分析社会技能训练对退伍军人慢性精神分裂症康复效果的影响

刘文伟

医学界将病因尚未完全明确且多在青壮年缓慢或亚急性起病的重性精神病综合征称为精神分裂症[1]。从综合的角度来看，该病症的临床表现不仅复杂多变，且涉及范围广泛（涉及思维、情感、认知、行为等多方面[2]）。由于军队生活充斥着紧张和压抑感，导致退伍军人成为了慢性精神分裂症的多发群体之一。本文就社会技能训练对退伍军人慢性精神分裂症康复效果进行深入探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 在自愿原则和随机原则下选择88例从2012年12月～2017年3月于本院接受诊治的慢性精神分裂症退伍军人作为研究样本（排除标准：①合并严重心脑血管疾病者；②身体各项器官和机能不全者；③意识不清醒或严重精神病患者；④不愿配合实验者；⑤不符合本次实验其他相关标准者。纳入标准：①合法退伍军人且经本院临床医师确诊为慢性精神分裂症者；②经患者及其家属同意并签订相关协议书自愿参与本次研究者），并通过奇偶抽签法将其随机分为普通组和观察组，每组44例。其中，普通组均为男性患者；年龄 35～55岁，平均年龄（42.19±4.23）岁；病程1～10年，平均病程（5.33±1.45）年。实验均为男性患者；年龄35～54岁，平均年龄（42.15±4.25）岁；病程1～11年，平均病程（5.35±1.48）年。两组患者的临床资料（性别、年龄、病程）进行研究对比，发现其在该系列数据中比较差异无统计学意义，存在可比性，见表1。

表1 两组慢性精神分裂症患者的临床资料（x±s）

1.2 护理方法 采用常规护理措施对普通组患者进行护理：尽可能避免对患者造成精神方面的刺激，嘱咐其养成良好的生活习惯；就患者所需用药进行细致性的指导，告知其相关注意事项；引导其进行适当性的锻炼并按时复诊。在此护理前提下对观察组患者进行社会技能训练，具体训练方式如下。

1.2.1 训练日常生活技能 由护理人员引导患者进行自理能力训练（训练起床、训练洗漱、训练整理内务等），并帮助其逐渐养成良好的生活习惯；训练过程中予以适当性的鼓励，以不断提高其参与康复训练的积极性。

1.2.2 训练社交能力 由护理人员定期组织该组患者共同参与阅读、唱歌、下棋等有益身心的集体活动，促进病友之间的沟通交流，以不断强化其语言表达能力和思维分析能力；告知家属经常带领患者进行社会交流，如买菜、逛商场等。

1.2.3 训练社会技能 由护理人员在引导患者完成上述训练后根据其临床实际情况结合其入院前从事的工作以分组的形式进行模拟训练，不断提高其社会兴趣。

1.2.4 训练社会角色 由护理人员与家属一同监督和带领患者循序渐进地适应社会角色，并采取针对性和有效性的措施纠正其行为退缩等病态行为。

1.2.5 心理疏导 除了上述一系列社会技能训练之外，护理人员还应加大对病房的巡视力度，以在发现患者出现抑郁、焦虑等不良情绪和负面心理时能够予以第一时间的调节和疏导，以不断强化其接受治疗的信心，提高其配合治疗的依从性。

1.3 观察指标 由本院临床观察小组严格组照医学相关规定利用NOSIE与ADL[3-4]就两组慢性精神分裂症退伍军人经不同临床护理后的社会技能以及日常生活能力进行测量评估，并依据相关工作经验和临床相关规定自制护理满意度评分卡对其展开相应的调查活动（总分为100分，以单项选择题为主。非常满意：得分值≥90分；基本满意：得分值≥80分；不满意：得分值＜80分）。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 20.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 日常生活能力评分 分析本文研究结果可知，经不同临床护理后，观察组患者在日常生活能力评分中均优于普通组患者，且两者数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 普通组与观察组患者的日常生活能力评分变化情况比较（x±s）

2.2 NOSIE评分情况 实施区别性护理方案后，观察组与普通组患者NOSIE评分情况比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组慢性精神分裂症退伍军人的NOSIE评分情况对比（x±s）

2.3 临床护理满意度 经差异性护理后，两组患者的临床护理总满意度分别为75.00%（普通组）和95.45%（观察组），前者明显小于后者，且两者数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者的临床护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

与其他社会人员不同，军人因长期处于封闭式管理中，很少与外界接触，与亲人、朋友等相处时间较短，加之部队生活环境的影响，使得其时常处于精神高度紧张的状态，久而久之，便会导致其精神压力不断增加，进而于无形中增加了引发精神分裂症的风险[5]。部分临床相关专家表示，慢性精神分裂症患者的病程一般呈迁延状态，易反复发作或恶化，尽管部分患者最终出现衰退和精神残疾，但亦有部分患者经临床有效治疗和完善护理后可保持痊愈或基本痊愈状态。大量临床相关研究发现，要想为患有慢性精神分裂症的退伍军人营造良好的预后效果，提高其生活质量，除了对其采取针对性的治疗措施之外，相应的护理亦必不可少[6]。同时亦有部分医学研究者提出，在常规性护理的基础上对患有慢性精神分裂症的退伍军人进行社会技能训练，不仅能够帮助其改善病情，抑制病情复发，养成良好的生活作息习惯，并且还有利于进一步强化其日常生活基本技能和各方面社会技能，使其能够更好地融入社会，回归正常生活[7-8]。在本文研究中，观察组患者在NOSIE与ADL评分情况与临床护理满意度中均优于普通组患者，且两者数据差异具有统计学意义（P＜0.05），便进一步证明了社会技能训练对提升慢性精神分裂症退伍军人康复效果的应用价值。

[1] 贾维鹏,孙佰春,王猛,等.综合康复训练对于慢性精神分裂症患者认知功能的改善情况[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(65):62.

[2] 陈平,赵虎,刘凤翔.精神病康复防治网络对男性复员退伍军人精神分裂症患者管理及康复效果的影响[J].四川精神卫生,2014,27(1):68-69.

[3] 聂凤娇.社区综合性精神康复措施对农村精神分裂症患者的康复作用[J].当代医学,2016,22(19):163-164.

[4] 鞠珍喜,李东方.社工介入生活和社交技能训练对住院精神分裂症患者社会功能和精神症状的影响[J].中国民康医学,2017,29(11):52-54.

[5] 朱英菊.综合护理干预在精神分裂症患者中应用的临床效果[J].当代医学,2016,22(13):112-113.

[6] 徐良雄,高卉,刘祖松,等.定期技能康复训练对慢性精神分裂症患者生活质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2016,24(10):1448-1451.

[7] 吴文波,秦承花,杨文安,等.社会技能训练对退伍军人慢性精神分裂症病人的疗效分析[J].临床心身疾病杂志,2016,22(s1):331-332.

[8] 姚建新,秦承花,吴文波,等.社会技能训练对退伍军人慢性精神分裂症康复效果临床研究[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(18):14-15.