“微信平台”在新生儿监护病房护理管理中的应用

蔺英，商明霞，杨舒曼，姚思佳，王琳

随着科学技术的飞速发展，社会进入了网络信息时代，包括“微博”、“微信”在内的网络信息文化正以日新月异的技术形式和应用方式深刻改变着我们的传统思维观念、交流方式和生产、生活的方方面面。在信息社会中，信息来源和传播渠道的多样化，正日益打破时间和空间对人们学习新知识、接受新观念所造成的限制。微信，是2011年国内网络巨头腾讯公司推出的一款专为智能手机免费提供的即时通讯应用程序（Instant Messenger，简称IM）。仅需要少量的流量，微信就能够实现跨通信运营商、跨操作系统平台的信息传播，通过网络发送免费语音短信、视频、图片和文字，还支持多人群聊。相对短信等其它通讯方式可谓价廉物美，由于微信价格便宜，随时随地可以互动，人们通过微信的传播与交流变得更加简易化、现实化、紧密化。本院新生儿监护病房共有62名护理人员，床位90张，工作量大，且有2/3护士倒夜班，为确保护理质量将医院相关信息及时传达到每个护士，2016年12月前本科一直采用短信传达的形式[1]，自2017年1月起本科在护理管理中应用微信群与护士沟通，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本科编制床位90张，护士62名（其中护士长2名），平均年龄27.15岁。职称：主管护师3名，护师16名，护士26名，助理护士16名。文化程度：护理本科6人，专科40人，中专16人；10年以上新生儿专科护理经验3人，四年以上专科护理工作经验护21人。

1.2 方法

1.2.1 护理管理专用手机设置 固定一部手机，申请微信账号并建立科室微信群，设置群组，分别为护理组长组、责任护士组及助理护士组[2]。由科护士长或副护士长向科室相关护理人员编辑发送信息的内容。具体信息内容分为以下3类：①日常工作通报：定期发送科室护理工作计划、护理质量分析、专题讲座、护理查房、典型患儿案例分析等内容及时间，并在会议前一天再次发送信息提醒。②规章制度落实工作、检查中存在的问题及改进方法、提醒告诫及缺陷共享。③继续教育：将护士三基知识、急救技能与科室年度教学计划相结合，分为理论与操作[1]。按护士年资，并分别制作成课件、视频上传微信群或群专用邮箱[3]。④人文关怀：生日时送祝贺，节日送祝福，病时送慰问，疲惫时道声辛苦，情感波动时送上劝导[3]。

1.2.2 微信群维护 ①设定一名副护士长为信息维护员，防止信息错发，漏发，及时添加新入科人员及删除离职人员。②固定信息格式，分为“不需回复”，对重要信息设置为“确认请回复”，并将信息内容和时间记录在信息发送登记本上，定期清除手机内的信息。1.3 评价方法

1.3.1 比较两种不同方法信息传递用时、信息的接收率，选择实施短信平台沟通前（2016年7月～2016年12月）和沟通后（2017年1月～2017年6月）两个时间段内，从实施前后抽取不同传达方式各30条存在问题及改进方法，会议通知的信息，比较实施前后信息通知到60名护士（2名护士长除外）的信息传递时间、信息接收率及知晓率。所有的信息发出后护士长根据信息内容对护士进行手机显示发送的时间，确认回复条数并做好登记。

1.3.2 根据军队三级甲等医院和本院根据具体情况规定的护理质量指标及标准值（除急救物品合格率和灭菌合格率要求为100%外，其他检查内容包括：基础护理、重症护理、病区管理、消毒隔离、护理文书合格率等，均要求达标值≥95%）；由护理部，总护士长，护士长三级，每月对病区护理工作质量进行检查（每月平均抽查50名患儿）；检查方法为现场查看和提问责任护士。检查后录入本院“天健军卫医院信息护理系统”的各护理指标项目，自动计算合格率。

1.3.3 比较实施微信平台前后护士三基知识与急救技能考核优秀率。依据《国家执业医师、护士“三基”训练丛书护理学分册》[4]进行三基理论、三基技能操作和急救技能考核，本院每半年考核一次，每半年各两次考核机会，本次60名护士全部参加无缺考。护士考核纳入标准：工作年限在半年以上所有护士。排除标准：实习护士，轮转护士；怀孕7个月以上。考核满分均为100分，理论考核试卷由护理部统一根据由护理部负责监考，并规定三基理论考核≥85分，三基技能操作考核≥90分，急救技能考核≥95分为优秀。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2017年1月～6月共发送信息115条，其中会议通知28条，工作、检查中存在的问题及改进方法20条、提醒告诫、缺陷共享37条，生日及节假日祝福温馨提示38条。视频课件15条。实施微信平台前后各项情况比较见表1～3。

