小儿病毒性上呼吸道感染采用小儿豉翘清热颗粒治疗疗效分析

曾娇，胡德飞，陈东长

小儿病毒性上呼吸道感染多以呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒和副流感病毒感染为主，在冬季和春季具有较高的发病率，以直接接触和飞沫传播等为主要流行途径，以鼻塞流涕、咽喉疼痛和体温升高等为症状[1-2]。本研究分析了小儿病毒性上呼吸道感染采用小儿豉翘清热颗粒治疗疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2016年2月～2017年4月80例小儿病毒性上呼吸道感染患儿分组。治疗组男26例，女14例；年龄6个月～7.5岁，年龄（2.75±1.31）岁。病程2～4 d，平均（2.71±0.25）d。对照组男25例，女15例；年龄6个月～7.6岁，年龄（2.73±1.34）岁。病程 2～4 d，平均（2.72±0.26）d。两组患者基本情况比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用退热、抗病毒、抗感染等治疗，给予抗病毒药物病毒唑治疗，剂量为10～15 mg/（kg·d），分3次服用[3]。治疗4 d。

治疗组在对照组基础上给予采用小儿豉翘清热颗粒治疗。其中，1～3岁每次服用2～3 g，4～6岁每次服用3～4 g，7～9岁每次服用4～5 g，每天均服用3次，用开水冲服，连续治疗4 d。

1.3 观察指标 比较两组小儿病毒性上呼吸道感染转归率；退热时间、流涕、咽充血、鼻塞消失时间；干预前后患儿炎性因子指标白细胞计数、C反应蛋白浓度浓度、白介素-6等；干预前后患儿T淋巴细胞亚群情况；用药安全性。

1.4 疗效评价标准 显效：炎性指标恢复正常，体温正常，身体机能恢复；有效：炎性指标改善，体温有所恢复，身体机能改善；无效：症状、体温、炎症情况均无改善。小儿病毒性上呼吸道感染转归率为显效、有效百分率之和[4]。

1.5 统计学方法 本研究数据均用SPSS 18.0软件统计处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组小儿病毒性上呼吸道感染转归率相比较 治疗组小儿病毒性上呼吸道感染转归率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组小儿病毒性上呼吸道感染转归率相比较

2.2 干预前后炎性因子指标白细胞计数、C反应蛋白浓度、白介素-6等相比较 干预前两组炎性因子指标白细胞计数、C反应蛋白浓度、白介素-6等相近；干预后治疗组炎性因子指标白细胞计数、C反应蛋白浓度、白介素-6（8.02±2.14）×109/L、（1.03±0.42）mg/L、（64.13±12.63）ng/L优于对照组（14.13±6.43）×109/L、（6.21±0.51）mg/L、（72.82±16.28）ng/L，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组退热时间、流涕、咽充血、鼻塞消失时间相比较治疗组退热时间、流涕、咽充血、鼻塞消失时间（2.23±0.41）d、（2.25±0.37）d、（2.61±1.41）d、（3.35±1.61）d短于对照组（3.33±1.72）d、（3.34±1.53）d、（4.62±2.52）d、（5.32±2.57）d，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 干预前后炎性因子指标白细胞计数、C反应蛋白浓度、白介素-6等相比较（x±s）

表3 两组退热时间、流涕、咽充血、鼻塞消失时间相比较（x±s，d）

2.4 干预前后两组T淋巴细胞亚群情况比较 干预前两组T淋巴细胞亚群情况相近；干预后治疗组T淋巴细胞亚群情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

2.5 两组不良反应相比较 所有患儿用药安全，未见严重不良反应，见表5。

表4 干预前后T淋巴细胞亚群情况相比较（x±s）

表5 两组不良反应相比较

3 讨论

小儿病毒性上呼吸道感染是中医“感冒”范畴[5]，小儿豉翘清热颗粒以薄荷、淡豆豉、荆芥、青蒿、炒栀子、大黄、连翘等为主要组成，其中，连翘清热解毒、清心泻火；淡豆豉宣泄郁热和祛邪解表；其他成分有疏风解表和清热导滞之功，诸药合用，可有效达到抗惊厥和解热化痰、抗病毒等作用。现代药理学证实，小儿豉翘清热颗粒对于呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒有良好抑制作用[6]。

研究显示，小儿豉翘清热颗粒治疗小儿病毒性上呼吸道感染的作用机制有：第一，小儿豉翘清热颗粒具有抗病毒作用。小儿豉翘清热颗粒对呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等均具备灭活效果；第二，小儿豉翘清热颗粒有清热解毒功效。小儿豉翘清热颗粒对各种病毒引起的发热有缓解作用，可有效降低炎症水平[7]。第三，小儿豉翘清热颗粒还有一定的解痉镇咳作用。第四，小儿豉翘清热颗粒可提升患儿机体免疫力[8-10]。

本研究中，对照组采用退热、抗病毒、抗感染等治疗，治疗组在对照组基础上给予采用小儿豉翘清热颗粒治疗。结果显示，治疗组小儿病毒性上呼吸道感染转归率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组退热时间、流涕、咽充血、鼻塞消失时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预前两组炎性因子指标白细胞计数、C反应蛋白浓度、白介素-6等相近；干预后治疗组炎性因子指标白细胞计数、C反应蛋白浓度、白介素-6等优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组T淋巴细胞亚群情况相近；干预后治疗组T淋巴细胞亚群情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），所有患儿用药安全，未见严重不良反应。

综上所述，小儿病毒性上呼吸道感染采用小儿豉翘清热颗粒治疗疗效确切，可加速病程进展，缩短病程，降低炎性水平，提升机体免疫功能，安全性高，值得推广和应用。

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