护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响

张丽君,王敏,王鑫

根据临床研究资料显示[1]，在眼科疾病当中，溃疡性角膜炎是对人类视觉功能损害较大疾病之一。该疾病主要发病原因在于患者眼角膜出现损伤，随后损伤部位受到外部病毒或细菌感染，并没有及时接受治疗，进而出现溃疡性角膜炎。大多数患者临床主要表现为视力下降，甚至失明，严重影响患者正常生活以及工作。临床大多选择有效方式控制感染，进而改善患者预后，但是，在临床治疗过程中，大多数患者往往在心理上会产生负面情绪，影响治疗。因此，有研究人员提出在溃疡性角膜炎患者的治疗过程中，给予患者临床护理，缓解患者心理压力，提高治疗依从性。为了更加了解全面护理干预在溃疡性角膜炎患者治疗中的作用，本文就本院80例溃疡性角膜炎患者为研究对象，分析比较不同护理方式在溃疡性角膜炎患者临床治疗中产生的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究对象选择入院时间范围为2016年1月～2017年2月期间，80例溃疡性角膜炎患者平均分为观察组与对照组，其中对照组40例，男22例，女18例；年龄21～70岁，平均年龄（43.56±1.03）岁；观察组40例，男20例，女20例；年龄20～72岁，平均年龄（42.59±1.45）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，有可比性。

80例患者在进行研究试验前，均已接受专业诊断并确诊为溃疡性角膜炎，除此之外，在进行本次研究治疗对象的选择过程中必须具备以下条件：①精神状态良好，具有一定认知能力；②了解本次研究过程中，并签署知情同意书。

1.2 方法 在本次研究中，对照组与观察组均接受不同护理方式，其中对照组接受常规护理，观察组在上述基础上进行全面护理，详细如下。

1.2.1 眼部护理 溃疡性角膜炎患者在临床护理中，最重要的便是眼部护理。首先，在眼部护理过程中，护理人员应当根据患者具体眼部情况确定护理方式。比如：眼部分泌物较多患者，护理人员应当定时使用无菌纱布将患者眼睛进行清洗，同时叮嘱患者及家属不能随意揉搓眼睛，避免感染；对于由病菌或真菌引起的溃疡性角膜炎患者[2]，护理人员应当避免对患者使用激素类药物；严重感染患者，护理人员在进行护理过程中，应当叮嘱患者使用眼药水过程中保持呼吸，避免挤压眼球，避免发生角膜穿孔。

1.2.2 健康教育 大多数患者及家属对于溃疡性角膜炎相关知识了解较少，因此在治疗过程中产生对治疗过程中误解。因此，患者入院接受相关对症治疗后，护理人员将疾病病理、治疗方案、治疗机制对患者进行简要介绍，比如：防治溃疡性角膜炎的知识；用眼卫生及用药须知等。

1.2.3 心理护理 溃疡性角膜炎患者在患病期间，由于视力下降等原因，在心理上将会产生一定的负面情绪，比如：焦躁、抑郁、易怒等[3]，严重降低临床治疗疗效。基于此，护理人员在进行护理时，应针对患者具体情况具体分析，针对患者所表现出的具体心理问题给予针对性心理护理开导，并时刻注意患者心理状况，若发现患者存在异常心理，及时采取措施，并与患者进行沟通，消除其负面情绪。除此之外，在与患者交谈过程中，多鼓励患者，增强其自信心。

1.2.4 饮食护理 患者在接受治疗期间，护理人员应当将饮食上的注意事项详细告知患者及家属。比如：多食蔬菜、水果以及高蛋白的食物，避免食用刺激性食物等。

1.3 观察指标 在本次的研究治疗过程中，分别对两组患者的临床疗效、护理满意度以及护理前后心理状况进行统计、分析与比较。焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对患者护理前后心理状况进行评价。

1.4 疗效判定标准 在本次研究中，利用溃疡性角膜炎相关治疗标准作为参考依据[4]，将患者临床疗效分为显效、有效及无效3个判定标准，具体判定指标如下，①显效：经过治疗后，患者视力已经恢复至正常状态，并且临床症状基本消失，正常生活及工作未受到影响；②有效：经过治疗后，患者视力与治疗前相比有一定改善，且临床症状有所缓解，但是正常工作及生活仍然受到一定影响；③无效：患者经过治疗后，视力未发生任何改善，并且临床症状无改善甚至加重，无法保证正常生活及工作。

在患者护理满意度统计上，主要使用本院自制的护理质量评价表进行，总分为100分，具体分值划分如下：①非常满意：80～100分；②满意：60～79分表示；③不满意：＜60分。

患者护理前后心理状况改善情况使用SDS（抑郁自评量表）以及SAS（焦虑自评量表）进行评价，分数越低表示心理状况越好[5]。

1.5 统计学方法 本研究数据均用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比 观察组临床治疗总有效率优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效[n（%）]Table 1 Clinical efficacy of the two groups[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度对比 观察组试验研究结束后护理满意度明显高于对照组研究后（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]Table 2 Comparison of nursing satisfaction between the two groups[n(%)]

2.3 两组患者护理前后心理状况变化对比 通过对两组患者护理前后心理状况变化情况比较发现，护理前组间比较差异无统计学意义；护理后观察组心理状况明显优于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理前后心理状况变化情况比较（x±s）Table 3 Comparison of psychological status changes between the two groups of patients before and after nursing(x±s)

3 讨论

根据相关研究资料[5-7]显示，溃疡性角膜炎主要是由于感染性致病因子由外侵入患者角膜上皮细胞层进而引发炎症，并且若不及时接受治疗，很有可能引发并发症，甚至失明。近年来，关于提高溃疡性角膜炎临床疗效，不少医疗工作者进行深入研究。有临床试验显示，在溃疡性角膜炎患者的临床治疗中，联合应用护理干预，能够有效提高患者疗效，改善预后。目前，大多采用全方位干预的护理方式，给予患者全方面护理，并且在护理过程中，通过有效的心理护理，直接提高患者治疗信心，改善患者不良情绪，对临床治疗有着非常明显的推动作用[8]。

通过本次研究结果得知，观察组在临床治疗总有效率、护理满意度以及心理状况改善情况上均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，全面护理干预能够有效提高患者临床疗效，改善患者心理状况，提高护理满意度。总而言之，在溃疡性角膜炎患者的临床治疗中，应用全面护理干预能够有效提高患者疗效，改善预后。

[1] 牛志梅,时秀洁.探讨护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响[J].现代中西医结合杂志,2014(33):3733-3735.

[2] 冯苏霞.探讨护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响[J].养生保健指南,2016(19):72.

[3] 陈琳玲.优质护理对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(10):68,72.

[4] 曾恩惠.探讨护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响[J].医学信息,2017,30(6):230-231.

[5] 吕昌莉.中医情志护理对溃疡性角膜炎患者的心理影响[J].中医药导报,2013,19(12):153,155.

[6] 候玉香,李继兰.整体护理对溃疡性角膜炎患者疗效及心理状态的影响[J].中国实用医药,2015,10(13):241-242.

[7] 李秀凤,姜丽.整体护理对溃疡性角膜炎患者疗效及心理状态的影响[J].中国药物经济学,2016,11(8):161-162.

[8] 王巍,张学敏,张小利,等.角膜溃疡行羊膜移植术患者围手术期的临床护理观察[J].当代医学,2013,19(16):116.