表1 微信传达与短信传达的用时、接收率比较（x±s，分）Table 1 WeChat communication is compared with the time and acceptance rate of SMS communication(x±s,scores)

表2 微信平台前后护士三基知识与急救技能考核成绩比较（x±s，分）Table 2 Comparison of the nurses'knowledge and the first-aid skills assessment score between before and after WeChat platform(x±s,scores)

表3 实施微信平台前后各项护理指标达标情况比较[n（%）]Table 3 Comparison of the standard of nursing indicators before and after the implementation of WeChat platform[n(%)]

3 讨论

3.1 通过微信平台缩短了信息传达时间，提高了护士信息接收率 本科护理人员较多，以往以短信形式传达信息及通知，由于不能发送图表及较多文字和语音，导致部分护士不能很好的理解信息的内容，很多工作改进方法及制度不能100%的落实下去，改为微信平台发后，有效的改变了这种状态，由表1可见，与短信通知相比不仅缩短了通知所需的时间，使管理者节省了更多的时间投入到护理工作中，有利于提高护理质量。再者与发短信相比，可以发送图片及语音，使信息更加直观易理解.

3.2 通过微信平台提高护士理论及技能考核成绩 自实施微信平台以来，科室在落实护理部强调的三基培训的同时，强化专科技能操作，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，及时准确地评估病情，能正确制定护理措施；理论及操作制作成视频及课件上传后，护士可利用业余时间反复观看和学习，大大提高了学习效率。护理新技术新业务在飞速发展，护士亦需要主动学习相关专科知识，了解最新护理前沿动态，不断提高在应激环境下的应对水平，因此自主服务意识与学习意识增强。从表3中可以看出，实施“微信平台”后各护理考试成绩优秀率明显高于实施前，护士综合素质提高[5]。

3.3 通过微信平台提高了护理质量 新生儿监护病房护士由于人数多、倒班勤、工作量大，微平台的事前提醒，可让护士有时间安排自己的生活，不与工作相冲突。规章制度落实、工作检查中存在的问题及改进方法、提醒告诫及缺陷共享等可以文字，图片、语音、视频等传达到每一位护士[6]，使护士更加直观的理解，更好的落实规章制度，规避风险。护理工作难免出现差错，护士长通过微信平台与护士进行沟通，护士更容易接受，满足了护士对尊重的需要，使领导与下属的关系更加融洽，进而提高了护理质量[7]。

综上所述，微信平台的建立，缩短了信息传达时间，提高了信息接收率，各项规章制度落实到位，使护士的继续教育得到了延续，融洽了领导与下属的关系，密切了护理团队的联系，使护理团队形成一个强大的整体，养成了整齐化一、步调一致的工作作风，从而进一步提高了护理质量，确保了新生儿重症监护病房护理工作圆满完成。而且微信方便、快捷、准确，形式多样，适合护理管理的广泛应用[8]。

[1] 高建智,肖晓玲.商务短信在护理信息管理中的应用与效果[J].中国护理管理,2011,11(5):64-66.

[2] 苏丹,尹慧媚.微信平台在手术室低年资护士带教中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,2(23):119-120.

[3] 帅国花.“微信”在儿科护理临床带教中的运用[J].护理实践与研究,2013,10(22):86-87.

[4] 李淑迦,巩玉秀.国家执业医师、护士“三基”训练丛书护理学分册[M].人民军医出版社,2009.

[5] 杨依慧,王晓杰,江翠婵,等.微信平台在新生儿病房护理管理中的应用效果研究[J].中国医学创新,2016,13(22):142-144.

[6] 姚国英.微信平台在外科护理中的应用[J].中医药管理杂志,2017,3(25):43-44.

[7] 程蔓芩.微信工作平台在提高护理质量中的作用[J].当代护士,2016(8):153-154.

[8] 刘平姣,汪大容,方艳春.微信平台在ICU护理管理中的有效性探讨[J].当代护士,2015(5):168-170.