应用细节管理的观察组健康知识知晓率和护理工作满意度都显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），在一定程度上提高了患者治疗水平和患者预后的生活质量，为广大神经内科患者带来了福音。综上所述，细节管理应用于神经内科护理管理中效果显著，值得临床推广和使用。

[1] 张国梅.细节管理在神经内科护理管理中应用的效果评价[J].北方医学,2013,10(8):172.

[2] 刘昭君,岳仕鸿,钱涵,等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志,2013,30(9):54-56.

[3] 王艳平,赵雁军,李文渊,等.细节管理在神经内科临床护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,6(10):102-103.

[4] 张小昊,叶春香.细节思维管理方法在神经内科临床护理管理中的应用于分析[J].中医药临床杂志,2011,23(15):1246-1247.